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1 | CEKLIST USUL PENGAKTIFAN KEMBALI KARENA MELEBIHI MASA STUDI YANG DITENTUKAN DAN SUDAH LULUS (DENGAN PERPANJANGAN) (DALAM NEGERI) (NON PNS) | |||||||||||||||||||||||||
2 | ||||||||||||||||||||||||||
3 | NAMA : | |||||||||||||||||||||||||
4 | NIK : | |||||||||||||||||||||||||
5 | UNIT KERJA/ FAKULTAS : | |||||||||||||||||||||||||
6 | PROGRAM YG DITEMPUH : | |||||||||||||||||||||||||
7 | PT TEMPAT STUDI : | |||||||||||||||||||||||||
8 | PRODI/BIDANG TUJUAN : | |||||||||||||||||||||||||
9 | GOLONGAN RUANG : | |||||||||||||||||||||||||
10 | JABATAN FUNGSIONAL : | |||||||||||||||||||||||||
11 | NOMOR SK TB : | |||||||||||||||||||||||||
12 | TGL SK TB : | |||||||||||||||||||||||||
13 | TMT MULAI TB : | |||||||||||||||||||||||||
14 | TMT SELESAI TB : | |||||||||||||||||||||||||
15 | NOMOR SK PEMBEBASAN : | |||||||||||||||||||||||||
16 | TMT SK PEMBEBASAN : | |||||||||||||||||||||||||
17 | TGL SK PEMBEBASAN : | |||||||||||||||||||||||||
18 | TMT MULAI PERPANJANGAN TB: | |||||||||||||||||||||||||
19 | TMT SELESAI PERPANJANGAN TB: | |||||||||||||||||||||||||
20 | NOMOR SK PERPANJANGAN TB : | |||||||||||||||||||||||||
21 | TGL SK PERPANJANGAN TB : | |||||||||||||||||||||||||
22 | NOMOR IJAZAH / SKL : | |||||||||||||||||||||||||
23 | TGL IJAZAH / SKL : | |||||||||||||||||||||||||
24 | NOMOR BAP : | |||||||||||||||||||||||||
25 | TGL BAP : | |||||||||||||||||||||||||
26 | PEJABAT PENGUSUL : | |||||||||||||||||||||||||
27 | NOMOR USUL FAKULTAS : | |||||||||||||||||||||||||
28 | TGL USUL : | |||||||||||||||||||||||||
29 | TGL DISPOSISI : | |||||||||||||||||||||||||
30 | TMT SPMT : | |||||||||||||||||||||||||
31 | ||||||||||||||||||||||||||
32 | No | Nama Dokumen | Ceklist | Keterangan | ||||||||||||||||||||||
33 | 1 | Surat usul dari Fakultas | ||||||||||||||||||||||||
34 | 2 | Surat keterangan melaksanakan tugas dan mata kuliah yang dibina (SPMT) | ||||||||||||||||||||||||
35 | 3 | Foto-copy sah SK Tugas belajar | ||||||||||||||||||||||||
36 | 4 | Foto-copy sah SK Pembebasan sementara dari tugas jabatan fungsional dosen | ||||||||||||||||||||||||
37 | 5 | Foto-copy sah SK Perpanjangan Tugas belajar | ||||||||||||||||||||||||
38 | 6 | Surat keterangan kelulusan / Ijazah | ||||||||||||||||||||||||
39 | 7 | Foto-copy sah SK. pengangkatan sebagai Pendidik Non PNS UNS | ||||||||||||||||||||||||
40 | 8 | Foto-copy sah SK. Pangkat terakhir | ||||||||||||||||||||||||
41 | 9 | Foto-copy sah SK. Jabatan & PAK | ||||||||||||||||||||||||
42 | 10 | SKP ASLI tahun terakhir | ||||||||||||||||||||||||
43 | ||||||||||||||||||||||||||
44 | KETERANGAN / LAIN-LAIN : | |||||||||||||||||||||||||
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