ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZAAAB
1
ห้องปฏิบัติการฝ่ายตรวจวัดและประเมินปริมาณรังสี สถาบันเทคโนโลยีนิวเคลียร์แห่งชาติ (องค์การมหาชน)
2
เลขที่ 9/9 หมู่ที่ 7 ตำบลทรายมูล อำเภอองครักษ์ จังหวัดนครนายก 26120 โทรศัพท์ 02-401-9889 ต่อ 1907, 1915, 2405 Email osl@tint.or.th
3
แบบขอแก้ไขข้อมูลผู้ใช้งานแผ่นวัดรังสีประจำบุคคล
4
ข้อมูลหน่วยงาน
ชื่อหน่วยงาน
รหัสหน่วยงาน
5
วันที่
ชื่อผู้ให้ข้อมูล
โทรศัพท์
6
*** กรณีขอเปลี่ยนแปลงข้อมูลอื่นนอกเหนือจากในแบบฟอร์มนี้ โปรดแจ้งมายัง osl@tint.or.th ***
7
รายชื่อที่ขอแก้ไข
- กรณีเปลี่ยนแปลงแทนที่ ผู้ที่ต้องการยกเลิกให้ใส่เฉพาะชื่อ และเพิ่มข้อมูลผู้ที่ต้องการทดแทน
8
- หากมีผู้ใช้มากกว่าตารางที่กำหนดให้ ให้ทำเอกสารแนบโดยระบุรายละเอียดเหมือนกับตารางที่กำหนด
9
ลำดับการดำเนินการชื่อ-นามสกุลเลขประจำตัวประชาชน/บุคคลต้างด้าว/หนังสือเดินทางสัญชาติเพศวันเดือนปีเกิดวุฒิการศึกษา/สาขาตำแหน่ง/หน้าที่เดือนที่เริ่มใช้ประวัติการฝึกอบรมเกี่ยวกับด้านรังสี
10
11
ผู้ที่ยกเลิก
12
ผู้ที่เข้ามาแทน
13
ผู้ที่ยกเลิก
14
ผู้ที่เข้ามาแทน
15
ผู้ที่ยกเลิก
16
ผู้ที่เข้ามาแทน
17
ผู้ที่ยกเลิก
18
ผู้ที่เข้ามาแทน
19
ผู้ที่ยกเลิก
20
ผู้ที่เข้ามาแทน
21
ผู้ที่ยกเลิก
22
ผู้ที่เข้ามาแทน
23
ผู้ที่ยกเลิก
24
ผู้ที่เข้ามาแทน
25
ผู้ที่ยกเลิก
26
ผู้ที่เข้ามาแทน
27
ผู้ที่ยกเลิก
28
ผู้ที่เข้ามาแทน
29
รายชื่อที่ขอย้ายรหัส
- กรณีที่ภายในหน่วยงานมีหลายแผนกและประสงค์จะขอย้ายผู้ใช้งานภายใน
(สำหรับเจ้าหน้าที่)
30
- หากมีมากกว่าตารางที่กำหนดให้ โปรดแนบเอกสารเพิ่มเติม
ได้ดำเนินการแก้ไขข้อมูลแล้ว
31
ลำดับชื่อ-นามสกุลรหัสหน่วยงานเดือนที่เริ่มใช้
ลงชื่อ
32
เดิมใหม่
33
วันที่
34
ได้ตรวจสอบการแก้ไขข้อมูลแล้ว
35
ลงชื่อ
36
37
วันที่
38
ข้อมูลผู้ประสานงาน/ที่อยู่สำหรับดำเนินการเกี่ยวกับเอกสาร
- ระบุข้อมูลใหม่ที่เป็นปัจจุบัน
39
ผู้รับผิดชอบที่อยู่
40
ใบแจ้งหนี้/ใบเสร็จรับเงินระบุบนเอกสาร
41
สำหรับจัดส่งเอกสาร
42
ใบวางบิลระบุบนเอกสาร
43
สำหรับจัดส่งเอกสาร
44
แผ่นวัดรังสีระบุบนเอกสาร
45
สำหรับจัดส่งเอกสาร
46
รายงานผลระบุบนเอกสาร
47
สำหรับจัดส่งเอกสาร
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100