ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ
1
TÊN CÔNG TY BÁO GIÁ……CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
2
Số:……./BG….
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
3
4
BÁO GIÁ CUNG CẤP HÓA CHẤT
5
( Kèm Thư mời chào giá số: / TM-BV ngày tháng năm 2023 của Bệnh viện đa khoa Quảng Nam)
6
7
Kính gửi: HỘI ĐỒNG ĐẤU THẦU-BỆNH VIỆN ĐA KHOA QUẢNG NAM
8
Điạ chỉ: 01 Nguyễn Du, Phường An Mỹ, TP.Tam Kỳ, tỉnh Quảng Nam
9
10
Chúng tôi xin Báo giá mặt hàng hóa chất như sau:
11
12
STTTên mặt hàngTên thương mạiThông số kỹ thuậtTiêu chuẩn chất lượng (*)Hãng sản xuấtNước sản xuấtQuy cáchĐơn vị tínhGiá trúng thầu gần nhất trong 120 ngàyQuyết định trúng thầu còn hiệu lực trong 120 ngàyĐơn giá (đã có VAT)Số
lượng toàn tỉnh		Thành tiền
13
1234567891011121314
14
1Thuốc thử xét nghiệm FT4 (Thyroxine – FreeThuốc thử xét nghiệm dùng để định lượng lượng free Thyrosine(FT4) trong huyết thanh của người bằng phương pháp ELISAISO 13485, 1 CFS test 5.088
15
2Thuốc thử xét nghiệm T3 (Triiodothyronine – Total)Thuốc thử xét nghiệm dùng để định lượng Tri-iodothyronine (T3) trong mẫu huyết thanh của người bằng phương pháp ELISA.ISO 13485, 1 CFS test 768
16
3Thuốc thử xét nghiệm TSH (Thyroid Stimulating Hormone) Thuốc thử xét nghiệm dùng để định lượng thyroxine tự do trong huyết thanh của người bằng phương pháp ELISA ISO 13485, 1 CFS test 5.088
17
Tổng cộng: 03 khoản
18
19
(*) Ghi chú: Nếu mặt hàng có CFS thì ghi rõ được các tổ chức nào cấp CFS.
GIÁM ĐỐC(NGƯỜI ĐƯỢC ỦY QUYỀN)
20
Báo giá này có hiệu lực …........
(Ký, đóng dấu, ghi rõ họ tên)
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100