ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ
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COLEGIO FLORIDABLANCA
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INSTITUCIÓN EDUCATIVA DISTRITAL
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Resolución 1908 de Junio 28 de 2002 Grados 0º a 11º
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DANE
111001015458
Nit. 800229405-6
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HOJA DE MATRICULA AÑO 2022
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FECHA DE MATRÍCULA:ALUMNO ANTIGUOALUMNO NUEVO
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DATOS DEL ESTUDIANTE
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APELLIDOS Y NOMBRES:DOC ID: R.C.__ T.I:__ C.C.__ PEP__ NES___GRADO 2022
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JORNADA 2022
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LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO:EDADPAIS DE ORIGENJMJT
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REPITESINO
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DIRECCIÓN RESIDENCIABARRIO:LOCALIDAD:
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ESTRATO:
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E.P.S.:PUNTAJE SISBENR.H.:
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POBLACIÓN ESPECIAL EN CONDICIÓN DE DISCAPACIDAD O TALENTOS EXCEPCIONALES
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DISCAPACIDAD:SI NOCUALVALORACIÓN MÉDICA:SI NO
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TALENTOS EXCEPCIONALES:SI NOCUALVALORACIÓN MÉDICA:SI NO
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VICTIMAS DE CONFLICTO ARMADO SI NOMUNICIPIO EXPULSORCERTIFICACION DE DESPLAZADOSSI NO
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COMUNIDADES INDIGENAS, AFROCOLOMBIANAS, RAIZALES Y PALANQUERAS CUAL
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DATOS DE LOS PADRES
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PADREMADRE
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NOMBRE:NOMBRE:
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DOCUMENTO DE IDENTIDADDOCUMENTO DE IDENTIDAD
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OCUPACIÓN:OCUPACIÓN:
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TELÉFONO FIJO:TELÉFONO FIJO:
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CORREO ELECTRONICO
CORREO ELECTRONICO
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NUMERO CELULAR:NUMERO CELULAR:
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PAIS DE ORIGENPAIS DE ORIGEN
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DATOS DEL ACUDIENTE
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NOMBRE:DOC IDPARENTESCO:
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DIRECCIÓN:CELULAR:TELÉFONO FIJO:
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COLEGIO DONDE HA APROBADO LOS GRADOS ANTERIORES
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GRADOCOLEGIOAÑOGRADOCOLEGIOAÑO
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10º
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11º
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OBSERVACIONES:
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NOTA: EN CASO DE RETIRAR AL ALUMNO, LA ÚNICA PERSONA AUTURIZADA A RETIRAR DOCUMENTOS SERÁ QUIEN FIRME ESTA HOJA DE MATRICULA
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FIRMA DEL ESTUDIANTE
FIRMA DEL ACUDIENTE
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DOCDOC
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FECHAFECHA
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