| A | B | C | D | E | F | G | H | I | J | K | L | M | N | O | P | Q | R | S | T | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
1 | ตัวชี้วัดระดับองค์กร โรงพยาบาลกันทรารมย์ ปี 2568 | |||||||||||||||||||
2 | ลำดับ | ตัวชี้วัด | ผู้รับผิดชอบKPI | หน่วยวัด/ความถี่ | เป้าหมายปี2568 | ปี2565 | ปี2566 | ปี2567 | 2568 | |||||||||||
3 | ก.ค. 68 | |||||||||||||||||||
4 | 1 | ร้อยละผู้ป่วยโรคเบาหวานได้รับการตรวจ HbA1c (Glycated Hemoglobin) 1 ครั้งต่อปี | วิมล | ร้อยละ/เดือน | ≥80% | 81.05 | 84.81 | 87.56 | 84.13 | |||||||||||
5 | 2 | ร้อยละผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ควบคุมระดับน้ำตาลสะสมในเลือดได้ดี | อุไรวรรณ/วิมล | ร้อยละ/เดือน | ≥40% | 32.69 | 34.43 | 41.31 | 35.63 | |||||||||||
6 | 3 | ร้อยละของการเกิดภาวะแทรกซ้อนเฉียบพลันในผู้ป่วยเบาหวาน | อุไรวรรณ/วิมล | ร้อยละ/เดือน | ≤2% | 3.3 | 3.1 | 3.04 | 2.89 | |||||||||||
7 | 4 | ร้อยละผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่2 สามารถลดยาได้และไม่เกิด Hypoglycemia | อุไรวรรณ/วิมล | ร้อยละ/เดือน | ≥50% | N/A | N/A | N/A | N/A | ตอบไม่ได้ | ||||||||||
8 | 5 | ร้อยละผู้ป่วยเบาหวานสามารถดำรงชีวิตได้ตามปกติ โดยสามารถหยุดยาได้และมีค่า HbA1c (Glycated Hemoglobin): ต่ำกว่า 6.5% ต่อเนื่องอย่างน้อย 3 เดือน และไม่เกิด Hypoglycemia | อุไรวรรณ/วิมล | ร้อยละ/เดือน | ≥10% | N/A | N/A | N/A | 16.04 | |||||||||||
9 | 6 | ร้อยละการเข้าสู่เบาหวานระยะสงบของผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ต่อผู้ป่วยสมัครใจเข้าร่วม | อุไรวรรณ/วิมล | ร้อยละ/เดือน | ≥10% | N/A | N/A | 9.04 | 16.04 | |||||||||||
10 | 7 | ร้อยละผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบ/อุดตัน (I63) ได้รับการตรวจไขมัน LDL มีค่า LDL < 100 mg/dl | อุไรวรรณ/วิมล | ร้อยละ/เดือน | ≥55% | N/A | 59.14 | 63.14 | 65.17 | |||||||||||
11 | 8 | อัตราผู้ป่วย stroke fast track ทันเวลา ระยะเวลาจากเริ่มมีอาการจนถึงรพ. (<3 ชม.) | เทียนทอง/ธวัชชัย | ร้อยละ/เดือน | ≥80% | 100 | 100 | 100 | 100 | |||||||||||
12 | 9 | อัตราผู้ป่วย stroke fast track ใช้เวลาในการส่งต่อไปรพ.ศก ภายใน 45 นาที (refer to SSKH time) | เทียนทอง/ธวัชชัย | ร้อยละ/เดือน | ≥80% | 100 | 100 | 100 | 100 | |||||||||||
13 | 10 | อัตราการเข้าถึง stroke unit ภายใน 72 ชม.หลังเกิดอาการ | สุนิสา | ร้อยละ/เดือน | ≥85% | N/A | N/A | N/A | 100 | |||||||||||
14 | 11 | ร้อยละผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงที่ควบคุมความดันโลหิตได้ดี | อุไรวรรณ/วิมล | ร้อยละ/เดือน | ≥60% | 60.64 | 55.8 | 58.56 | 47.28 | |||||||||||
15 | 12 | อัตราความพึงพอใจผู้ป่วยนอก | กาญจนา | ร้อยละ/เดือน | ≥85% | 82.05 | 76.99 | 78.62 | 82.19 | |||||||||||
16 | 13 | อัตราความพึงพอใจผู้ป่วยใน | เบญญาภา | ร้อยละ/เดือน | ≥85% | 81.08 | 81.54 | 83.25 | 85.6 | |||||||||||
17 | 14 | อัตราความพึงพอใจในชุมชน | อัมพรพรรณ | ร้อยละ/เดือน | ≥85% | 98.71 | 96.31 | 83.59 | 85.5 | |||||||||||
18 | 15 | ร้อยละของประชากรอายุ 35 ปีขึ้นไป ได้รับการคัดกรองโรคเบาหวาน | อัมพรพรรณ/วิมล | ร้อยละ/เดือน | 90% | 89.54 | 20.15 | 38.16 | 50.3 | |||||||||||
19 | 16 | ร้อยละของผู้ป่วยเบาหวานที่หยุดยาได้สำเร็จ | อุไรวรรณ | ร้อยละ/เดือน | ≥10% | NA | NA | NA | 16.04 | |||||||||||
20 | 17 | ร้อยละผู้ป่วยเบาหวานได้รับการคัดกรองสุขภาพช่องปาก | ทพ.กฤตพล/วิมล | ร้อยละ/เดือน | 20% | NA | 34.15 | 34.62 | 38.34 | |||||||||||
21 | 18 | ร้อยละของประชากรอายุ 35 ปีขึ้นไป ได้รับการคัดกรองโรคความดันโลหิตสูง | อัมพรพรรณ/วิมล | ร้อยละ/เดือน | 90% | 86.71 | 16.74 | 38.37 | 60.29 | |||||||||||
22 | 19 | ร้อยละของประชากรอายุ 35 ปีขึ้นไป ได้รับการคัดกรองบุหรี่/สุรา และซึมเศร้า | ฐิติพรรณ์/ภิญญาพัชญ์ | ร้อยละ/เดือน | 90% | N/A | N/A | N/A | N/A | ตอบไม่ได้ | ||||||||||
23 | 20 | ร้อยละของผู้ป่วยความดันโลหิตสูงได้รับการคัดกรอง CVD Risk | วิมล/อุไรวรรณ | ร้อยละ/เดือน | 90% | 66.03 | 58.81 | 58.41 | 30.48 | |||||||||||
24 | 21 | ร้อยละของกลุ่มเสี่ยง CVD Risk ได้รับการตรวจ EKG | วิมล/อุไรวรรณ | ร้อยละ/เดือน | 50% | N/A | N/A | N/A | N/A | ตอบไม่ได้ | ||||||||||
25 | 22 | ร้อยละผู้ป่วย Stroke ได้รับการเข้าถึงการแพทย์ฉุกเฉินทันเวลา | เทียนทอง/ธวัชชัย | ร้อยละ/เดือน | 100% | 51.72 | 63.08 | 53.84 | 74.38 | |||||||||||
26 | 23 | ร้อยละผู้ป่วย IMC ได้รับการฟื้นฟูภายใน 6 เดือน | หัฏฐรีญา | ร้อยละ/เดือน | 85% | 88.88 | 96.26 | 88.24 | 89.4 | |||||||||||
27 | 24 | อัตราการเกิด Stroke ซ้ำ | สุนิสา | ร้อยละ/เดือน | 5% | N/A | N/A | N/A | 0 | |||||||||||
28 | 25 | ร้อยละบุคลากรที่ผ่านเกณฑ์การประเมินสมรรถนะในกลุ่มโรคสำคัญ (Stroke ,DM) | กาบอุบล/นฤภรณ์/อภิญญา | ร้อยละ/ปี | ≥80% | N/A | N/A | N/A | N/A | ไม่ได้ทำ | ||||||||||
29 | 26 | อัตราความเพียงพอของบุคลากรสายวิชาชีพตาม FTE | ธีรยุทธ/ปาริชาต | ร้อยละ/ปี | 80% | 75.5 | 77.31 | 60.75 | 65.11 | |||||||||||
30 | 27 | อัตราความเพียงพอของบุคลากรสายสนับสนุนตาม FTE | ธีรยุทธ/ปาริชาต | ร้อยละ/ปี | 80% | 91.36 | 87.04 | 59.04 | 96.25 | จ้างรายวันเพิ่ม | ||||||||||
31 | 28 | อัตราบุคลากรมีภาวะสุขภาพอยู่ในเกณฑ์ปกติ | กาญจนา/กาบอุบล/อภิญญา | ร้อยละ/ปี | ≥80% | 58.44 | 59.86 | 70.96 | N/A | ไม่ได้ทำ | ||||||||||
32 | 29 | ร้อยละความพึงพอใจของบุคลากร | สมชาย/ธีรยุทธ/ปาริชาต | ร้อยละ/ปี | ≥80% | 65 | 70 | 80 | 82 | OD | ||||||||||
33 | 30 | อัตราบุคลากรมีสมรรถภาพทางกายอยู่ในเกณฑ์ปกติ | กาญจนา/กาบอุบล/อภิญญา | ร้อยละ/ปี | ≥80% | N/A | N/A | 73.67 | N/A | ไม่ได้ทำ | ||||||||||
34 | 31 | โรงพยาบาลผ่านเกณฑ์ Green & clean Hospital | ธีรยุทธ/ณัฐพงษ์ | ระดับ/ปี | ดีมากPlus | ดีมากPlus | ดีมากPlus | ดีมากPlus | ดีมากPlus | |||||||||||
35 | 32 | ผ่านเกณฑ์มาตรฐานระบบบริการสุขภาพ (HS4) | ธีรยุทธ/ณัฐพงษ์ | จำนวนครั้ง/ปี | คุณภาพ | คุณภาพ | คุณภาพ | คุณภาพ | รอประเมิน | |||||||||||
36 | 33 | ผลการตรวจคุณภาพน้ำทิ้งผ่านเกณฑ์มาตรฐาน | ธีรยุทธ/นภกุล | จำนวน2ครั้ง/ปี | 100% | 0 | 100 | 50 | 50 | |||||||||||
37 | 34 | ระดับความสำเร็จการพัฒนาสู่ Smart Hospital ผ่านการรับรอง HAIT | เกรียงศักดิ์ | ระดับ/ปี | ระดับ2 | N/A | N/A | ระดับ2 | ระดับ2 | |||||||||||
38 | 35 | TPS (Total Performance Score) | ชัญญา | ระดับ/ไตรมาส | B | B | F | C | B | |||||||||||
39 | 36 | Risk score | ชัญญา | ระดับ/ไตรมาส | <ระดับ2 | 1 | 1 | 3 | 3 | |||||||||||
40 | 37 | อัตราการจัดเก็บรายได้ในหน่วยบริการเพิ่มขึ้น | อรยา | ร้อยละ/ปี | 15% | N/A | N/A | N/A | N/A | ตอบไม่ได้ | ||||||||||
41 | 38 | ผ่านการประเมิน ITA | ธีรยุทธ | คะแนน/ไตรมาส | 94 | 100 | 95.45 | 100 | 97.73 | |||||||||||
42 | 39 | ผ่านการประเมิน EIA ทุกมิติ | กาญจนา/สุนันทีนี/กัญญาลักษณ์/ธีรยุทธ | ร้อยละ/ปี | 90% | 76.79 | 74.63 | 96.19 | 86.36 | |||||||||||
43 | 40 | โรงพยาบาล ผ่านการรับรอง HA | นพ.พงษ์เสก/อุมาพร | ทุก3ปี | ผ่าน | ผ่าน | ผ่าน | ผ่าน | ผ่าน | |||||||||||
44 | 41 | องค์กรพยาบาลผ่านการรับรอง QA จากกองการพยาบาล | อรุณี/กิตติยาภรณ์ | ทุก3ปี | ผ่าน | NA | NA | NA | ผ่าน | |||||||||||
45 | 42 | ผ่านการประเมินระบบคุณภาพห้องปฏิบัติการ LA | รัชฏาภรณ์ | ทุก3ปี | ผ่าน | NA | NA | NA | รอประเมิน | |||||||||||
46 | ||||||||||||||||||||
47 | ||||||||||||||||||||
48 | ||||||||||||||||||||
49 | ||||||||||||||||||||
50 | ||||||||||||||||||||
51 | ||||||||||||||||||||
52 | ||||||||||||||||||||
53 | ||||||||||||||||||||
54 | ||||||||||||||||||||
55 | ||||||||||||||||||||
56 | ||||||||||||||||||||
57 | ||||||||||||||||||||
58 | ||||||||||||||||||||
59 | ||||||||||||||||||||
60 | ||||||||||||||||||||
61 | ||||||||||||||||||||
62 | ||||||||||||||||||||
63 | ||||||||||||||||||||
64 | ||||||||||||||||||||
65 | ||||||||||||||||||||
66 | ||||||||||||||||||||
67 | ||||||||||||||||||||
68 | ||||||||||||||||||||
69 | ||||||||||||||||||||
70 | ||||||||||||||||||||
71 | ||||||||||||||||||||
72 | ||||||||||||||||||||
73 | ||||||||||||||||||||
74 | ||||||||||||||||||||
75 | ||||||||||||||||||||
76 | ||||||||||||||||||||
77 | ||||||||||||||||||||
78 | ||||||||||||||||||||
79 | ||||||||||||||||||||
80 | ||||||||||||||||||||
81 | ||||||||||||||||||||
82 | ||||||||||||||||||||
83 | ||||||||||||||||||||
84 | ||||||||||||||||||||
85 | ||||||||||||||||||||
86 | ||||||||||||||||||||
87 | ||||||||||||||||||||
88 | ||||||||||||||||||||
89 | ||||||||||||||||||||
90 | ||||||||||||||||||||
91 | ||||||||||||||||||||
92 | ||||||||||||||||||||
93 | ||||||||||||||||||||
94 | ||||||||||||||||||||
95 | ||||||||||||||||||||
96 | ||||||||||||||||||||
97 | ||||||||||||||||||||
98 | ||||||||||||||||||||
99 | ||||||||||||||||||||
100 | ||||||||||||||||||||