ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ
1
2
BULAN …............................ TAHUN 2025
3
Cakupan
4
PENILAIAN CAKUPAN KEGIATAN - UKM ESENSIAL
5
NoUpaya KesehatanKegiatanSatuanTarget sasaranPencapaianCakupanNILAIDefinisi Operational (DO)
6
VariabelSub variabel
7
LINTAS KLASTER
#REF!
8
AA. KEGAWATAN PUSKESMAS100,00%
9
1Kesesuaian Pelayanan kasus0100%Jumlah Pasien yang ditangani dibandingkan dengan jumlah panggilan setiap bulannya Jumlah target/capaian 0100,00%100,00%Definisi Operasional:
Cakupan penanganan pasien-pasien Ambulan Kegawatan yang diberikan melalui Call Center 1500132 kepada Puskesmas
Sasaran / Denominator : Jumlah seluruh panggilan dari cal center ke puskesmas
Realisasi / Nominator : Jumlah pasien yang ditangani oleh puskesmas pada bulan tersebut
Sumber Data : Laporan kasus Ambulan Kegawatan
Target : 100%
Contoh Perhitungan :
Jumlah pasien yang ditangani oleh puskesmas pada bulan tersebut : 15
Jumlah seluruh panggilan dari cal center ke puskesmas : 16
Kasus Perhitungan : 15/16 x 100% = 93,75%
10
2Kepuasan Pasien Laporan 0100%Tingkat Kepuasan pelanggan terhadap pelayanan ambulans kegawatan Puskesmas Jumlah target/capaian 0100,00%100,00%Definisi Operasional:
Tingkat Kepuasan pelanggan terhadap pelayanan ambulans kegawatan kota semarang yang akan di proses melalui SKM (survey kepuasan Masyarakat ) yang di kirimkan kepada setiap kelaurga pasien yang sudah diberikan pelayanan dan direkap oleh puskesmas (Permenpan RB No 14 Tahun 2017)
Target : Nilai IKM>=88,3
11
3Penggunaan aplikasi SIM AKLaporan 0100%Pengunaan aplikasi SIM AK pada setiap penanganan pasien Jumlah target/capaian 0100,00%100,00%Definisi Operasional:
Cakupan penanganan pasien-pasien Ambulan Kegawatan yang diberikan melalui Call Center 1500132 kepada Puskesmas
Sasaran / Denominator : Jumlah seluruh panggilan dari cal center ke puskesmas
Realisasi / Nominator : Jumlah pasien yang ditangani oleh puskesmas dan menggunakan aplikasi SIM AK pada bulan tersebut
Sumber Data : Laporan kasus Ambulan Kegawatan
Target : 100%
Contoh Perhitungan :
Jumlah pasien yang ditangani oleh puskesmas dan menggunakan aplikasi SIM AK pada bulan tersebut : 15
Jumlah seluruh panggilan dari cal center ke puskesmas : 16
Kasus Perhitungan : 15/16 x 100% = 93,75%
12
B
B. PELAYANAN KEFARMASIAN
100,00%
13
OKE1Penyimpanan obat di ruang farmasi puskesmascheck list22100%penataan obat di ruang obat sudah sesai jenis sediaan dan menurut abjad2100,00%100,00%100,00%penataan obat di ruang obat sudah sesai jenis sediaan dan menurut abjad
1. Kesesuaian jenis sediaan
2. Kesesuaian menurut abjad
Kriteria Penilaian :
Dilakukan sesuai kriteria nilai 2
Tidak dilakukan sesuai kriteria nilai 1
14
2Penyimpanan obat di gudang farmasi puskesmascheck list55100%penataan obat di gudang obat sudah sesuai jenis sediaan dan menurut abjad, sistem FIFO dan FEFO, serta ada kartu stok yang terisi dengan benar5100,00%100,00%100,00%penataan obat di gudang obat sudah sesuai jenis sediaan dan menurut abjad, sistem FIFO dan FEFO, serta ada kartu stok yang terisi dengan benar
1. Kesesuaian jenis sediaan
2. Kesesuaian menurut abjad
3. FIFO
4. FEFO
5. Kartu Stock
15
3Meracik obat non racikancheck list22100%peracikan obat non racikan (tablet, kapsul, syrup) sesuai daftar tilik2100,00%100,00%100,00%peracikan obat non racikan (tablet, kapsul, syrup) sesuai daftar tilik
1. Mengambil jumlah obat sesuai resep
2. Menyiapkan pembungkus sesuai kebutuhan
3. Mengencerkan dry sirup sesuai takaran yang ditentukan
Kriteria penilaian :
Dilakukan sesuai daftar tilik : nilai 2
Dilakukan sesuai sebagian daftar tilik : nilai 1
Tidak dilakukan sesuai daftar tilik : nilai 0
16
4Meracik obat racikancheck list22100%peracikan obat racikan (puyer) sesuai daftar tilik2100,00%100,00%100,00%peracikan obat racikan (puyer) sesuai daftar tilik
Kriteria penilaian :
Dilakukan sesuai daftar tilik : nilai 2
Dilakukan sesuai sebagian daftar tilik : nilai 1
Tidak dilakukan sesuai daftar tilik : nilai 0
17
5Pengemasan dan pelabelan obatcheck list22100%Pelaksanaan pengemasan dan pelabelan obat sudah dilaksanakan denganbenar sesuai daftar tilik2100,00%100,00%100,00%Pelaksanaan pengemasan dan pelabelan obat sudah dilaksanakan denganbenar sesuai daftar tilik
Kriteria penilaian :
Dilakukan sesuai daftar tilik : nilai 2
Dilakukan sesuai sebagian daftar tilik : nilai 1
Tidak dilakukan sesuai daftar tilik : nilai 0
18
6Penyerahan obatcheck list22100%Pelaksanaan penyerahan obat yang sudah dilaksanakan sesuai dftar tilik2100,00%100,00%100,00%Pelaksanaan penyerahan obat yang sudah dilaksanakan sesuai dftar tilik
Kriteria penilaian :
Dilakukan sesuai daftar tilik : nilai 2
Dilakukan sesuai sebagian daftar tilik : nilai 1
Tidak dilakukan sesuai daftar tilik : nilai 0
19
7Penyimpanan/Penataan vaksincheck list66100%penataan dan penyimpanan vaksin sesuai standar6100,00%100,00%100,00%penataan dan penyimpanan vaksin sesuai standar
1. Vaksin di simpan dalam cold chain
2. Kesesuaian suhu cold chain
3. FIFO
4. FEFO
5. Kartu Stock
6. Kartu Suhu
20
8Penulisan resep yang rasionalresep33100%penulisan resep sesuai dengan juknis Pemantauan Indikator Kinerja Kegiatan Penggunaan Obat Rasional Direktorat Pelayanan Kefarmasian Tahun 2017-20193100,00%100,00%100,00%penulisan resep sesuai dengan juknis
1. perlembar maksimal 3 resep
2. jumlah peresepan antibiotik pada ISPA Non Pneumonia kurang dari atau samadengan 20%
3. peresepan antibiotik pada diare non spesiik kurang dari/ sama dengan 8% berdasarkan laporan PWS puskesmas
21
Target tiap puskesmas berbeda sesuai target SDK (akses target oleh SDK aja)9Pembinaan dan Pengawasan Apotek Jejaring Puskesmas yang menerapkan Pelayanan Farmasi Klinikchek list11100%Pembinaan dan Pengawasan Apotek Jejaring Puskesmas Yang menerapkan Pelayanan Farmasi Klinik meliputi : PIO, Konseling, MESO, Pencatatan Pengelolaan Pasien, Home Pharmacy Care1100,00%100,00%100,00%Pembinaan dan Pengawasan Apotek Jejaring Puskesmas Yang menerapkan Pelayanan Farmasi Klinik meliputi : PIO, Konseling, MESO, Pencatatan Pengelolaan Pasien, Home Pharmacy Care, kehadiran apoteker, kepatuhan penjualan obat keras
22
BARU10Pelayanan Farmasi Klinischeklist55100%Pembinaan dan Pengawasan Pelayanan Farmasi Klinis di Puskesmas dengan kriteria penilaian :
1. PIO
2. Konseling
3. Pemantauan Terapi Obat
4. MESO
5. Home Pharmachy Care		5100,00%100,00%100,00%Pembinaan dan Pengawasan Pelayanan Farmasi Klinis di Puskesmas dengan kriteria penilaian :
1. PIO (20%)
2. Konseling (20%)
3. Pemantauan Terapi Obat (20%)
4. MESO (20%)
5. Home Pharmachy Care (20%)
23
C
C. KEFARMASIAN PROGRAM PENYAKIT TIDAK MENULAR
100,00%
24
1Penyerapan BMHP Strip Gula Darahbox00100%Jumlah penggunaan Strip Gula Darah untuk skrining DM sesuai alokasi0Jumlah target/capaian 0100,00%100,00%Persentase penggunaan Strip Gula Darah untuk skrining DM sesuai alokasi
25
2Penyerapan BMHP Kertas EKGroll/pack00100%Jumlah penggunaan Kertas EKG untuk skrining Jantung sesuai alokasi0Jumlah target/capaian 0100,00%100,00%Persentase penggunaan Kertas EKG untuk skrining Jantung sesuai alokasi
26
3Penyerapan BMHP Reagen Kolesterol Kitbox00100%Jumlah penggunaan Reagen Kolesterol untuk skrining Stroke sesuai alokasi0Jumlah target/capaian 0100,00%100,00%Persentase penggunaan Reagen Kolesterol untuk skrining Stroke sesuai alokasi
27
4Penyerapan BMHP Reagen Trigliserida Kitbox00100%Jumlah penggunaan Reagen Tligiserida untuk skrining Stroke sesuai alokasi0Jumlah target/capaian 0100,00%100,00%Persentase penggunaan Reagen Tligiserida untuk skrining Stroke sesuai alokasi
28
5Penyerapan BMHP Reagen HDLbox00100%Jumlah penggunaan Reagen HDL untuk skrining Stroke sesuai alokasi0Jumlah target/capaian 0100,00%100,00%Persentase penggunaan Reagen HDL untuk skrining Stroke sesuai alokasi
29
D
D. LABORATORIUM
100,00%
30
1Pelaksanaan Pemantapan Mutu Eksternal ( PME)Laporan00100%Nilai Mutu pelayanan laboratorium melalui Pelaksanaan Pemantapan Mutu Internal (PME)0Jumlah target/capaian 0100,00%100,00%Telah dilaksanakan Pemantapan Mutu Eksternal pada tahun tersebut oleh puskesmas dengan dibuktikan adanya laporan pelaksanaan berupa sertifikat Pemantapan Mutu Eksternal (PME) dengan kriteria penilaian :
1. Telah dilaksanakan Pemantapan Mutu Eksternal pada tahun tersebut dibuktikan adanya sertifikat : 2
2. Belum dilaksanakan Pemantapan Mutu Eksternal pada tahun tersebut dibuktikan adanya sertifikat : 1
31
2Pelaksanaan Pemantapan Mutu Internal ( PMI )Laporan00100%Nilai Mutu pelayanan laboratorium melalui Pelaksanaan Pemantapan Mutu Internal ( PMI )0Jumlah target/capaian 0100,00%100,00%Telah dilaksanakan Pemantapan Mutu Internal setiap hari oleh puskesmas dengan dibuktikan adanya laporan pelaksanaan Pemantapan Mutu Internal (PMI):
1. Melaksanakan PMI pada bulan tersebut untuk pemeriksaan laboratorium Nilai : 2
2. Tidak melaksanakan PMI pada bulan tersebut untuk pemeriksaan laboratorium Nilai : 1
32
3Pelaksanaan Simpus LaboratoriumPetugas00100%Nilai Pelaksanaan Simpus Laboratorium
0Jumlah target/capaian 0100,00%100,00%Kepatuhan pengisian simpus laboratorium secara lengkap
1. Seluruh Petugas analis melakukan pengisian simpus: nilai 2
2. Sebagian Petugas analis melakukan pengisian simpus : nilai 1
3. Petugas analis tidak melakukan pengisian simus : nilai 0
33
4Tersedia & terisi stok reagencheck list00100%Nilai ketersediaan dan kelengkapan isian stok reagen0Jumlah target/capaian 0100,00%100,00%tersedianya stok reagen
1. Stok reagen tersedia dan terisi lengkap : nilai 2
2. Stok reagen tersedia dan terisi sebagian : nilai 1
3. Stok reagen tidak tersedia dan tidak terisi : nilai 0
34
5Kepatuhan petugas analis terhadap SOPPetugas00100%Nilai Mutu pelayanan laboratorium melalui penilaian Kepatuhan petugas analis terhadap SOP0Jumlah target/capaian 0100,00%100,00%tenaga analis melaksanakan pemeriksaan di lab pusk sesuai dengan SOP
1. Seluruh Petugas analis dilakukan audit kepatuhan SOP : nilai 2
2. Sebagian Petugas analis dilakukan audit kepatuhan SOP : nilai 1
3. Petugas analis tidak dilakukan audit kepatuhan SOP : nilai 0
35
6Kesiapan tenaga analis sesuai jam pelayanan puskesmasPetugas00100%Nilai Mutu pelayanan laboratorium melalui penilaian Kesiapan tenaga analis sesuai jam pelayanan puskesmas0Jumlah target/capaian 0100,00%100,00%kesiapan tenaga analis sesuai jam pelayanan puskesmas
1. Seluruh Petugas analis memberikan pelayanan sesuai jam pelayanan : nilai 2
2. Sebagian Petugas analis memberikan pelayanan sesuai jam pelayanan : nilai 1
3. Petugas analis tidak memberikan pelayanan sesuai jam pelayanan : nilai 0
36
7Kepatuhan Kebersihan Tangancheck list00100%Nilai Mutu pelayanan laboratorium melalui penilaian Kepatuhan Kebersihan Tangan0Jumlah target/capaian 0100,00%100,00%Persentase jumlah tindakan kebersihan tangan yang dilakukan dibanding jumlah total peluang kebersihan tangan yang seharusnya dilakukan dalam periode observasi lebih atau sama dengan 85%
1. Seluruh Petugas analis peluang kebersihan cuci tangan >=85% : nilai 2
2. Sebagian Petugas analis peluang kebersihan cuci tangan >=85% : nilai 1
3. Seluruh Petugas analis peluang kebersihan cuci tangan <=85% : nilai 0
37
8Kepatuhan Penggunaan Alat Pelindung Diri (APD)check list00100%Nilai Mutu pelayanan laboratorium melalui penilaian Kepatuhan Penggunaan Alat Pelindung Diri (APD)0Jumlah target/capaian 0100,00%100,00%Persentase Jumlah petugas yang patuh menggunakan APD sesuai indikasi dibanding jumlah seluruh petugas yang terindikasi menggunakan APD dalam periode observasi adalah 100 %
1. Seluruh Petugas analis Kepatuhan pnggunaan APD 100% : nilai 2
2. Sebagian Petugas analis Kepatuhan pnggunaan APD 100% : nilai 1
3. Seluruh Petugas analis Kepatuhan pnggunaan APD <100% : nilai 0
38
9Kepatuhan Identifikasi Pasiencheck list00100%Nilai Mutu pelayanan laboratorium melalui penilaian Kepatuhan Identifikasi Pasien0Jumlah target/capaian 0100,00%100,00%Persentase jumlah pemberi pelayanan yang melakukan identifikasi pasien secara benar dibanding jumlah pemberi pelayanan yang diobservasi dalam periode observasi sama dengan 100 %
1. Seluruh Petugas analis nilai kepatuhan identifikasi 100% : nilai 2
2. Sebagian Petugas analis nilai kepatuhan identifikasi 100% : nilai 1
3. Seluruh Petugas analisnilai kepatuhan identifikasi <100% : nilai 0
39
10Ketersediaan, kelengkapan dan ketertiban pengisian administrasi laboratorium Nilai 00100%Nilai Ketersediaan, kelengkapan dan ketertiban administrasi Laboratorium0Jumlah target/capaian 0100,00%100,00%Persyaratan ketersediaan, kelengkapan dan ketertiban administrasi Laboratorium Puskesmas adalah setiap laboratorium harus mempunyai jumlah SOP pemeriksaan laboratorium sesuai dengan jenis pelayanan yang diberikan dan telah disyahkan oleh Kepala Puskesmas; didapatkan register lab dan terisi lengkap; didapatkan blanko hasil pemeriksaan lab dan terisi lengkap; didapatkan blanko rujukan internal dan ekstrenal dan terisi lengkap; tersedianya stok reagen yang mencukupi;ada blanko permintaan pemeriksaan dan diisi lengkap; ada blanko checklist persiapan pasien dan terisi lengkap; ada blanko checklist pengambilan dan penerimaan spesimen dan terisi lengkap; didapatkan blanko Informed Consent dan terisi lengkap
1. Ketersediaan, kelengkapan dan ketertiban administrasi Laboratorium lengkap : nilai 2
2. Ketersediaan, kelengkapan dan ketertiban administrasi Laboratorium sebagian : nilai 1
40
11Kepatuhan Pelaporan Hasil KritisLaporan00100%Nilai Mutu pelayanan laboratorium melalui penilaian Kepatuhan Pelaporan Hasil Kritis0Jumlah target/capaian 0100,00%100,00%Persentase jumah hasil kritis laboratorium yang dilaporkan ≤ 30 menit dibanding jumlah hasil kritis laboratorium yang diobservasi sama dengan 100%
1. Pelaporan hasil kritis ≤ 30 menit seluruh sampel :nilai 2
2. Pelaporan hasil kritis >30 menit : nilai 1
41
negatif/positif yah, rumusnya masih positif12Kejadian Sampel/Spesimen HilangLaporan00100%Nilai Mutu pelayanan laboratorium melalui penilaian Kejadian Sampel/Spesimen Hilang0100,00%100,00%100,00%Persentase jumlah sampel/spesimen yang hilang dibanding jumlah seluruh sampel yang diperiksa sama dengan 0%. diisi jumlah spesimen yang hilang
42
negatif/positif yah, rumusnya masih positif13Pengulangan Hasil PemeriksaanLaporan00100%Nilai Mutu pelayanan laboratorium melalui penilaian Pengulangan Hasil Pemeriksaan0100,00%100,00%100,00%Persentase jumlah pemeriksaan ulang dibanding jumlah seluruh pemeriksaan sama dengan 0%. diisi jumlah pengulangan hasil pemeriksaan
43
14Laboratorium menetapkan waktu tunggu pemeriksaan laboratoriumLaporan00100%Nilai Mutu pelayanan laboratorium melalui penilaian waktu tunggu pemeriksaan laboratorium0Jumlah target/capaian 0100,00%100,00%Rata-rata waktu yang dibutuhkan sejak pasien mulai mendaftar di loket laboratorium sampai dengan keluarnya hasil yang telah tervalidasi < 2 jam
1. Waktu tunggu pelayanan laboratorium <2 jam seluruh sampel :nilai 2
2. Waktu tunggu pelayanan laboratorium >2 jam seluruh sampel :nilai 1
44
15Pemantauan suhu harian kulkas reagen dan ruangan;Laporan00100%Nilai Mutu pelayanan laboratorium melalui penilaian Pemantauan suhu harian kulkas reagen dan ruangan0Jumlah target/capaian 0100,00%100,00%ada pencatatan suhu harian kulkas reagen dan ruangan setiap hari ( pagi dan sore)
1. pencatatan suhu kulkas reagen dan ruangan setiap hari (pagi dan sore) Nilai : 2
2. salah satu pencatatan suhu kulkas reagen dan atau ruangan setiap hari (pagi dan sore) Nilai : 1
3. tidak melaksanakan seluruh kegiatan pencatatan suhu kulkas reagen dan ruangan setiap hari ( pagi dan sore) Nilai : 0
45
16Setiap reagen diberi label yang berisi informasi lengkap dan akurat.Nilai 00100%Nilai Mutu pelayanan laboratorium melalui penilaian kelengkapan dan keakuratan informasi labelling reagen0Jumlah target/capaian 0100,00%100,00%tidak ada reagen yang tidak berlabel dan setiap label berisi informasi yang lengkap dan akurat
1. Seluruh reagen diberi label yang berisi informasi lengkap dan akurat : Nilai 2
2. Sebagian reagen diberi label yang berisi informasi lengkap dan akurat : Nilai 1
46
17Angka kejadian kecelakaan kerja pada petugas di laboratoriumNilai 00100%Nilai Mutu pelayanan laboratorium melalui penilaian Angka kejadian kecelakaan kerja pada petugas di laboratorium0100,00%100,00%100,00%banyaknya jumlah kecelakaan kerja di laboratorium selama 1 bulan < 1 Di isi angka kejadian kecelakaan
47
18Kegiatan Laboratorium di Luar GedungNilai00100%Nilai pelaksanaan Kegiatan Laboratorium di Luar Gedung0Jumlah target/capaian 0100,00%100,00%Jumlah kegiatan pelayanan laboratorium yang dilakukan di luar gedung sesuai dengan target rencana pada bulan tersebut, dengan kelengkapan data RUK, dokumentasi, Hasil Kegiatan
1. Dilakukan sesuai daftar tilik : nilai 2
2. Dilakukan sesuai sebagian daftar tilik : nilai 2
3. Tidak dilakukan sesuai daftar tilik : nilai 0
48
Baru19Cakupan pengiriman sampel Uji Silang BTA TBC ke LabkesdaSampel00100%Pengiriman sampel uji silang BTA TBC setiap triwulan ke Labkesda (Februari, April, Juli, Oktober)0Jumlah target/capaian 0100,00%100,00%Persentase sampel uji silang BTA TBC yang dikirim ke labkesda:
1. Pelaksanaan uji silang dilakukan sesuai jadwal Nilai : 2
2. Pelaksanaan uji silang dilakukan tidak sesuai jadwal Nilai : 1
49
LABKESDA
100,00%
50
Di isi oleh labkesda20Layanan pemeriksaan laboratorium spesimen manusiaSpesimen#REF!#REF!100%Cakupan pemeriksaan spesimen klinis lab mikro#REF!Jumlah target/capaian 0100,00%100,00%laporan hasil pemeriksaaan melalui silkes dan catatan manual
51
Spesimen#REF!#REF!100%Cakupan pemeriksaan spesimen klinis lab klinis#REF!Jumlah target/capaian 0100,00%100,00%laporan hasil pemeriksaaan melalui silkes dan catatan manual
52
Spesimen#REF!#REF!100%Cakupan pemeriksaan spesimen klinis lab kimia klinik#REF!Jumlah target/capaian 0100,00%100,00%laporan hasil pemeriksaaan melalui silkes dan catatan manual
53
di isi labkesda21Pemeriksaan laboratorium sampel lingkungansampel#REF!#REF!100%Cakupan pemeriksaan sampel : Kualitas air minum#REF!Jumlah target/capaian 0100,00%100,00%laporan hasil pemeriksaaan melalui silkes dan catatan manual
54
sampel#REF!#REF!100%Cakupan pemeriksaan sampel : Kualitas udara#REF!Jumlah target/capaian 0100,00%100,00%laporan hasil pemeriksaaan melalui silkes dan catatan manual
55
sampel#REF!#REF!100%Cakupan pemeriksaan sampel : Keamanan pangan#REF!Jumlah target/capaian 0100,00%100,00%laporan hasil pemeriksaaan melalui silkes dan catatan manual
56
Di isi oleh labkesda22Tersedia & terisi stok reagencheck list#REF!#REF!100%Nilai ketersediaan dan kelengkapan isian stok reagen#REF!Jumlah target/capaian 0100,00%100,00%Kepatuhan pengisian simpus laboratorium secara lengkap
1. Seluruh Petugas analis melakukan pengisian simpus: nilai 2
2. Sebagian Petugas analis melakukan pengisian simpus : nilai 1
3. Petugas analis tidak melakukan pengisian simus : nilai 0
57
Di isi oleh labkesda23Kedisiplinan Pegawai labkesmas tingkat 2Laporan#REF!#REF!100%Jumlah Pegawai yang telat presensi atau apel dibagi dengan jumlah seluruh pegawai dikali 100#REF!Jumlah target/capaian 0100,00%100,00%Laporan Absensi Kepegawaian dari Administrasi Labkesmas tk 2
58
Di isi oleh labkesda23Kepatuhan petugas terhadap SOPPetugas#REF!#REF!100%Nilai Mutu pelayanan laboratorium melalui penilaian Kepatuhan petugas terhadap SOP#REF!Jumlah target/capaian 0100,00%100,00%tenaga analis melaksanakan pemeriksaan di lab pusk sesuai dengan SOP
1. Seluruh Petugas analis dilakukan audit kepatuhan SOP : nilai 2
2. Sebagian Petugas analis dilakukan audit kepatuhan SOP : nilai 1
3. Petugas analis tidak dilakukan audit kepatuhan SOP : nilai 0
59
Di isi oleh labkesda24Pelaksanaan Pemantapan Mutu Internal ( PMI )Laporan#REF!#REF!100%Nilai Mutu pelayanan laboratorium melalui Pelaksanaan Pemantapan Mutu Internal ( PMI )#REF!Jumlah target/capaian 0100,00%100,00%Telah dilaksanakan Pemantapan Mutu Internal setiap hari oleh puskesmas dengan dibuktikan adanya laporan pelaksanaan Pemantapan Mutu Internal (PMI):
1. Melaksanakan PMI pada bulan tersebut untuk pemeriksaan laboratorium Nilai : 2
2. Tidak melaksanakan PMI pada bulan tersebut untuk pemeriksaan laboratorium Nilai : 1
60
Di isi oleh labkesda25Pelaksanaan Pemantapan Mutu Eksternal ( PME)Laporan#REF!#REF!100%Nilai Mutu pelayanan laboratorium melalui Pelaksanaan Pemantapan Mutu Internal (PME)#REF!Jumlah target/capaian 0100,00%100,00%Telah dilaksanakan Pemantapan Mutu Eksternal pada tahun tersebut oleh puskesmas dengan dibuktikan adanya laporan pelaksanaan berupa sertifikat Pemantapan Mutu Eksternal (PME) dengan kriteria penilaian :
1. Telah dilaksanakan Pemantapan Mutu Eksternal pada tahun tersebut dibuktikan adanya sertifikat : 2
2. Belum dilaksanakan Pemantapan Mutu Eksternal pada tahun tersebut dibuktikan adanya sertifikat : 1
61
Di isi oleh labkesda26Kepatuhan Pelaporan Hasil KritisLaporan#REF!#REF!100%Nilai Mutu pelayanan laboratorium melalui penilaian Kepatuhan Pelaporan Hasil Kritis#REF!Jumlah target/capaian 0100,00%100,00%Persentase jumah hasil kritis laboratorium yang dilaporkan ≤ 30 menit dibanding jumlah hasil kritis laboratorium yang diobservasi sama dengan 100%
1. Pelaporan hasil kritis ≤ 30 menit seluruh sampel :nilai 2
2. Pelaporan hasil kritis >30 menit : nilai 1
62
Di isi oleh labkesda27Kejadian Sampel/Spesimen Hilang pada pelayanan laboratoriumLaporan00100%Nilai Mutu pelayanan laboratorium melalui penilaian Kejadian Sampel/Spesimen Hilang0100,00%100,00%100,00%Persentase jumlah sampel/spesimen yang hilang dibanding jumlah seluruh sampel yang diperiksa sama dengan 0%. diisi jumlah spesimen yang hilang
63
Di isi oleh labkesda28Pengulangan Hasil Pemeriksaan pada pelayanan laboratoriumLaporan00100%Nilai Mutu pelayanan laboratorium melalui penilaian Pengulangan Hasil Pemeriksaan0100,00%100,00%100,00%Persentase jumlah pemeriksaan ulang dibanding jumlah seluruh pemeriksaan sama dengan 0%. diisi jumlah pengulangan hasil pemeriksaan
64
Di isi oleh labkesda29Laboratorium menetapkan waktu tunggu pemeriksaan laboratoriumLaporan#REF!#REF!100%Nilai Mutu pelayanan laboratorium melalui penilaian waktu tunggu pemeriksaan laboratorium#REF!Jumlah target/capaian 0100,00%100,00%Rata-rata waktu yang dibutuhkan sejak pasien mulai mendaftar di loket laboratorium sampai dengan keluarnya hasil yang telah tervalidasi < 2 jam
1. Waktu tunggu pelayanan laboratorium <2 jam seluruh sampel :nilai 2
2. Waktu tunggu pelayanan laboratorium >2 jam seluruh sampel :nilai 1
65
Di isi oleh labkesda30Pemantauan suhu harian kulkas reagen dan ruangan;Laporan#REF!#REF!100%Nilai Mutu pelayanan laboratorium melalui penilaian Pemantauan suhu harian kulkas reagen dan ruangan#REF!Jumlah target/capaian 0100,00%100,00%ada pencatatan suhu harian kulkas reagen dan ruangan setiap hari ( pagi dan sore)
1. pencatatan suhu kulkas reagen dan ruangan setiap hari (pagi dan sore) Nilai : 2
2. salah satu pencatatan suhu kulkas reagen dan atau ruangan setiap hari (pagi dan sore) Nilai : 1
3. tidak melaksanakan seluruh kegiatan pencatatan suhu kulkas reagen dan ruangan setiap hari ( pagi dan sore) Nilai : 0
66
Di isi oleh labkesda31Pemeliharaan alat LaboratoriumLaporan#REF!#REF!100%Nilai Mutu pelayanan laboratorium melalui penilaian Pemeliharaan alat#REF!Jumlah target/capaian 0100,00%100,00%Laporan maintenance/pemeliharaan setiap alat di laboratorium
67
negatif/positif yah, rumusnya masih positif Di isi oleh labkesda32Angka kejadian kecelakaan kerja pada petugas di laboratoriumLaporan#REF!#REF!100%Nilai Mutu pelayanan laboratorium melalui penilaian Angka kejadian kecelakaan kerja pada petugas di laboratorium#REF!Jumlah target/capaian 0100,00%100,00%banyaknya jumlah kecelakaan kerja di laboratorium selama 1 bulan < 1 Di isi angka kejadian kecelakaan
68
Di isi oleh labkesda33Kegiatan Laboratorium di Luar GedungLaporan#REF!#REF!100%Nilai pelaksanaan Kegiatan Laboratorium di Luar Gedung#REF!Jumlah target/capaian 0100,00%100,00%Jumlah kegiatan pelayanan laboratorium yang dilakukan di luar gedung sesuai dengan target rencana pada bulan tersebut, dengan kelengkapan data RUK, dokumentasi, Hasil Kegiatan
1. Dilakukan sesuai daftar tilik : nilai 2
2. Dilakukan sesuai sebagian daftar tilik : nilai 2
3. Tidak dilakukan sesuai daftar tilik : nilai 0
69
Di isi oleh labkesda34Pendapatan Laboratorium bulananLaporan#REF!#REF!100%Nilai kedisiplinan pelaporan pendapatan laboratorium#REF!Jumlah target/capaian 0100,00%100,00%laporan pendapatan bulanan
70
E
E. PELAYANAN PENGOBATAN/ PERAWATAN
99,75%
71
1Rawat Inap99,00%
72
UKP target kunci di 751BOR = Kesesuaian jumlah pasien dengan tempat tidurpasien56,257575%Target BOR 75% 56.25Jumlah target/capaian 0100,00%100,00%Prosentase Pemakaian tempat tidur pada sutu satuan waktu tertentu, untuk menggambarakn tinggi rendahnya pemanfaatan tempat idur puskesmas perawatan (nilai Min 75%)LINTAS KLASTER
73
UKP target kunci di 62LOS = Jumlah Hari rawat hari66100%Target LOS maksimal 6 hari keluar6100,00%100,00%100,00%Rata-rata lama hari pasien dirawat, untuk memberi gambaran tingkat efisiensi dan mutu pelayanan (max hari perawatan 6 hari)LINTAS KLASTER
74
UKP target kunci di 33TOIhari33100%Target TOI 3 hari697,00%97,00%100,00%Rata-rata jeda waktu antara tempat tidur dipakai dari saat terisi ke saat terisi berikutnya, untuk menggambarkan tentang efisiensi penggunaan tempat tidur (Max 3 Hari)LINTAS KLASTER
75
2
Administrasi Pelayanan
100,00%
76
77
UKP1GesitPasien0100%Jumlah Kunjungan Pasien cara bayar di satu wilayah kerja pada kurun waktu yang samaJumlah target/capaian 0100,00%100,00%Capaian Jumlah Pelayanan Penggunaan E RMKLASTER 1
78
UKP2GratisPasien075%Jumlah Kunjungan Pasien cara bayar di satu wilayah kerja pada kurun waktu yang samaJumlah target/capaian 0100,00%100,00%Capaian Jumlah pelayanan Gratis Bagi Warga KTP Kota Smg
KLASTER 1
79
UKP3Gak AntriPasien010%Jumlah Kunjungan Pasien cara bayar di satu wilayah kerja pada kurun waktu yang samaJumlah target/capaian 0100,00%100,00%Capaian Jumlah Pasien penggunaan Pendaftaran OnlineKLASTER 1
80
UKP4Gak RibetPasien010%Jumlah Kunjungan Pasien cara bayar di satu wilayah kerja pada kurun waktu yang samaJumlah target/capaian 0100,00%100,00%Capaian Jumlah pelayanan Puskesmas dari pukul 12.00 – 17.00 WIB
KLASTER 1
81
UKP5Go CashelessPasien020%Jumlah Kunjungan pasien berbayar di satu wilayah kerja pada kurun waktu yang samaJumlah target/capaian 0100,00%100,00%Capaian Jumlah pelayanan pembayaran Non Tunai di Puskemsas
KLASTER 1
82
UKP6Gematiresponden0100%Jumlah Responden Survey Kepuasan PelangganJumlah target/capaian 0100,00%100,00%Capaian Pelaksanaan Survey Kepuasan Pelanggan KLASTER 1
83
UKP7Gak LemotPasien070%Jumlah Kunjungan Pasien cara bayar di satu wilayah kerja pada kurun waktu yang samaJumlah target/capaian 0100,00%100,00%Capaian Jumlah pelayanan di Puskesmas dengan waktu 30 Menit
KLASTER 1
84
3
Penanganan Pasien
100,00%
85
UKP1Jumlah Kunjungan Rawat Jalan (lama)kunjungan0100%rata-rata jml kunjungan rajal lama selama 3 tahun sebelumnya dibagi 12 bulanJumlah target/capaian 0100,00%100,00%Jumlah Kunjungan pasien yang sudah berkunjung rawat Jalan ke Pelayanan Kesehatan Perorangan di Puskesmas dalam kurun waktu Tahun yang sama
Sumber : SIP jumlah Kunjungan Cara Bayar
cara Menghitung :
n : Jumlah Kunjungan rawat jalan di puskesmas dalam kurun waktu tahun yang sama
Target : Rata-rata Jumlah kunjungan lama 3 tahun terakhir
Realisasi : n/Target X 100%		KLASTER 1
86
UKP2Jumlah Kunjungan Rawat Jalan (baru)kunjungan0100%15% dari jumlah penduduk diwil kerja puskesmas (dibagi 12 bulan)Jumlah target/capaian 0100,00%100,00%Jumlah Kunjungan pasien yang sudah baru berkunjung rawat Jalan ke Pelayanan Kesehatan Perorangan di Puskesmas dalam kurun waktu Tahun yang sama
Sumber : SIP jumlah Kunjungan Cara Bayar baru
cara Menghitung :
n : Jumlah Kunjungan baru rawat jalan di puskesmas dalam kurun waktu tahun yang sama
Target : 15 % dari jumlah penduduk di wilayah kerja puskesmas
Realisasi : n/Target X 100%		KLASTER 1
87
4
Penunjang Pelayanan
100,00%
88
UKP1Kelengkapan peralatan Medis sesuai standar di ruang gawat daruratcheck list 150150100%ketersediaan peralatan medis di R. GD sesuai permenkes 43 tahun 2019 (jenis alat)150100,00%100,00%100,00%capaian kelengkapan jenis alat medis di ruang Gawat darurat sesuai dengan permenkes 43 tahun 2029 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat dalam waktu satu tahun
Sumber : Cek list alat medis PMK 43 Tahun 2019
cara menghitung :
n : Jumlah jenis alat medis ruang gawat darurat di puskesmas
Target : Jumlah jenis alat medis gawat darurat sesuai dengan PMK 43 Tahun 2019
realisasi : n/target X 100%
89
UKP2kelengkapan peralatan non medis di ruang gawat darurat check list 99100%ketersediaan peralatannon medis di R. GD sesuai permenkes 43 tahun 2019 (jenis alat)9100,00%100,00%100,00%capaian kelengkapan jenis alat non medis di ruang Gawat darurat sesuai dengan permenkes 43 tahun 2029 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat dalam waktu satu tahun
Sumber : Cek list alat non medis PMK 43 Tahun 2019
cara menghitung :
n : Jumlah jenis alat non medis ruang gawat darurat di puskesmas
Target : Jumlah jenis alat non medis gawat darurat sesuai dengan PMK 43 Tahun 2019
realisasi : n/target X 100%
90
\\\
G. UPAYA PEMBERDAYAAN MASYARAKAT
100,00%
91
1Cakupan Posyandu yang dilaporkan pada Aplikasi KOMDAT Ditjen Kesmas Kemenkes RIPosyandu2929100%Jumlah Seluruh Posyandu di wilayah binaan Puskesmas29100,00%100,00%100,00%Jumlah Posyandu yang dilaporkan/tercatat melalui Aplikasi KOMDAT (maksimal tanggal 3 setiap bulannya)
92
2Cakupan Posyandu yang melakukan kegiatan rutin sesuai siklus hidup (ibu hamil/ balita/ remaja/ dewasa/ lansia)Posyandu23,22980%Jumlah Seluruh Posyandu melakukan kegiatan hari buka layanan Posyandu sebulan sekali atau 12 kali/tahun29125,00%100,00%100,00%Jumlah Kegiatan Rutin Pelayanan Posyandu seluruh siklus hidup yang dilaksanakan setiap bulan ( 12 kali per Tahun)
93
4Cakupan posyandu yang memiliki SK Posyanduposyandu2929100%Jumlah Seluruh Posyandu di wilayah binaan Puskesmas29100,00%100,00%100,00%Jumlah posyandu yang memiliki SK dan dilaporkan pada aplikasi KOMDAT
94
5Cakupan Kader Posyandu yang sudah memiliki SKKader173173100,00%Jumlah Seluruh Kader Posyandu di wilayah Puskesmas173100,00%100,00%100,00%Jumlah Kader Posyandu yang sudah ber-SK dan datanya terentry dalam Aplikasi KOMDAT
95
6Cakupan sasaran Rumah Tangga yang dilakukan Kunjungan rumah oleh Kaderrumah11614580,00%Jumlah kegiatan kunjungan rumah oleh kader di masing-masing wilayah posyandu sebanyak 4 rumah/bulan dengan pendekatan sesuai kelompok siklus hidup116100,00%100,00%100,00%Jumlah kegiatan kunjungan rumah oleh kader di masing-masing wilayah posyandu sebanyak 4 rumah/bulan dengan pendekatan sesuai kelompok siklus hidup
96
7Cakupan pembinaan posyanduposyandu23,22980,00%Jumlah Seluruh Posyandu di wilayah binaan Puskesmas29125,00%100,00%100,00%Jumlah posyandu yang dilakukan pembinaan oleh Puskesmas (1 tahun 2 kali/posyandu)
97
8Cakupan Pelatihan/Orientasi Keterampilan Dasar Kader Posyandukader121,117370,00%Jumlah Seluruh Kader Posyandu di wilayah Puskesmas122100,74%100,00%100,00%Jumlah kader posyandu yang menerima pelatihan/orientasi keterampilan dasar kader posyandu
98
9Cakupan penilaian keterampilan kader posyandukader121,117370,00%Jumlah Seluruh Kader Posyandu di wilayah Puskesmas122100,74%100,00%100,00%Jumlah kader posyandu yang telah dilakukan penilaian keterampilan dasar kader posyandu
99
HH. KESEHATAN OLAH RAGA100,00%
100
Jumlah Pembinaan kelompok potensial/ klub, dalam kes.OR100,00%