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令和 5 年分 乙 申告書
For 2023(Reiwa 5) 乙 Application
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令和5年分 給与を受給するにあたり「給与所得者の扶養控除等(異動)申告書」を提出できませんので、下記のとおり届け出ます。
In order to receive the 2023(Reiwa 5)salary, I am unable to submit
「Application for (Change in) Exemption for Dependents of Employment Income Earner」, I will report as follows.
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部分に入力してください。□は該当箇所をとしてください。
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Please fill in thecolumn.
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所属学科等
Affiliation
:
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雇用・委嘱身分
Status
:常勤
Full-time
短時間
Part-time
TA/RA非常勤講師
Part-time Lecturer
その他
others

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フリガナ
Katakana
:
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氏名
Name
:
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住所
Address
:
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生年月日
Date Of Birth
:昭和 
Showa
平成
Heisei

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