ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZAAABACADAEAFAGAHAIAJ
1
No.Posyandu/Pos Layanan BIAN lainnyaKelurahanTanggal Pelaksanaan (DD/MM/YYYY)Nama petugasPuskesmasNama AnakNIK AnakTgl lahir (DD/MM/YYYY)UmurJenis Kelamin (L/P)Nama orang tuaAlamat DomisiliRTRWNo.HpNIK Orang TuaCampak Rubela
(Ya=1, Tidak=0)
OPVIPVDPT-HB-HibKet** (bila anak mendapatkan dosis kedua/keetiga/keempat OPV/Penta saat BIAN, maka tetap dicatat namun tidak dimasukkan sebagai cakupan BIAN)
2
PASIR GUNUNG SELATAN - CIMANGGISPASIR GUNUNG SELATANL1111
3
4
BOJONGSARI LAMA - BOJONGSARI
5
6
7
PENGASINAN - SAWANGAN
8
9
10
SUKAMAJU - CILODONG
11
12
13
14
15
*
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
yg qag
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
PENGASINAN - SAWANGAN
57
58
59
uwbO
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
41 9
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
Leeew
95
96
97
98
eU)euy wkwk
99
100