ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZAAABACADAEAFAGAHAIAJAKALAMANAOAP
1
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MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE CARHUAZ
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Anexo 3A - FICHA DE POSTULANTE (FICHA RESUMEN CURRICULAR)
DECLARACIÓN JURADA DE DATOS PERSONALES
PROCESO CAS N° …..........
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I. DATOS LABORALES
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CÓDIGO NOMBRE DEL PUESTOÓRGANO
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UNIDAD ORGÁNICAJEFE DIRECTOPUESTO DEL JEFE DIRECTO
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II. DATOS PERSONALES
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DOCUMENTO DE IDENTIDADAPELLIDOS Y NOMBRESSEXO
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DNICarnet
Extranjería
MF
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DIRECCIÓN DEL DOMICILIODISTRITO
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PROVINCIADEPARTAMENTOREFERENCIA DIRECCIÓN
19
20
FECHA NACIMIENTO
(DD/MM/AAAA)
LUGAR DE NACIMIENTO
(Distrito / Provincia / Departamento)
NACIONALIDAD
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22
TELÉFONO DOMICILIOTELÉFONO CELULAR 1TELÉFONO CELULAR 2CORREO ELECTRÓNICO PERSONAL
CORREO ELECTRÓNICO PERSONAL ALTERNO
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CONADISN° Carnet / CódigoFUERZAS ARMADASN° Carnet / Código
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ESPECIFICAR SI REQUIERE DE ALGÚN TIPO DE ASISTENCIA, DURANTE EL PROCESO DE SELECCIÓN:
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29
DEPORTISTA CALIFICADO ALTO NIVEL
SINODocumento que lo acredite
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III. FORMACIÓN ACADÉMICA
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NIVELGRADO ACADÉMICO / SITUACIÓNNOMBRE DE LA CARRERA O ESPECIALIDAD, MAESTRÍA O DOCTORADOMES/AÑOFecha Obtención grado/títuloCENTRO DE ESTUDIOS
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DESDEHASTA
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Primaria
35
Secundaria
36
Técnica básica (1 a 2 años)
37
Técnica superior (3 a 4 años)
38
Universitaria
39
40
Maestría
41
Doctorado
42
Otros (Especificar)
_______________________
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44
Fecha de egreso de la formación técnica o universitaria (DD/MM/AAAA):
45
Solo para aquellos puestos donde se requiere formación técnica o universitaria completa
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IV. COLEGIATURA
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Colegio Profesional:Número de Colegiatura:
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Condición a la fecha:¿Habilitado?SINO¿Inhabilitado?
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INDIQUE EL MOTIVO
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V. ESTUDIOS DE ESPECIALIZACIÓN
(Diplomados, programas de especialización, cursos)
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TIPO DE ESTUDIO
(Curso / Diplomado / Programa de Especialización)
NOMBRE DE LOS ESTUDIOS
(Curso/Diplomado/Programa de Especialización, etc)
PERIODO DE ESTUDIOS
(Fecha o AAAA/MM)
N° DE HORASCENTRO DE ESTUDIOS
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INICIOFIN
54
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56
57
58
59
60
61
VI. OTROS ESTUDIOS
(Idiomas, herramientas informáticas)
62
IDIOMAS Y/O DIALECTOSOFIMÁTICA
(procesador de textos, hojas de cálculo, programas de presentaciones, otros) :
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IDIOMA O DIALECTO(Marque con una "X" el nivel alcanzado)PROGRAMA O SOFTWARE(Marque con una "X" el nivel alcanzado)
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BásicoIntermedioAvanzadoBásicoIntermedioAvanzado
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69
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Nota: No requieren de documentación sustentatoria.
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VII. EXPERIENCIA LABORAL
(Completar desde el último trabajo o trabajo actual) 
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TIEMPO DE EXPERIENCIA EN EL SECTOR PÚBLICO:
(Años, meses, días)
TIEMPO DE EXPERIENCIA EN EL SECTOR PRIVADO:
(Años, meses, días)
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NOMBRE DE ENTIDAD/EMPRESA / INSTITUCIÓN SECTOR
(PUBLICO/PRIVADO)
Régimen
(N° 276, N° 728, N° 1057, N° 1024, PAC, FAG, Ley N° 30057, N° 1401, Otro)
PUESTO / CARGODESDE
(DD/MM/AAAA)
HASTA
(DD/MM/AAAA)
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NOMBRE DEL JEFE DIRECTOPUESTO/CARGO DEL JEFE DIRECTOMOTIVO DE CAMBIOREMUNERACIÓN FIJA MENSUAL S/. (BRUTA)
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FUNCIONES PRINCIPALES
80
1.
81
2.
82
3.
83
4.
84
5.
85
REFERENCIA LABORAL
86
NOMBREPUESTOTELÉFONO / CORREO
87
88
NOMBRE DE ENTIDAD/EMPRESA / INSTITUCIÓN SECTOR
(PUBLICO/PRIVADO)
Régimen
(N° 276, N° 728, N° 1057, N° 1024, PAC, FAG, Ley N° 30057, N° 1401, Otro)
PUESTO / CARGODESDE
(DD/MM/AAAA)
HASTA
(DD/MM/AAAA)
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NOMBRE DEL JEFE DIRECTOPUESTO/CARGO DEL JEFE DIRECTOMOTIVO DE CAMBIOREMUNERACIÓN FIJA MENSUAL S/. (BRUTA)
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FUNCIONES PRINCIPALES
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1.
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2.
95
3.
96
4.
97
5.
98
REFERENCIA LABORAL
99
NOMBREPUESTOTELÉFONO / CORREO
100