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2 | COLEGIO FLORIDABLANCA | |||||||||||||||||||||||||
3 | INSTITUCIÓN EDUCATIVA DISTRITAL | |||||||||||||||||||||||||
4 | Resolución 1908 de Junio 28 de 2002 Grados 0º a 11º | |||||||||||||||||||||||||
5 | DANE | 111001015458 | Nit. 800229405-6 | |||||||||||||||||||||||
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8 | HOJA DE MATRICULA AÑO 2022 | |||||||||||||||||||||||||
9 | FECHA DE MATRÍCULA: | ALUMNO ANTIGUO | ALUMNO NUEVO | |||||||||||||||||||||||
10 | DATOS DEL ESTUDIANTE | |||||||||||||||||||||||||
11 | APELLIDOS Y NOMBRES: | DOC ID: R.C.__ T.I:__ C.C.__ PEP__ NES___ | GRADO 2022 | |||||||||||||||||||||||
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13 | JORNADA 2022 | |||||||||||||||||||||||||
14 | LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO: | EDAD | PAIS DE ORIGEN | JM | JT | |||||||||||||||||||||
15 | REPITE | SI | NO | |||||||||||||||||||||||
16 | DIRECCIÓN RESIDENCIA | BARRIO: | LOCALIDAD: | |||||||||||||||||||||||
17 | ESTRATO: | |||||||||||||||||||||||||
18 | E.P.S.: | PUNTAJE SISBEN | R.H.: | |||||||||||||||||||||||
19 | POBLACIÓN ESPECIAL EN CONDICIÓN DE DISCAPACIDAD O TALENTOS EXCEPCIONALES | |||||||||||||||||||||||||
20 | DISCAPACIDAD: | SI | NO | CUAL | VALORACIÓN MÉDICA: | SI | NO | |||||||||||||||||||
21 | TALENTOS EXCEPCIONALES: | SI | NO | CUAL | VALORACIÓN MÉDICA: | SI | NO | |||||||||||||||||||
22 | VICTIMAS DE CONFLICTO ARMADO | SI | NO | MUNICIPIO EXPULSOR | CERTIFICACION DE DESPLAZADOS | SI | NO | |||||||||||||||||||
23 | COMUNIDADES INDIGENAS, AFROCOLOMBIANAS, RAIZALES Y PALANQUERAS | CUAL | ||||||||||||||||||||||||
24 | DATOS DE LOS PADRES | |||||||||||||||||||||||||
25 | PADRE | MADRE | ||||||||||||||||||||||||
26 | NOMBRE: | NOMBRE: | ||||||||||||||||||||||||
27 | DOCUMENTO DE IDENTIDAD | DOCUMENTO DE IDENTIDAD | ||||||||||||||||||||||||
28 | OCUPACIÓN: | OCUPACIÓN: | ||||||||||||||||||||||||
29 | TELÉFONO FIJO: | TELÉFONO FIJO: | ||||||||||||||||||||||||
30 | CORREO ELECTRONICO | CORREO ELECTRONICO | ||||||||||||||||||||||||
31 | NUMERO CELULAR: | NUMERO CELULAR: | ||||||||||||||||||||||||
32 | PAIS DE ORIGEN | PAIS DE ORIGEN | ||||||||||||||||||||||||
33 | DATOS DEL ACUDIENTE | |||||||||||||||||||||||||
34 | NOMBRE: | DOC ID | PARENTESCO: | |||||||||||||||||||||||
35 | DIRECCIÓN: | CELULAR: | TELÉFONO FIJO: | |||||||||||||||||||||||
36 | COLEGIO DONDE HA APROBADO LOS GRADOS ANTERIORES | |||||||||||||||||||||||||
37 | GRADO | COLEGIO | AÑO | GRADO | COLEGIO | AÑO | ||||||||||||||||||||
38 | 0º | 6º | ||||||||||||||||||||||||
39 | 1º | 7º | ||||||||||||||||||||||||
40 | 2º | 8º | ||||||||||||||||||||||||
41 | 3º | 9º | ||||||||||||||||||||||||
42 | 4º | 10º | ||||||||||||||||||||||||
43 | 5º | 11º | ||||||||||||||||||||||||
44 | ||||||||||||||||||||||||||
45 | OBSERVACIONES: | |||||||||||||||||||||||||
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49 | NOTA: EN CASO DE RETIRAR AL ALUMNO, LA ÚNICA PERSONA AUTURIZADA A RETIRAR DOCUMENTOS SERÁ QUIEN FIRME ESTA HOJA DE MATRICULA | |||||||||||||||||||||||||
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54 | FIRMA DEL ESTUDIANTE | FIRMA DEL ACUDIENTE | ||||||||||||||||||||||||
55 | DOC | DOC | ||||||||||||||||||||||||
56 | FECHA | FECHA | ||||||||||||||||||||||||
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