ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ
1
2
CENTRE DOCENT:CENTRE DOCENT:
3
NIMA:#N/A NIMA:#N/A
4
CAMPUS:#N/ACAMPUS:#N/A
5
ADREÇA POSTAL:#N/AADREÇA POSTAL:#N/A
6
DATA
INICI ENVASAT:		PERSONA DE CONTACTE:#N/ADATA
INICI ENVASAT:		PERSONA DE CONTACTE:#N/A
7
TELÈFON CONTACTE:#N/ATELÈFON CONTACTE:#N/A
8
NOM LABORATORI:NOM LABORATORI:
9
Envasos buits contaminatsEnvasos buits contaminats
10
11
Envasos buits contaminats de vidre (no trencat)Envasos buits contaminats de vidre (no trencat)
12
CODI DE PERILL:HP5CODI LER150110CODI DE PERILL:HP5CODI LER150110
13
DESCRIPCIÓ DEL RESIDU:Envasos que contenen restes de substàncies perilloses o estan contaminats per aquests.DESCRIPCIÓ DEL RESIDU:Envasos que contenen restes de substàncies perilloses o estan contaminats per aquests.
14
15
9TELÈFON EMERGÈNCIES: 6775201139TELÈFON EMERGÈNCIES: 677520113
16
17
18
INFORMACIÓ ADICIONAL:INFORMACIÓ ADICIONAL:
19
20
21
22
23
CENTRE DOCENT:CENTRE DOCENT:
24
NIMA:#N/A NIMA:#N/A
25
CAMPUS:#N/ACAMPUS:#N/A
26
ADREÇA POSTAL:#N/AADREÇA POSTAL:#N/A
27
DATA
INICI ENVASAT:		PERSONA DE CONTACTE:#N/ADATA
INICI ENVASAT:		PERSONA DE CONTACTE:#N/A
28
TELÈFON CONTACTE:#N/ATELÈFON CONTACTE:#N/A
29
NOM LABORATORI:NOM LABORATORI:
30
Envasos buits contaminatsEnvasos buits contaminats
31
32
Envasos buits contaminats de vidre (no trencat)Envasos buits contaminats de vidre (no trencat)
33
CODI DE PERILL:HP5CODI LER150110CODI DE PERILL:HP5CODI LER150110
34
DESCRIPCIÓ DEL RESIDU:Envasos que contenen restes de substàncies perilloses o estan contaminats per aquests.DESCRIPCIÓ DEL RESIDU:Envasos que contenen restes de substàncies perilloses o estan contaminats per aquests.
35
36
9TELÈFON EMERGÈNCIES: 6775201139TELÈFON EMERGÈNCIES: 677520113
37
38
39
INFORMACIÓ ADICIONAL:INFORMACIÓ ADICIONAL:
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100