ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ
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Ministerio de Protección social
2
Gobernación del Norte de Santander
3
Secretaria Municipal San José de Cúcuta
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Programa Eliminación de Lepra
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RELACION DE ACTIVIDADES DE BUSQUEDA ACTIVA DE SINTOMATICOS DE PIEL Y SNP - LEPRA
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LUGAR: CLINICA NORTEFECHA:
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NOMBRES Y APELLIDOSTIPO DE IDENTIFICACIONNº DE IDENTIFICACIONEDADSEXOREMITIDO PORDIRECCIONTELEFONOREGIMEN DE SEGURIDAD SOCIALENTIDAD A LA QUE ESTA AFILIADO SINTOMATICO DE PIEL- SNP
(SI- NO)
CANALIZADO
(SI- NO)
SEGUIMIENTO DEL SINTOMATICO DE PIELFECHA DE RECIBIDO DEL REPORTE OBSERVACIONES
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PERSONAL DE SALUDBK DE LINFAREQUIERE BIOPSIACONDICION FINAL
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RESPONSABLE DE LA ACTIVIDAD_______________________________________________________________
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