ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ
1
2
滋賀県競泳新記録申請用紙
3
4
部　　　類滋賀県記録高校記録
5
新記録が2つのカテゴリーに重なる時は、２ケ所に○印をつけてください
6
中学校記録学童記録
7
8
プール仕様長水路短水路
9
10
種　　　目自由形　・　背泳ぎ　・　平泳ぎ　・　バタフライ　
11
個人メドレー　・　リレー　・　メドレーリレー
12
13
距　　　離５０ｍ ・ １００ｍ ・ ２００ｍ ・ ４００ｍ ・ ８００ｍ ・ １５００ｍ
14
15
樹立記録分秒
16
必ず100分の1秒まで記入してください。
17
樹立者氏名
18
19
樹立時の所属
20
国名・県名・学校名・スイミング名等、記録達成時の所属名でお願いします。
21
樹立大会名
22
23
樹立大会会場
24
25
樹立年月日　　　年月日(　　)
26
27
28
新記録申請者
29
30
申請日　　　年月日(　　)
31
32
33
受付日　　　　　年月日(　　)
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100