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木曽郡剣道級位審査会　申込用紙
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町村・学校名申請者名連絡先
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受審
級位		氏　　名フリガナ性別生年月日学校名学年現在
級位		住　　所連絡先電話備　　考
※配慮が必要な持病などがあれば記入
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見本3剣道　太郎ｹﾝﾄﾞｳ　ﾀﾛｳ男2008.3.2木祖小４年4木祖村薮原12-112-3456
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