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※太枠のみご記入ください
求 人 申 込 票国際医療福祉大学
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採用年月をご記入ください受　付　日受　付　番　号
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西暦　　　　年　　　月
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事業所の概要ふりがな代　表　者
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名　　称役職
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氏名
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所在地〒TEL
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FAX
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URL
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採用担当者部署　　　　　　　　役職　　　　　　　　氏名TEL
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勤務地〒TEL
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FAX
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経営母体国　都道府県　市町村　法人　その他（　　　　　　　　）設立日西暦　　　　 年 　 月　 　 日
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施設種別病院　診療所　老健　福祉施設　その他（　　　　　　　）病床数　　　　　　　 　　床
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ﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝ
施設基準		看護体制
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主要医療機器
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診療科目内、精、神、呼、消、胃、循、小、外、整、形、脳、皮、泌、肛、産婦、眼、耳鼻、リハ、放射、歯、麻、その他( )
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理念･運営方針
特色など
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職員数医師　　　　　　　名　　　　　　　 薬剤師　　　　　　 名看護師　　　　　 名保健師　　　　　　　　名
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助産師　　　　　　名　　　　　　　 理学療法士　　　　 名作業療法士　　　 名言語聴覚士　　　　　　名
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臨床検査技師　　 名　　　　　　　 診療放射線技師 　　　　名　　　　　　　 准看護師　　　　 　名看護助手　　　　 名
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ｿｰｼｬﾙ･ﾜｰｶｰ　　　　名児童指導員　　　　　　　名　　　　　　　 生活指導員　　　　 名介護職員　　　　 名
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保育士　　　　　　名視能訓練士　　　　　　　名　　　　　　　 事務職員　　　　　 名総職員数　　　　　　　名
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採用条件等採用対象資格 ・職種募集職種募集人員就業体制平日のみ・土曜出勤あり・日祝出勤あり就業時間（　　　）時（　　　）分から
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薬剤師３交替勤務・２交替勤務・深夜勤あり（　　　）時（　　　）分まで
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看護師宿日直あり・他（　　　　　　　　　）実働（　　）時間（　　）分
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保健師休憩（　　）時間（　　）分
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理学療法士休日週休２日・４週６休・他（　　　　　）特別休暇年間（　　　　　）日
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作業療法士年間休日数日有給休暇初年度（　　　　　）日まで
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言語聴覚士初 任 給
（　　 ）
年度
職種の区別
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視能訓練士基 本 給円円円
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診療放射線技師（　 　　）手当　円円円
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臨床検査技師（　 　　）手当　円円円
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社会福祉士（　 　　）手当　円円円
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精神保健福祉士固定残業代（　　H）円円円
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介護福祉士合　　計円円円
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相談･指導員、保育士賞与　　　回／年　　　　　カ月／年昇給年　　　　％（　　年度実績）
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診療情報管理士退職金制度通勤費全額　・　　　　　　円まで
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事務職員加入保険健康・厚生・労災・雇用住宅有（　　　　　　　　　）・無
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給食有（　　　　　　　　　　）・無　ユニフォーム有（　　　　　　　　　）・無
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採用条件□新卒　□既卒（卒後　　年以内）国家試験不合格の場合□採用　□不採用　□その他（　　　　）
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雇用形態□正職員　□非正規職員（契約・パート）研修制度
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試用期間□有（期間：　　　　　　　　　　労働条件：　　　　　　　　　　　　　　　）　□なし　
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選考応募方法□大学推薦　□自由応募　□その他（　 　　）応募締切　　年 　月　　日（必着・消印有効）・随時
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提出書類□履歴書　□成績証明書　□卒業見込証明書　□健康診断書　□推薦書　□その他（ 　　　　 　　　　　）
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応募書類
送付先		〒TEL
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選考日程□一次選考　　　年　　月　　日　　□二次選考：　　　　年　　月　　日□随時　□その他（　　　　）
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説明会　　　年　　　月　　　日・随時・なし見学会　　　年　　　月　　　日・随時・なし
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場所交通機関　　　　　　線　　　　　　駅よりバス・徒歩　　　分
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筆記□一般常識　□教養試験　□専門試験　□小論文　□その他（　　　　　　　　　　　　　　　）　□なし
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面接□個人　□集団　□グループディスカッション　□その他（　　　　　　　　　　　　　　　　）　□なし
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その他□適性検査（SPI・YG・クレペリン）　□健康診断　□書類選考　□その他（　　　　　　　　　　）　□なし
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備考*　時間外：□あり　平均（　　　　　　　　）時間/月　□なし
*　固定残業時間を超過した場合は、別途支給
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求人申込票の送付先・お問い合わせ先は、裏面をご覧ください。本学卒業生がおりましたら裏面にご記入ください。　　　
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　 本学卒業生（わかる範囲でご記入ください）
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卒業年度学科氏名職種備　　考
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求人申込票の送付先・問い合わせ先
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　大田原キャンパス　学生課キャリア支援センター
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　〒324-8501　栃木県大田原市北金丸2600-1　TEL 0287-24-3003/FAX 0287-24-3140
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 E-mail：shuushoku@iuhw.ac.jp
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　成田キャンパス　学生課就職係
86
　〒286-8686　千葉県成田市公津の杜4-3　TEL 0476-20-7704/FAX 0476-20-7702
87
　東京赤坂キャンパス　事務課就職担当
88
　〒107-8402　東京都港区赤坂4-1-26　TEL 03-5574-3900/FAX03-5574-3901
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　小田原キャンパス　学務課就職係
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　〒250-8588　神奈川県小田原市城山-2-25　TEL 0465-21-6500/FAX 0465-21-6501
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　大川キャンパス　学務課就職係　
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　〒831-8501　福岡県大川市榎津137-1　TEL 0944-89-2031/FAX 0944-89-2148
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