ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ
1
福岡県ドッジボール協会
2
三和シヤッターカップ2026夏の福岡県小学生ドッジボール選手権
メンバー表
3
参加部門《　□フレンドリーグ 　□チャレンジリーグ　 □スマイルリーグ　》
4
チーム名
5
6
代表者住所〒
7
8
代表者氏名TEL
9
10
監督フリガナコーチフリガナマネージャーフリガナ
11
12
番 号選手名学年番 号選手名学年
13
①9
14
210
15
311
16
412
17
513
18
614
19
715
20
8
21
22
１.○フレンドリーグ　　　：　小学3～6年生の男女、8名以上15名以内で登録。
　・フレンドリーグは選手全員が3年生のチームは出場できません。
○チャレンジリーグ 　：　小学1～4年生の男女、8名以上15名以内で登録。
　・チャレンジリーグは選手全員が4年生のチームは出場できません。
○スマイルリーグ　 　：　小学1～4年生の男女、8名以上15名以内で登録。
　・スマイルリーグは選手全員が4年生のチームは出場できません。
23
２.チャレンジリーグとファイターリーグ（D1）のみ重複登録を認めます。
フレンドリーグとスマイルリーグは重複登録はできません。
24
３.メンバー表は、2026年6月27日（土）の抽選会で提出してください。
提出後のメンバー変更はできません。
25
４.記入頂きました個人情報は適切に管理し、ご本人の承諾なく第三者に提供する事はありません。ただし、大会の連絡等、または　今後のドッジボール大会のご案内などに、使用させて頂く場合がございます。ご了承ください。
26
記入者署名
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100