Seruyan.xlsx

	A	B	C	D	E	F	G	H	I	J	K	L	M	N	O	P	Q	R	S	T	U	V	W	X	Y	Z	AA	AB	AC	AD	AE	AF	AG	AH	AI	AJ	AK	AL	AM	AN	AO	AP	AQ	AR	AS	AT	AU	AV	AW	AX	AY	AZ	BA	BB	BC	BD	BE	BF	BG	BH	BI	BJ	BK	BL	BM	BN	BO	BP	BQ	BR	BS
1	Contoh Pengisian (isian di kolom disesuikan kondisi sebenarnya)	Data Umum											Jumlah Sumber Daya Manusia				Kondisi Balai							STANDARD RUANGAN								IDENTITAS BALAI			PERLENGKAPAN BALAI																												Kelengkapan Lainnya
2		Nama Pengisi Formulir	NIP	PROVINSI	KABUPATEN/KOTA	KECAMATAN	KELURAHAN	Balai Penyuluhan ID	Nama Balai Penyuluhan	Alamat Jalan	Status Kepemilikan (Hibah/Sendiri/Alih Fungsi/Lainnya)	Tahun Didirikan/dibangun	Struktural	Penyuluh KB dan PLKB (PNS)	Penyuluh KB dan PLKB (PPPK)	NON ASN	Kondisi Balai Penyuluhan (Baik/Rusak Ringan/Rusak Sedang/Rusak Berat)	Kondisi Jaringan Internet (Baik/Buruk)	Status Penitikan	Sudah pernah mengajukan rehab? (Sudah, sudah ACC/Sudah, belum ACC/Belum)	Jika sudah (baik sudah ACC maupun belum ACC) tahun berapa?	Sudah pernah mengajukan kelengkapan balai? ((Sudah, sudah ACC/Sudah, belum ACC/Belum)	Jika sudah (baik sudah ACC maupun belum ACC) tahun berapa? 2	Ruang Pertemuan (Ada/Tidak)	Jika Ada, berapa?	Ruang Kerja (Ada/Tidak)	Jika Ada, berapa? 2	TOILET (Ada/Tidak)	Ruang Perpustakaan (Ada/Tidak)	Ruang saji dan wastafel (Ada/Tidak)	Tempat untuk mencuci tangan (Ada/Tidak)	Slogan pada Atap Bagian Depan dan Belakang (Ada/Tidak)	Tersedia fasilitas jalan masuk bagi pengguna kursi roda (Ada/Tidak)	Pagar Balai Penyuluhan (Ada/Tidak)	Kursi dan meja (Ada/Tidak)	Jika Ada, berapa kursi?	Jika Ada, berapa meja? (meja rapat tidak dihitung)	Lemari (Ada/Tidak)	Jika Ada, berapa?	Exhaust fan (Ada/Tidak)	Jika Ada, berapa exhaust fan?	Kipas angin dan/atau AC (Ada/Tidak)	Jika Ada, berapa Kipas Angin dan/atau AC?	Rak (Ada/Tidak)	Jika Ada, berapa rak?	White board (Ada/Tidak)	Jika Ada, berapa White board?	Meja Rapat (Ada/Tidak)	Jika Ada, berapa Meja Rapat?	Tempat Sampah (Ada/Tidak)	Jika Ada, berapa? 7	Generator set (genset) 5-10kVa (Ada/Tidak)	Pengadaan dan pemasangan mesin pompa air listrik berikut instalasi pipa air dengan spesifikasi yaitu daya 100-300 watt, voltage 220-240 volt (Ada/Tidak)	Proyektor dan Layar Proyektor atau LCD dan layar LCD (Ada/Tidak)	Dispenser (Ada/Tidak)	Tempat penampungan air (water tank) (Ada/Tidak)	Personal computer (PC) (Ada/Tidak)	Jika Ada, berapa? 8	Printer all in one (Ada/Tidak)	Jika Ada, berapa? 9	Panel surya (solar cell) (Ada/Tidak)	Kelengkapan Wi-Fi (Ada/Tidak)	Kelengkapan Sarana Lainnya yang diberikan ke Penyuluh KB dan PLKB: Laptop (Ya/Tidak)	Jika Ada, tahun berapa?	Sumber Kepemilikan Laptop (DAK FISIK/APBD/PRIBADI/LAINNYA/TIDAK ADA)	Kelengkapan Sarana Lainnya yang diberikan ke Penyuluh KB dan PLKB (sepeda motor) (Ya/Tidak)	Jika Ada, tahun berapa?	Sumber Kepemilikan Motor (DAK FISIK/APBD/PRIBADI/LAINNYA/TIDAK ADA)	Kelengkapan Sarana Lainnya yang diberikan ke Penyuluh KB dan PLKB (tablet/hp) (Ya/Tidak)	Jika Ada, tahun berapa? 3	Sumber Kepemilikan tablet/hp (DAK FISIK/APBD/PRIBADI/LAINNYA/TIDAK ADA)

3	Bayuna damayanti	198904092023212038	KALIMANTAN SELATAN	Hulu Sungai Utara	Amuntai Selatan	Telaga silaba	63080402	Balai penyuluhan kb kec amuntai selatan	Jl gaya baru desa telaga silaba	Hibah	2013	0	2	4	0	Baik	Baik	H6P7+4C4, Jl. Gaya Baru, Telaga Silaba, Kec. Amuntai Sel., Kabupaten Hulu Sungai Utara, Kalimantan Selatan 71418	Sudah, sudah ACC	2024	Sudah, sudah ACC	2022	Tidak	0	Ada	1	Ada	Tidak	Ada	Ada	Ada depan saja	Tidak	Ada	Ada	9	5	Ada	2	Ada	4	Ada	2	Ada	1	Ada	1	Ada	2	Ada	4	Ada	Tidak	Ada	Ada	Tidak	Tidak	4	Ada	2	Tidak	Ada	Tidak	0	TIDAK ADA	Ya	2023	DAK FISIK	Tidak	0	TIDAK ADA
4	1	KAMARIAH	198310122024212002	KALIMANTAN TENGAH	SERUYAN	Seruyan Tengah	Rantau Pulut	62070208	Balai Penyuluhan KB Kec.Seruyan Tengah	Jl.Naga , Kelurahan Rantau Pulut	Sendiri	2013	0	0	2	1	Rusak Sedang	Buruk	34F9+96H, Rantau Pulut, Kec. Seruyan Tengah, Kabupaten Seruyan, Kalimantan Tengah 74281	belum ACC	2023	belum ACC	2024	Ada	1	Ada	1	Ada	Tidak	Tidak	Tidak	Tidak	Tidak	Tidak	Ada	5	2	Ada	1	Tidak		Ada	1	Ada	1	Ada	1	Ada	2	Ada	1	Tidak	Tidak	Ada	Ada	Tidak	Ada	1	Ada	1	Tidak	Tidak	Tidak		TIDAK ADA	Tidak		TIDAK ADA	Tidak		TIDAK ADA
5	2	NURUL HUDA, S.Kom	198211102022212019	KALIMANTAN TENGAH	SERUYAN	Seruyan Tengah	Rantau Pulut	62070208	Balai Penyuluhan KB Kec.Seruyan Tengah	Jl. Naga,Kelurahan Rantau Pulut	Sendiri	2013	0	0	2	1	Rusak Sedang	Buruk	34F9+96H, Rantau Pulut, Kec. Seruyan Tengah, Kabupaten Seruyan, Kalimantan Tengah 74281	belum ACC	2023	belum ACC	2024	Ada	1	Ada	1	Ada	Tidak	Tidak	Tidak	Tidak	Tidak	Tidak	Ada	5	2	Ada	1	Tidak		Ada	1	Ada	1	Ada	1	Ada	2	Ada	1	Tidak	Tidak	Ada	Ada	Tidak	Ada	1	Ada	1	Tidak	Tidak	Tidak		TIDAK ADA	Tidak		TIDAK ADA	Tidak		TIDAK ADA
6	3	NATALIUS SUSANTO, S.Kep	198912252025061006	KALIMANTAN TENGAH	SERUYAN	Seruyan Raya	Terawan	62070704	Balai penyuluhan KB kec. Seruyan Raya	Jl. Jenderal Sudirman Km. 69	Sendiri	2012	1	2	0	2	Baik	Buruk	FFJC+3RP, Jl. Jenderal Sudirman, Baamang Tengah, Kec. Baamang, Kabupaten Kotawaringin Timur, Kalimantan Tengah 74312	Belum		belum ACC	2024	Ada	1	Ada	1	Ada	Tidak	Tidak	Ada	Ada depan saja	Tidak	Ada	Ada	31	5	Ada	6	Tidak		Ada	1	Ada	4	Ada	1	Ada	2	Ada	1	Tidak	Tidak	Tidak	Tidak	Ada	Ada	1	Ada	1	Tidak	Tidak	Tidak		TIDAK ADA	Tidak		PRIBADI	Tidak		PRIBADI
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100