セカンド申請B.xlsx

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1	A級公認セカンド資格認定申請書								都道府県

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3		受講資格
4		①前年度以前にB級認定を受け、その間、継続した指導実績等を有する満20歳以上の日連登録役員。
5		②都道府県連盟の推薦を必要とする。
6		※都道府県大会、ブロック大会、全国大会のセカンドを務めることができる。
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8	No	フリガナ			性別
9	1	氏　名			生年月日(西暦)			年齢
10		連絡先	電話番号	ー　　　　　　　ー			所属連盟
11		連絡先	email				活動場所
12		日本連盟登録番号			登録区分	役員	セカンド登録番号
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14	No	フリガナ			性別
15	2	氏　名			生年月日(西暦)			年齢
16		連絡先	電話番号	ー　　　　　　　ー			所属連盟
17		連絡先	email				活動場所
18		日本連盟登録番号			登録区分	役員	セカンド登録番号
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20	No	フリガナ			性別
21	3	氏　名			生年月日(西暦)			年齢
22		連絡先	電話番号	ー　　　　　　　ー			所属連盟
23		連絡先	email				活動場所
24		日本連盟登録番号			登録区分	役員	セカンド登録番号
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26	No	フリガナ			性別
27	4	氏　名			生年月日(西暦)			年齢
28		連絡先	電話番号	ー　　　　　　　ー			所属連盟
29		連絡先	email				活動場所
30		日本連盟登録番号			登録区分	役員	セカンド登録番号
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32	No	フリガナ			性別
33	5	氏　名			生年月日(西暦)			年齢
34		連絡先	電話番号	ー　　　　　　　ー			所属連盟
35		連絡先	email				活動場所
36		日本連盟登録番号			登録区分	役員	セカンド登録番号
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38	一般社団法人　日本ボクシング連盟　会長　内田　貞信様
39		上記の者をA級セカンド資格者として申請します。
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41				年　　　月　　　日
42					ボクシング連盟		会長
43				記載責任者		氏名		携帯
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