ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZAAABACADAEAFAGAHAIAJAKALAMANAOAPAQARASATAUAVAWAXAYAZBABBBCBDBEBFBGBHBIBJ
8
NoNamaJenis KelaminJenjangKelasNISNNIKTempat Lahir Tgl LahirUsia (Ulang tahun terakhir)AlamatNo. HPDisabilitas bbb b b Hasil Pemeriksaan FisikKesimpulanIMUNISASI MRIMUNISASI DT
9
Faktor Resiko Gula Darah AnakResiko MalariaRiwayat Imunisasi Rutin Anak SekolahResiko HepatitisFaktor Resiko TBPenyakit Kusta Anak SekolahPenyakit SkabiesGiziTekanan DarahTelingaMataJumlah Gigi Karies
10
BB (kg)TB (cm)Indeks Massa Tubuh (kg/m2)IMT/U (SD)Status GizimmHgKlasifikasiTajam PendengaranSerumenInfeksi (cairan)Mata Juling / Pupil PutihTajam PenglihatanPenggunaan Kacamata
11
PLYaTidakYaTidakYa (1/2/3/4)YaTidakYa (1/2/3/4)Ya (1/2/3/4)YaTidakYaTidakGizi Buruk
< -3SD
Gizi Kurang
-3SD sampai < -2SD
Gizi Baik
-2SD sampai +1SD
Gizi Lebih
> +1SD sampai +2SD
Obesitas
> +2SD
Normal: Sistolik dan diastolik < persentil 90Prahipertensi: Sistolik dan diastolik ≥ persentil 90 tetapi <persentil 95, atau 120/80 mmHg tetapi < persentil 95Hipertensi tingkat 1: Sistolik dan diastolik diantara persentil 95 dan persentil 95 +12 mmHg
atau 130/80 mmHg -138/89 mmHg
Hipertensi tingkat 2: Sistolik atau Diastolik ≥ persentil
95 + 12 mmHg atau ≥140/90 mmHg
NormalCuriga GangguanTidak AdaAdaTidak AdaAdaNormalCurigaNormalCuriga GangguanTidakYaTidak AdaKaries (1/2/3/>3)RujukTidak RujukImunisasi Yang di TerimaTanggal ImunisasiNo. BatchImunisasi Yang di TerimaTanggal ImunisasiNo. Batch
12
1ATHIYA SYIFA ARVINP1 A262710423276095610190001Jakarta16 Oktober2019
Jl. Pintu Air 3 No.21 rt027/08 Gandul kec.Cinere depok
813817865911111118.85114
80/51
1111
13
2AGNINA RIZQIAP1 A262710433276097105190002Depok31 Mei2019
Jl.melati 1 no.23, rt/rw 002/006, Gandul, Cinere, Depok
81219011944
14
3ALEA SHAFA SABILLAP1 A262710443174095302190003Jakarta13 Februari2019
Jl krukut raya, gang jembatan 2 rt003/003 no 22 limo depok
858871891161111120122
73/60
15
4ARROYYAN DYLAN ALFARIZQIL1 A262710453276091802200001Depok18 Februari2020
JL.CIKURAI RT.07 RW.08 NO.64 GANDUL KEC.CINERE DEPOK
813174813341111121.35120
91/62
111111
16
5ASYIFA ZAYNA NUR FAIZAP1 A262710463305266711190001
Kebumen
27 November2019
Jl. Raya Gandul RT 02 RW 06 No. 41.11 , Kel. Gandul , Kec .Cinere , Kota Depok, Jawa Barat 16512
812976415111111116.5110
85/65
1111112
17
6AURIC THUFAIL ALGHIFARIL1 A262710473276090111190001Bogor01 November2019Jl Cinere Raya no.9 RT.05 RW.02856912002061111126.85125
97/62
18
7AYUNDA ASH-SHAFA MAULIDAP1 A262710483276094304190002Depok03 April2019
Jl. Pinang Raya Rt. 003 Rw. 009 Kel. Pondok Labu Kec. Cilandak Kota Jakarta Selatan
895392743457
19
8FAIYAZ AMSAR IRAWANL1 A262710493174061204190001
Bandung
12 April2019JL MASJID ALAKHYAR85781608105
20
9FARHANAH BAQIYATUS SHOLIHAHP1 A262710503276095906190001Jakarta19 Juni2019
Jl. Persatuan GG. H. Mujar no. 20A RT.004/003 Cinere Depok
856882004611111
93/76
111111>3
21
10FATHAN MUNZIR MUWAHIDL1 A262710513174081403200003Jakarta14 Maret 2020
Jl. Gang masjid No. 52 Rt. 004 Rw. 01, Andara dalam, pangkalan jatibaru, cinere, depok
85715893559
22
11KEI ANESKA KURNIAWANL1 A262710523174092910190007Jakarta29 Oktober2019
Jl benda ujung kav dpr no 64 RT 006 RW 01 Ciganjur Jagakarsa Jakarta Selatan
812841954631111122.7116
87/56
1111112
23
12KENZO MELVIANO ABDURRAHMANL1 A262710533276091705190001Jakarta17 Mei2019Jl raya pln gandul no 96878774473671111126.85130
100/59
111111>3
24
13KHABIB AL-MINANGKABAWIL1 A262710543276092404190002Jakarta24 April2019Jl. Raya gandul no.14 Rt. 023/Rw. 006852132985651111117.7115
97/71
1111111
25
14KHANZA ANNASYA JEHANP1 A262710553278076808190001
Tasikmalaya
28 Agustus2019
Jl.melati 1 rt.02 rw.06 kel. Gandul kec. Cinere kota. Depok
877355439991111116.8110
121/75
1111111
26
15MILAN ASHEEQA HEZARP1 A262710563276094503190001Depok5 Maret 2019
Jl. Erha gandul no.120 rt.05 rw.07 kel.gandul kec.cinere depok
878870408981111121119
76/54
1111111
27
16MUHAMMAD ALTHAF KAHFIL1 A262710573276041711190003Depok17 November2019
Jl h. Arsyad no 66 kelurahan limo kecamatan limo depok jawa barat
812888443111111120.55118
104/72
1111111
28
17MUHAMMAD GEZA AFIFIL1 A262710583174091805190002Depok18 Mei2019
Jl.Raya Gandul Gg.Pribadi No.22D Rt006/Rw003
8953391934781111122.1120
90/60
1111111
29
18MUHAMMAD IDRIS SYAFI'IL1 A262710593174080501200001Jakarta05 Januari2020
Jln Sawo I A RT 3 RW 7 No. 5A , Cinere Depok
85711304013
30
19MUHAMMAD YUSUF ARRAYYANL1 A262710603174013105190005Jakarta31 Mei2019
Jln .masjid alakhyar no 36 b Kel. gandul,Kec .cinere,depok
819321760691111128.05121
91/50
1111111
31
20NADHIF AL-FATIH WIJAYAL1 A262710613276091806190004Jakarta18 Juni2019
Jl. Pangkalan Jati Rt. 01 Rw. 07 No. 23 Kel. Pangkalan Jati Kec. Cinere Depok
32
21NAFI'AH PUTRI KAHIYANGP1 A262710623174075910190001Depok19 Oktober2019
Jl.Bhotoh No.21 H Rt.01 Rw.06 Kel.Gandul Kec.Cinere Depok
852199990031111121.7117
84/66
33
22SALMA BINA ALTHAFUNNISAP1 A262710633174075406190003Depok14 Juni2019
Jl. Masjid Al Akhyar, Gg. Mushola Nurul Iman 1
895152419541111122.3117
93/73
1111111
34
23 L1 A262710643276091903190011Jakarta07 Mei 2019
JALAN MARKISA UJUNG NO. 27 RT.02 RW.05
8881853776
35
24AISHWA KHADIRA SYIFAP1 B26271065
36
25AISYAH AULIA PUTRIP1 B262710663174034909190005Jakarta09 September2019Gandul814004608071111117.05112
128/74
1111111
37
26ARESHA AYUDIA AZ-ZAHRAP1 B262710673276044403200003Depok04 Maret 2020Jl. Istiqomah Limo, Depok896933978161111117.05109
76/55
1111111
38
27ASKANA KHAWLA SAKHIP1 B26271068317406420919000802 September2018Jl. Musolah Attaqwa878844762061111120,25114
99/72
1111111
39
28EMERY REYNARD HAMIZAN SOEKARNOL1 B26271069317406211219000421 Desember2019Kampung Utan Gg. Madrasah1111123.15125
98/58
1111111
40
29FAIHA ALTHAFUNNISAP1 B262710703276096802200001Depok28 ebruari2020Jl. Achmad Family No. 11852893220881111126.3117
90/60
1111111
41
30GHAZY OMAR NADHIRRIZKYL1 B26271071327609140619000114 Juni2019Perumahan Casa Marabela Gandul878801938941111118,951161111
42
31GRESAFANI DIVA MAHESWARIP1 B26271072352409470919000107 September2019Jl. Bumi Ismaya822208884701111114.05108
102/79
11111111
43
32HURREM HUMEYRA AHMADINEJAD IBRAHIMP1 B26271073
44
33KEINARRA NURMAIDA RAFIFAP1 B262710743276014210180002Depok2 Oktober2018Jl. Masjid Anni'mah No. 50856934783961111121.35119
110/89
1111111
45
34KHAIRA MEIDINA HARFANP1 B262710753.1741E+15Jakarta29 Mei2019Jl. Asem No. 63 J 010/04813810912271111131.5122
102/76
1111111
46
35KHALID AL MINANGKABAWIL1 B262710763276092404190001Jakarta4/24/20262019Jl. Raya Gandul No. 14 RT 23/06813854815851111118.85118
82/69
1111111
47
36M.BILAL EL HAZAMIL1 B26271077
48
37MUHAMMAD ALFATIHL1 B26271078
49
38MUHAMMAD EMRAN HAADZIQL1 B2627107932791209190001Depok12 September2019jl. puring no. 32 A Rt. 06/07858857662251111124.1115
90/60
1111111
50
39MUHAMMAD HAZIQ MUBASYIRL1 B26271080327609210919000121 September2019Jl. Raya Gandul No. 5a852817506231111120.3114
114/72
1111111
51
40MUHAMMAD IBNU HAJJANL1 B26271081
52
41MUHAMMAD SHOLEH AL ATHASL1 B26271082327609160519000216 Mei2019Jl. H. Jamhur RT 4 RW 1812907051711111124.1123
82/88
1111113
53
42MUHAMMAD SOLAHUDDIN AQMARL1 B262710833276091808190001Depok18 Agustus2019Jl. Pintu Air 3 No. 57G877865697051111135.95132
108/77
1111111
54
43MUHAMMAD TAQI SHAKEELL1 B262710843276092312190002Depok23 Desember2019Jl. Cikurai RT. 07 RW.08 No. 64818061535891111118.3113
100/80
1111111
55
44RAFA RAZIQ PRATAMAL1 B26271085327611050519000205 Mei2019Jl. Pangkalan Jati II No. 81A812977877971111118.6114
90/60
1111111
56
45RAUL ATTAQI PRYANDHAL1 B2627108631740807071900027 Juli 20192019jl. h . misan 2 Rt. 40 Rw. 2 No. 18812836117291111147.95130
110/66
111111
57
46SABHIRA TIHANI DELISHAP1 B262710873276095210190002Jakarta12 Ok tober2019Jl H. Mendik No. 13 Gandul812875930131111120120
77/62
1111111
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105
106
107