ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ
1
2
มหาวิทยาลัยราชภัฏนครสวรรค์
3
แบบสำรวจความต้องการใช้พัสดุ
4
รายละเอียดการซื้อ – จ้าง ตามระเบียบกระทรวงการคลัง ว่าด้วยการจัดซื้อจัดจ้างและการบริหารพัสดุภาครัฐ พ.ศ.2560
5
ข้าพเจ้า
นางศรัณรัตน์ คงมั่น
สาขาวิชา
วิศวกรรมเครื่องกลและหุ่นยนต์การเกษตร
6
คณะเทคโนโลยีการเกษตรฯ
มีความต้องการใช้พัสดุเพื่อใช้
ในการเดินทางโครงการพัฒนาระบบกลไกฯ
ตามรายละเอียดดังนี้
7
8
ลำดับที่รายการ
ชนิด/ขนาด/ลักษณะ
ปริมาณงานที่จะซื้อ-จ้าง		ราคากลางหรือราคาซื้อหลังสุดขอดำเนินการครั้งนี้
9
หน่วยละจำนวนหน่วยหน่วยละจำนวนเงิน
10
1
จ้างเช่ารถตู้ปรับอากาศ วันละ 2,000 บาท จำนวน 1 วัน
1คัน 2,000 2,000
11
ไปศึกษาดูงานนอกสถานที่ สาขาวิศวกรรมเครื่องกลและหุ่นยนต์การเกษตร
12
โครงการเรียนรู้นอกห้องเรียนร่วมกับสถานประกอบการ
13
วันที่ 22 ก.พ.65 ณ อุทยานวิทยาศาสตร์ประเทศไทย
14
และศูนย์พันธุ์วิศวกรรมและเทคโนโลยีฯ จ.ปทุมธานี
15
ภาษีมูลค่าเพิ่ม (Vat)……
16
จำนวน
สองพันบาทถ้วน
บาท (ตัวอักษร)
 2,000
17
18
ลงชื่อ
ผู้สำรวจความต้องการ
ลงชื่อเจ้าหน้าที่
19
(นางศรัณรัตน์ คงมั่น)(...........................................................)
20
ได้พิจารณาแล้วเห็นสมควรจัดหาพัสดุดังกล่าว โดยให้ดำเนินการตามระเบียบกระทรวงการคลัง ว่าด้วยการจัดซื้อจัดจ้างและการบริหารพัสดุภาครัฐ พ.ศ.2560
21
โดยวิธีการ 1. [ ] ประกาศเชิญชวนทั่วไป ด้วยวิธี [ ] ตลาดอิเลคทรอนิกส์ (e-market) [ ] ประกวดราคาอิเลคทรอนิกส์ (e-bidding)
22
2. [ ] คัดเลือก 3. [ ] เฉพาะเจาะจง
23
เนื่องจาก..........................................................................
ปฏิบัติตามระเบียบกระทรวงการคลัง ว่าด้วยการจัดซื้อจัดจ้างและการบริหารพัสดุภาครัฐ พ.ศ.2560
24
เห็นควรพิจารณา [ ] อนุมัติ [ ] ไม่อนุมัติ เพราะ......................................................................
25
ลงชื่อ
หัวหน้าเจ้าหน้าที่
26
(....................................................................)
27
เห็นสมควรอนุมัติ โดยใช้เงิน [ ] งปม. [ ] บกศ. [ ] กศ.บป. รหัส........................................................................
28
เงินคงเหลือ....................................................บาท จ่ายครั้งนี้.................................................บาท คงเหลือ.................................................บาท
29
ลงชื่อ
รองคณบดีฝ่ายบริหาร
30
(ผศ.กรรณิการ์ มิ่งเมือง)
31
โดยให้บุคคลต่อไปนี้เป็นคณะกรรมการซื้อหรือจ้างวิธีเฉพาะเจาะจง
บุคคลต่อไปนี้เป็นคณะกรรมการตรวจรับพัสดุ
32
1.1.ประธานกรรมการ
33
2.2.กรรมการ
34
3.3.กรรมการ
35
36
ลงชื่อ
37
(ผศ.ดร.สิปปวิชญ์กร สิทธิอัครานนท์)
38
คณบดีคณะเทคโนโลยีการเกษตรและเทคโนโลยีอุตสาหกรรม
39
ปฏิบัติราชการแทนอธิการบดีมหาวิทยาลัยราชภัฏนครสวรรค์
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100