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ご注文書
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ご依頼主様（ご依頼主様の情報をご入力ください）北海道ピクルス研究所
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フリガナ
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お名前ご注文日
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ご住所 (〒000-0000)
〒e-mail：info@pickles-lab.com
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※都道府県からﾋﾞﾙ名、ﾏﾝｼｮﾝ名、部屋番号までご記入ください
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お電話番号 (000-000-0000)
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ご注文内容※ご自宅へお届け希望の場合にはチェック入れる□配達希望日
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1お届け先ご芳名お届け商品名金額数量お届け時間希望時間を選択
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①寿昆布のおせちピクルス　5本セット5,250円ギフト包装－
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お届け先ご住所②ここから選んで下さいのし種類のし不要
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〒③ここから選んで下さい名入れ不要
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④ここから選んで下さい化粧箱選択してください
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お電話番号⑤ここから選んで下さい小計化粧箱送料
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備考0円0円別途連絡
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合計金額-
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ご注文内容※ご自宅へお届け希望の場合にはチェック入れる□配達希望日
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2お届け先ご芳名お届け商品名金額数量お届け時間希望時間を選択
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①ここから選んで下さいギフト包装－
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お届け先ご住所②ここから選んで下さいのし種類ここから選んで下さい
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〒③ここから選んで下さい名入れ名入れ選択
25
④ここから選んで下さい化粧箱選択してください
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お電話番号⑤ここから選んで下さい小計化粧箱送料
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備考0円0円別途連絡
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合計金額#VALUE!
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ご注文内容※ご自宅へお届け希望の場合にはチェック入れる□配達希望日
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3お届け先ご芳名お届け商品名金額数量お届け時間希望時間を選択
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①ここから選んで下さいギフト包装－
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お届け先ご住所②ここから選んで下さいのし種類ここから選んで下さい
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〒③ここから選んで下さい名入れ名入れ選択
35
④ここから選んで下さい化粧箱選択してください
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お電話番号⑤ここから選んで下さい小計化粧箱送料
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備考0円0円別途連絡
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合計金額#VALUE!
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ご注文内容※ご自宅へお届け希望の場合にはチェック入れる□配達希望日
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4お届け先ご芳名お届け商品名金額数量お届け時間希望時間を選択
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①ここから選んで下さいギフト包装－
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お届け先ご住所②ここから選んで下さいのし種類ここから選んで下さい
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〒③ここから選んで下さい名入れ名入れ選択
45
④ここから選んで下さい化粧箱選択してください
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お電話番号⑤ここから選んで下さい小計化粧箱送料
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備考0円0円別途連絡
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合計金額#VALUE!
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ご注文内容※ご自宅へお届け希望の場合にはチェック入れる□配達希望日
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5お届け先ご芳名お届け商品名金額数量お届け時間希望時間を選択
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①ここから選んで下さいギフト包装－
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お届け先ご住所②ここから選んで下さいのし種類ここから選んで下さい
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〒③ここから選んで下さい名入れ名入れ選択
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④ここから選んで下さい化粧箱選択してください
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お電話番号⑤ここから選んで下さい小計化粧箱送料
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備考0円0円別途連絡
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合計金額#VALUE!
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『お振込先』商品代金小計0円
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お手数ですが、注文確認書をお受け取りになられましたら、下記まで商品代金のお振込みをお願いいたします。入金確認後、12月1日より随時商品を発送させていただきます。　※振込手数料はお客様負担でお願いいたします。送料別途連絡
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●北海道銀行　旭ｹ丘支店（店番号：106）　口座番号：（普）　0828837
●PayPay銀行　ビジネス営業部（店番号：005) 口座番号：（普） 3244744

口座名義人：べじふるぱれっと西川和恵		その他0円
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ご請求金額は折り返しメールにて
注文確認書でご連絡いたします。
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