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第１１回関東ブロックバウンドテニスジュニア選手権大会参加申込書
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協 　会　 名会長または
理事長名
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申込責任者氏名住所
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役職名電話番号日付
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【記入上の注意】　(1)生年月日は西暦で記入のこと。　(2)電話番号は日中連絡できること。　(3)出場種目は番号および男女の区分けを○で囲むこと。
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選手(フリガナ)
氏　名		学校名保護者名
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学　 年(☎)
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引率者住　所記載不要
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( 男 　・ 　女 )(本人との関係)　　
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生年月日西暦　　　年　　月　　日出場種目1.小学低学年の部 　 2.小学中学年の部　　 3.小学高学年の部( 男・女 ) 　 4.中学生の部( 男・女 )
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選手(フリガナ)
氏　名		学校名保護者名
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学　 年(☎)
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引率者住　所記載不要
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( 男 　・ 　女 )(本人との関係)　　
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生年月日西暦　　　年　　月　　日出場種目1.小学低学年の部 　 2.小学中学年の部　　 3.小学高学年の部( 男・女 ) 　 4.中学生の部( 男・女 )
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選手(フリガナ)
氏　名		学校名保護者名
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学　 年(☎)
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引率者住　所記載不要
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( 男 　・ 　女 )(本人との関係)　　
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生年月日西暦　　　年　　月　　日出場種目1.小学低学年の部 　 2.小学中学年の部　　 3.小学高学年の部( 男・女 ) 　 4.中学生の部( 男・女 )
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選手(フリガナ)
氏　名		学校名保護者名
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学　 年(☎)
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引率者住　所記載不要
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( 男 　・ 　女 )(本人との関係)　　
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生年月日西暦　　　年　　月　　日出場種目1.小学低学年の部 　 2.小学中学年の部　　 3.小学高学年の部( 男・女 ) 　 4.中学生の部( 男・女 )
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　　　　　※氏名には「フリガナ」をお願いします。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　※申込者多数の場合は、コピーをしてください。
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