ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZAAABACADAEAF
1
訪問・寄宿舎救急
番号		氏名性別居住地主障害障害・疾病名・服薬平熱SpO2病院名
主治医

緊急搬送先		緊急時対応
配慮事項		内服薬医ケアてんかんぜんそくアレルギーアレルギー
その他の		心疾患生活保護
2
学部学年学級学級番号専門医の診断書
適就資料より		その他
保健調査票等より		開始年度吸引吸入経管栄養導尿その他１その他２その他３発作頻度坐薬
3
**訪問・寄宿舎**救急番号**学部**学年**学級**学級番号**氏名**性別
**居住地
**主障害
**専門医の診断書適就資料より**その他保健調査票等より**平熱**SpO2**病院名/主治医/緊急搬送先**緊急時対応配慮事項
**内服薬
**開始年度
**吸引
**吸入
**経管栄養
**道尿
**その他１
**その他２
**その他３
**てんかん発作頻度
**てんかん坐薬
**ぜんそく
**アレルギー
**その他のアレルギー
**心疾患
**生活保護
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100