ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ
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Ingreso a la Docencia 2022-2023
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Proyecto SerVADo
Secretaria de Asuntos Docentes Distrito:
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Rectificación e Inclusión Nº __________
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Fecha :
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Solicitud de Rectificación e Inclusión de Autogestión
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Datos Personales
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Nº InscripciónAño 2020 Fecha: Día/MesApellido y Nombres Teléfono Fijo
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/Celular
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DNI:E-mail
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[ 1 ]
DATOS PERSONALES
Rectifica: SI NO
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DNI:      CUIT/CUIL/CDI: - -
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Apellido y Nombres:
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Sexo: Fecha de Nacimiento: / / Estado Civil:
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Nacionalidad:
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Distrito de Residencia:
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[ 2 ]
CARGOS TITULARES e INTERINOS
Rectifica: SI NO
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DistritoEscuelaCargoÁreaHorasMódulosNivel/ModalidadTitular o Tit.InterinoDesde
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 / /
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 / /
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 / /
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 / /
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 / /
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En caso de ver en pantalla más cargos/módulos/horas de los que posee, explicar en observaciones.
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[ 3 ]
ANTIGÜEDAD(For.354)Detallar servicios desfavorables certificados
Rectifica: SI NO
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[ 4 ]
CALIFICACIÓN (SET 4) Debidamente certificado
Rectifica: SI NO
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[ 5 ]
FORMACIÓN DOCENTE - CURSOS Omitidos y nuevos a informar
Rectifica: SI NO
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[ 6 ]
FORMACIÓN DOCENTE -TITULOS- Omitidos y nuevos a informar
 Rectifica: SI NO
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[ 7 ]
OBSERVACIONES:
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Se debe acompañar comprobante de inscripción al Listado de Ingreso con Declaración Jurada Digital 2021.
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Firma del Interesado
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Acompaño ________________ Fojas.
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 Firma Funcionario interviniente
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