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令和5年度第10回全日本UJ王座決定戦大阪府選考会　入場許可申込書
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団体名
※抽選会時提出
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番参加区分（〇を選択）フ　リ　ガ　ナ年齢性別　　　　　　　　　　　　　　　　（選択）日本連盟登録番号
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選 手セコンド補助役員保護者名　　　 前
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例〇オオサカ　タロウ50男B004629
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大阪　太郎
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※会場内には、選手、セカンド3名、保護者1、の計5名まで入場が可能です。
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〇男
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女
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