Olay Takip Raporu.xlsx

	A	B	C	D	E	F	G	H	I	J	K	L	M	N	O	P	Q	R	S	T	U	V
1	İŞYERİ LOGOSU			İŞYERİ RESMİ ÜNVANI VE SGK NO İŞ SAĞLIĞI VE GÜVENLİĞİ OLAY TAKİP RAPORU																DÖNEM
2	Tarih- Saat	Olay Bildirim No	Olayın Oluş Şekli	Olayın Kök Sebebi	Olayın Türü						Olaydan Etkilenen Çalışanın						Olayda Etkili Olan				Olay Sonundaki Kayıplar
3					Ramak Kala	Sadece Maddi Hasalı	İş Kazası			Meslek Hastalığı	Adı Soyadı	Görevi	Yaşı	İşyerindeki Çalışma Süresi	Engeli (Var/Yok)	Mesleki Yeterliliği (Var/Yok)	Maddenin / Malzemenin	İş Ekipmanının			Maddi/Çevresel Hasarın Boyutu	İş Günü Kayıp Sayısı
4							Ölüm	Yaralanma									Maddenin / Malzemenin	Adı/Tanımı/No/Plaka	Periyodik Bakımı/Kontrolü (Var/Yok)	Kullanımda Belge/Ehliyet vb. Gerekiyor mu? (E/H)
5							Ölüm	Türü	Uzuv								Adı/Tanımı	Adı/Tanımı/No/Plaka	Periyodik Bakımı/Kontrolü (Var/Yok)	Kullanımda Belge/Ehliyet vb. Gerekiyor mu? (E/H)

6
7
8
9
10
11
12
13
14	DÜZENLEYENLER																		ONAY
15	(Ad Soyad-Görev-İmza-Tarih)																		İşveren/İşveren Vekili (Ad Soyad-Kaşe-İmza-Tarih)
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100