ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ
1
CÔNG TY……………………………………………
2
ĐỊA CHỈ: ……………………………………………..
3
EMAIL:………………………………………………..
4
SỐ ĐIỆN THOẠI: …………………………………...
5
BẢNG BÁO GIÁ
6
Kính gửi: Bệnh viện đa khoa Quảng Nam
7
8
Trên cơ sở Thư mời báo giá số ….. của.... [ghi rõ tên của Chủ đầu tư yêu cầu báo giá], chúng tôi....[ghi tên, địa chỉ của hãng sản xuất, nhà cung cấp; trường hợp nhiều hãng sản xuất, nhà cung cấp cùng tham gia trong một báo giá (gọi chung là liên danh) thì ghi rõ tên, địa chỉ của các thành viên liên danh] báo giá cho các thiết bị y tế như sau:
9
10
STTDANH MỤC MỜI CHÀO GIÁHÀNG HÓA CHÀO GIÁ
11
TT trong danh mục mời chào giáTên danh mục mời chào giáĐặc tính kỹ thuậtTên thương mạiChủng loại/ Mã hàngĐặc tính
kỹ thuật		Hãng sản xuấtNước sản xuấtQuy cách đóng góiĐơn vị tínhSố
lượng 		Đơn giá
có VAT (VND)		Thành tiền có VAT (VND)
12
Gói thầu số 1
13
1Cồn tuyệt đốiNồng độ ethanol ≥99.5%Chai150
14
2Cồn 96 độ VNNồng độ ethanol ≥96%Lít1200
15
Gói thầu số 2
16
1ArsenicThuốc diệt tủy, sử dụng trong nha khoaLọ2
17
2Balsam CanadaHòa tan trong tinh dầu, là một chất lỏng nhớt, dính, không màu hoặc hơi vàng, chuyển thành một khối màu vàng trong suốt khi tinh dầu được phép bay hơi.chai3
18
3Bonding UniversalKeo dándán tự etching và etching toàn phần; dùng trong nha khoaLọ2
19
4Calcium HydroxidỞ dạng bột nhão, Ca(OH)2 được sử dụng trong nha khoa, để chống lại các chất gây sâu răngLọ3
20
5CeivitronKeo trám tạmHộp2
21
6Composite Denfil A2 đặcPhù hợp với trám răng trước và cả răng sau. Màu A2Cây2
22
7Composite Denfil A3 đặcPhù hợp với trám răng trước và cả răng sau. Màu A3Cây4
23
8Composite Denfil A3 lỏngDùng trám thẩm mỹ, trám lót, che phủ cùi… Màu A3Cây2
24
9Composite Denfil A3,5 đặcPhù hợp với trám răng trước và cả răng sau. Màu A3.5Cây4
25
10Etchant gelEtching Prime 5mlcây3
26
11EugenolLà chất kháng khuẩn và làm giảm đau. Sản phẩm được trộn với oxit kẽm để làm xi măng trám tạm, trộn paste trám bít tủy….Hộp1
27
12Formol 10%Là chất cố định có công thức AFIP pha sẵn giúp giảm tiếp xúc với Formadehyde. Phosphate đệm được sử dụng để ổn định độ pH giữa 6,8 và 7,2. Nồng độ formalin là 10%. Ổn định với nhiệt độ đông lạnh, cô đặc làm giảm không gian lưu trữ.can20
28
13Fuji 9 (A3)Dùng trám xoang I; xoang II ít chịu lực, trám tái tạo cùi. Lọ3
29
14Giêm saDung dịch nhuộmChai40
30
15Hỗn hợp íoparaffinic và hydrocarbon béo dùng cho xử lý mô bệnh họcLà hỗn hợp pha trộn giữa In soparaffinicaliphatic hydrocarbon dùng trong quy trình xử lý mô và nhuộm hoá mô, tách lypit hoàn toàn trong suốt quá trình xử lý mô, làm tan và tách hoàn toàn paraffin trong quá trình xử lý mô. Không làm cứng mẫu ngya cả trong thời gian dài. Thích hợp với toàn bộ các thiết bị xử lý mô và máy nhuộm tự động. Không chứa BenZene, ít mùican8
31
16Sáp parafinSáp Parafin siêu tinh khiết chuyên dùng để vùi đúc mẫu bệnh phẩm với các chất phụ gia để tăng cường khả năng thẩm thấu, tạo độ đàn hồi và giúp cắt mẫu dễ dàng.
- Thành phần gồm có: Sáp paraffin tinh khiết và sáp Hydrocarbon > 99%, Benzen, ethenyl-, polymer với 1-methylethenyl) benzen, hydro hóa < 1%		Kg40
32
Gói thầu số 3
33
1Dung dịch bôi trơn dụng cụ y tếChất bôi trơi tan trong nước, đã được tiệt trùng, sử dụng để bôi trơn trong nội soi: nội soi dạ dày, nội soi đại tràng, thăm khám và bôi trơn âm đạo. Nó không gây dị ứng, không chứa dầu và chất nhờn.Tuýp50
34
2Gel siêu âmGel có màu xanh thuận tiện quan sát khi dùng, sử dụng được cho tất cả các máy siêu âm khác nhau trên thị trường.Can40
35
3Acid citricDạng bột màu trắng
Dung dịch dùng cho khử trùng và làm sạch máy chạy thận nhân tạo nhiệt 		Kg70
36
4Viên khử khuẩn presept50% Sodium Dichloroisocyanurate 2,5g, trọng lượng viên 5gViên4000
37
5Vôi SodalinThành phần: Calci oxydCan10
38
6Dung dịch phun sương khử khuẩn bề mặtThành phần: 0,13% peracetic acid + 2,5% hydrogen peroxide + 5% acetic acid, không chứa ion Bạc
Phun khử khuẩn các bề mặt bằng đường không khí, dùng cho máy phun Aerosept Ultra 150 ...
Đạt tiêu chuẩn NF T 72-281. Nồng độ phun: 7ml/m3		Can6
39
v  Yêu cầu báo giá:
……..,ngày … tháng …. năm ….
40
 - Báo giá này có hiệu lực …..ngày kể từ ngày báo giá. <tối thiểu 06 tháng>ĐẠI DIỆN THEO PHÁP LUẬT
41
 - Giá trị của các thiết bị y tế nêu trong báo giá là phù hợp, không vi phạm quy định của pháp luật về cạnh tranh, bán phá giá. Đơn giá chào hàng bằng hoặc thấp hơn giá trên thị trường của cùng nhà cung cấp hoặc cùng chủng loại(Ký tên và đóng dấu)
42
 - Những thông tin nêu trong báo giá là trung thực. Trong trường hợp có sai sót chúng tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm, chấp nhận chịu xử lý theo quy định của pháp luật về đấu thầu;
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100