ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ
1
LABORATORIUM PUSAT PENGENDALIAN LINGKUNGAN HIDUP JAWA
2
Jl. Siliwangi No. 100 , Nogotirto, Gamping, Sleman, Yogyakarta
3
LOG BOOK LIMBAH B3
4
Periode :
5
6
MASUKNYA LIMBAH KE TPSKELUARNYA LIMBAH B3 DARI TPSSISA
7
No.Jenis Limbah B3 MasukKode Limbah Tanggal masuk Limbah B3Sumber Limbah B3
[1]
Jumlah Limbah B3 Masuk
(kg)
Maksimal penyimpanan s/d tanggal:
[2]
Tanggal keluar Limbah B3Jumlah Limbah B3
(kg)
Tujuan PenyerahanBukti Nomor Dokumen [3]Sisa Limbah B3 yang ada di TPS
(kg)
8
(A)(B)(C)(D)(E)(F)(G)(H)(I)(J)(K)(L)
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
Yogyakarta,
20
21
22
Erlina Daniyati
23
NIP. 198209082009122002
24
Keterangan :
25
[1]
Sumber kegiatan yang menghasilan limbah. Misal dari kegiatan sendiri berasal dari ruang operasi, ruang bengkel, dsb.
26
[2]
Batas waktu maksimal penyimpanan di TPS, misal untuk limbah infeksius maksimal 2x24 jam untuk suhu lebih dari 2°C, sesuai rekomendasi
27
[3]
Dokumen dapat berupa: manifest, atau dokumen internal perusahaan yang diserahkan dari baguan lain.
28
[4]
Setiap lembar harap diparaf oleh Petugas yang bertanggung jawab.
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100