ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ
1
第 回 いわき市スポーツ大会水泳競技大会申込書
2
【小学 男子 ・ 女子 】(  /   枚目)    
3
4
番号氏    名学年自由形背 泳平 泳バタフライ個人メドレーM・RF・Rエントリータイム
5
50100200501005010050100200200200
6
  福島  太郎5    : 39 . 65
7
    : 49 . 32
8
  リレー(チーム名)   1 : 59 . 77
9
   2 : 09 . 68
10
1       :    .
11
     :    .
12
2       :    .
13
     :    .
14
3       :    .
15
     :    .
16
4       :    .
17
     :    .
18
5       :    .
19
     :    .
20
6       :    .
21
     :    .
22
7       :    .
23
     :    .
24
8       :    .
25
     :    .
26
9       :    .
27
     :    .
28
10       :    .
29
     :    .
30
11       :    .
31
     :    .
32
12       :    .
33
     :    .
34
13       :    .
35
     :    .
36
14       :    .
37
     :    .
38
15       :    .
39
     :    .
40
合    計
41
42
*  出場種目に○をつけエントリータイムを必ず記入してください。
43
                                                             令和      年      月       日 
44
45
団体名                                         連絡先住所                              
46
47
代表者名                            印          (申込責任者:                            )                                                                                                        
48
                                                    ℡                             
49
50
第 回 いわき市スポーツ大会水泳競技大会申込書
51
【中学 ・ 高校 男子 ・ 女子 】(  /   枚目)    
52
53
番号氏    名学年自由形背 泳平 泳バタフライ個人メドレーM・RF・Rエントリータイム
54
50100200501005010050100200200200
55
  福島  太郎3    : 59 . 65
56
   2 : 09 . 66
57
  リレー(チーム名)   2 : 09 . 67
58
   2 : 09 . 68
59
1       :    .
60
     :    .
61
2       :    .
62
     :    .
63
3       :    .
64
     :    .
65
4       :    .
66
     :    .
67
5       :    .
68
     :    .
69
6       :    .
70
     :    .
71
7       :    .
72
     :    .
73
8       :    .
74
     :    .
75
9       :    .
76
     :    .
77
10       :    .
78
     :    .
79
11       :    .
80
     :    .
81
12       :    .
82
     :    .
83
13       :    .
84
     :    .
85
14       :    .
86
     :    .
87
15       :    .
88
     :    .
89
合    計
90
91
*  出場種目に○をつけエントリータイムを必ず記入してください。
92
                                                            令和     年      月       日 
93
94
団体名                                         連絡先住所                              
95
96
代表者名                            印          (申込責任者:                            )                                                                                                        
97
                                                    ℡                             
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99
第 回 いわき市スポーツ大会水泳競技大会申込書
100
【成年  男子 ・ 女子 】(  /   枚目)