FORMATO_INSCRIPCIÓN.xlsx
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ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ
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FORMATO DE INSCRIPCIÓN
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Escuela de origen
Liceo Mexicano Japones
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Nombre del participante
Emiliano Francisco García Barrera
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Edad6 anos
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Fecha de nacimiento14 de septiembre de 2011
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Domicilio
Av insurgentes Sur 3493, Edda. 21-902, col. Villa Olímpica, CP 14020
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Teléfono de casa55500613
Correo Electrónico
Jericab@gmail.com
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¿Cuenta con conocimientos previos de Robótica?NO
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Nombre del Padre
Abel García Najera
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CelularTeléfono
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Correo Electrónico
jpalaciosceron@yahoo.com.mxabel.garcia.n@gmail.com
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Nombre de la Madre
Jerica Barrera Garcia
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Celular
553020-6141
Teléfono
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Correo Electrónico
Jericab@gmail.com
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En caso de emergencia llamar aJerica Barrera
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Celular
553020-6141
Teléfono
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Correo Electrónico
Jericab@gmail.com
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¿Su hijo es alérgico a algún medicamento?NOEspecifiqueNINGUNO
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¿Su hijo es alérgico a algún alimento?SiEspecifique
Proteínas de la leche
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Observaciones (otras alergias o padecimientos)
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Actividades que se proporcionan como parte del programa pero requieren de su autorización expresa
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AutorizoSIUso de cautínSI
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1. Para la autorización, los espacios que se queden en BLANCO, se tomarán como NO AUTORIZADAS
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2. Al inscribirme al Curso de CreaRobots, me comprometo a cubrir de hoy en adelante la totalidad del curso, aún cuando por razones ajenas a mi voluntad no sea posible asistir a algunas clases. Entiendo que en ningún caso se harán reembolsos de efectivo una vez que se haya asistido por lo menos un día debido al uso de materiales en los talleres.
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3. Autorizo que los materiales desarrollados y demás fotografías tomadas durante el curso sean exclusivamente utilizados y comunicados publicamente por CreaRobots, para los fines y dentro de los propósitos establecidos en el programa del curso referido, así como en cualquier publicidad relacionada.
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He leído y llenado el formato
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Nombre del Padre, Madre o TutorLeticia LópezFechamarzo 20/2018
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Firma
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