Form Manual PKG Sekolah Status Gizi Otomatis 2026 (1)(1).xlsx

	A	B	C	D	E	F	G	H	I	J	K	L	M	N	O	P	Q	R	S	T	U	V	W	X	Y	Z	AA	AB	AC	AD	AE	AF	AG	AH	AI	AJ	AK	AL	AM	AN	AO	AP	AQ	AR	AS	AT	AU	AV	AW	AX	AY	AZ	BA	BB	BC	BD	BE	BF	BG	BH	BI	BJ	BK	BL	BM	BN	BO	BP	BQ	BR	BS	BT	BU	BV	BW	BX	BY	BZ	CA	CB
1																																																											Layanan
2		Demografi Anak SD																																	Kesehatan Jiwa																				Risiko Malaria (pada daerah endemis)																							6. Kulit
3	No	Identitas Faskes				Identitas Sekolah			Identitas Anak Sekolah							Identitas Wali					Tanggal Pemeriksaan (YYYY/MM/DD)	Riwayat TB (Kelas 1-3)				Riwayat dan Gejala Diabetes Mellitus					Riwayat Hepatitis B				Skala A (Mini MINDHEAR Youth Scale V1 - Gejala Cemas)			Skala B (Mini MINDHEAR Youth Scale V1 - Gejala Depresi)			Status Imunisasi																		1. Pengukuran BB dan TB				2. Tekanan Darah			3. Pemeriksaan Gigi	4. Telinga						5. Mata					Kusta	Skabies	Frambusia (pada daerah endemis)
4	No	Nama Provinsi	Nama Kabupaten/ kota	Nama faskes	Kode faskes	Jenis Sekolah	Nama Sekolah	Kelas	NIK	NISN	Nama Lengkap	Tanggal Lahir (YYYY/MM/DD)	Usia *rumus berdasarkan tanggal pemeriksaan	Jenis Kelamin	No WA	NIK	Nama Lengkap	Tanggal Lahir (YYYY/MM/DD)	Jenis Kelamin	No WA	Tanggal Pemeriksaan (YYYY/MM/DD)	Apakah saat ini anak anda pernah atau sedang mengalami batuk yang tidak sembuh-sembuh?	Apakah berat badan anak Anda turun tanpa penyebab jelas/ BB tidak naik dalam 2 bulan sebelumnya/ nafsu makan turun?	Apakah anak anda mengalami demam hilang timbul tanpa sebab yang jelas lebih dari 2 minggu?	Apakah anak anda mengalami lesu atau malaise, anak kurang aktif bermain?	Apakah Anak Anda pernah dinyatakan diabetes atau kencing manis oleh Dokter?	Apakah anak bapak/ibu sering merasa haus meskipun sudah banyak minum?	Apakah anak bapak/ibu sering merasa sangat lapar dan makan lebih banyak dari biasanya?	Apakah anak bapak/ibu tetap mengalami penurunan berat badan meskipun nafsu makan meningkat?	Apakah bapak/ibu atau anggota keluarga lainnya (saudara kandung) yang pernah didiagnosis Kencing Manis oleh Dokter?	Apakah Anda pernah menjalani tes untuk Hepatitis B dan mendapatkan hasil positif?	Apakah Anda memiliki ibu kandung/saudara sekandung yang menderita Hepatitis B?	Apakah Anda pernah menerima transfusi darah sebelumnya?	Apakah Anda pernah menjalani cuci darah atau hemodialisis?	Dalam 2 minggu terakhir, anak sering merasa khawatir atau tidak tenang, tegang, deg-degan dan gelisah terutama terhadap hal-hal negatif atau yang belum tentu terjadi	Dalam 2 minggu terakhir, anak berpikir berlebihan dan tidak bisa mengendalikan diri, terutama terhadap hal-hal negatif atau yang belum tentu terjadi	Dalam 2 minggu terakhir, anak sulit tidur dan berkonsentrasi terutama saat memikirkan hal-hal negatif yang belum tentu terjadi	Dalam 2 minggu terakhir, anak sering merasa sedih atau tertekan padahal tidak ada penyebab yang jelas	Dalam 2 minggu terakhir, anak tidak tertarik lagi dengan kegiatan atau hal-hal yang biasanya dia suka	Dalam 2 minggu terakhir, anak merasa sering capek, sulit tidur, dan sulit fokus saat belajar atau melakukan kegiatan	Hepatitis B	Imunisas BCG	OPV (Polio 1)	DPT-HB-Hib1	OPV (Polio 2)	DPT-HB-Hib2	OPV (Polio 3)	DPT-HB-Hib3	OPV (Polio 4)	IPV	Campak Rubela 1	Campak Rubela 2	DPT-HB-Hib 4	Interpretasi Status Imunisasi rutin	Apakah saat ini anak anda sedang terdapat salah satu gejala seperti demam atau sakit kepala dan menggigil?	Apakah anak anda pernah sakit malaria dan obat tidak habis diminum ?	Apakah ada orang sakit malaria di wilayah tempat tinggal (di rumah atau tetangga sekitar rumah)?	Apakah anda tinggal atau ada riwayat kedatangan dari daerah berisiko tinggi malaria selama 1 bulan terakhir?	Berat Badan	TInggi Badan	IMT *rumus	IMT/U *rumus	Tekanan Darah Sistolik	Tekanan Darah Diastolik	Hasil Tekanan Darah	Hasil Pemeriksaan Gigi	Serumen impaksi telinga kanan	Serumen impaksi telinga kiri	Infeksi telinga kanan	Infeksi telinga kiri	Tajam Pendengaran (telinga kanan)	Tajam Pendengaran (telinga kiri)	Apakah ditemukan selaput mata merah atau kornea keruh atau kelopak mata ada benjolan atau susah berkedip atau posisi bola mata juling atau pupil putih pada mata kanan?	Apakah ditemukan selaput mata merah atau kornea keruh atau kelopak mata ada benjolan atau susah berkedip atau posisi bola mata juling atau pupil putih pada mata kiri?	Hasil Pemeriksaan Visus Mata Kanan	Hasil Pemeriksaan Visus Mata Kiri	Apakah menggunakan kacamata atau tidak?	Apakah tubuh anda ada bercak kulit putih atau merah yang tidak/kurang rasa/ kebal saat disentuh panas/dingin, tidak gatal/ tidak nyeri ?	Apakah ada koreng/ruam/bentol/kudis bergerombol yang gatal terutama di malam hari walaupun sudah diberi bedak atau lotion?	Apakah ada Papul/apiloma/nodul/ulkus/krusta papiloma?
5					Kode registrasi Faskes sesuai KMK	Sekolah/Madrasah Pesantren SLB Sekolah Rakyat		Kelas 1 - 3	16 digit & diawali dengan tanda petik (')	10 digit & diawali dengan tanda petik (')		YYYY/MM/DD	(Dalam Bulan)	laki-laki perempuan		16 digit		YYYY/MM/DD	laki-laki perempuan		YYYY/MM/DD	Ya, Lebih dari 2 minggu. Ya, kurang dari 2 minggu Tidak Batuk	Ya/tidak	Ya/tidak	Ya/tidak	Ya/tidak	Ya/tidak	Ya/tidak	Ya/tidak	Ya/tidak	Ya/tidak	Ya/tidak	Ya/tidak	Ya/tidak	Ya/tidak	Ya/tidak	Ya/tidak	Ya/tidak	Ya/tidak	Ya/tidak	Sudah/belum	Sudah/belum	Sudah/belum	Sudah/belum	Sudah/belum	Sudah/belum	Sudah/belum	Sudah/belum	Sudah/belum	Sudah/belum	Sudah/belum	Sudah/belum	Sudah/belum	Lengkap Tidak mengingat riwayat imunisasi Tidak lengkap Tidak imunisasi sama sekali	Ya/tidak	Ya/tidak	Ya/tidak	Ya/tidak	10 - 200 kg	70 - 220 cm	BB (kg) / (TB (m) x (TB (m) )	Normal Gizi Buruk Gizi Kurang Gizi Lebih Obesitas	TD Sistolik : 80 - 110 mmHg	TD Diastolik : 50 - 80 mmHg	Normal Tekanan darah meningkat	Tidak ada Karies 1 gigi Karies 2 gigi karies 3 gigi karies >3 gigi karies	Tidak Ada Ada	Tidak Ada Ada	Tidak ada Infeksi Ada Infeksi	Tidak ada Infeksi Ada Infeksi	Normal Ada Indikasi Gangguan Pendengaran	Normal Ada Indikasi Gangguan Pendengaran	Normal Curiga kelainan mata	Normal Curiga kelainan mata	Normal (visus 6/6 - 6/9) Ada indikasi gangguan penglihatan (visus <6/9)	Normal (visus 6/6 - 6/9) Ada indikasi gangguan penglihatan (visus <6/9)	Ya Tidak	Kusta Bukan Kusta Meragukan	Skabies Bukan Skabies Meragukan	Frambusia Bukan Frambusia Meragukan
6
7		Aceh			1100568790			Kelas 1	3374066403980002	1024548845		2018-12-08	74.00	Laki-laki		3374066499980001		1991-07-23	Perempuan	85634174432	18/02/2025																																						28	120	19.44	Obesitas
8								Kelas 3				2016-11-22	93.00	Laki-laki							10/09/2024																																						23	129	13.82	Normal
9												2017-06-11	86.00	Perempuan							10/09/2024																																						14.2	113	11.12	Gizi Buruk
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100