ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ
1
แบบรายงาน 1
2
แบบรายงานภาระหนี้ค่ากระแสไฟฟ้า
3
แบบการขอรับการสนับสนุนงบประมาณเป็นค่ากระแสไฟฟ้าของสถานีสูบน้ำด้วยไฟฟ้า
4
ภารกิจถ่ายโอนของส่วนราชการตามแผนปฏิบัติการกำหนดขั้นตอนการกระจายอำนาจให้แก่องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น
5
รอบตกค้าง ปีงบประมาณ พ.ศ. 2567
6
อบต ....................................................................
7
8
(1)
ลำดับ		ปีงบประมาณ..................(2)
อำเภอ		(3)
ชื่อ อปท.		(4)
จำนวนสถานีสูบน้ำ
ที่มีภาระค่ากระแสไฟฟ้า
(แห่ง)		(5)
จำนวนหน่วยค่าไฟ
ที่ใช้ตั้งแต่ 1 ต.ค. 66
ถึง 30 ก.ย. 67
(หน่วย)		(6)
ภารค่ากระแสไฟฟ้าทั้งหมด
ตั้งแต่ 1 ต.ค. 66 ถึง 30 ก.ย. 67
(ตามบิลที่ กฟภ. เรียกเก็บ)
(บาท) (7+8)		(7)
ค่ากระแสไฟฟ้าที่เก็บจากเกษตรกรรับผิดชอบ
60 สตางค์ /หน่วย
(บาท)		(8)
อปท. ขอรับการสนับสนุนค่ากระแสไฟฟ้า
(หักออกจาก (7) แล้ว)
(บาท)		หมายเหตุ
9
10
11
12
รวม
13
14
15
รายงานแล้วแต่ยังไม่ได้รับการจัดสรร (ใส่เลขหนังสือ วันที่ ).........................................................................................
16
ยังไม่ได้รายงาน
17
18
หมายเหตุ
19
1. กรณีเป็นค่ากระแสฟ้าตกค้าง ปี 2567 ให้อำเภอกำชับให้ อปท. รายงานข้อมูลให้ตรงตามห้วงเวลาที่กำหนดถ้าเลยเวลาที่กำหนดจะไม่สนับสนุนงบประมาณย้อนหลังให้
20
 โดยให้รายงานข้อมูลภายในวันที่ 24 ต.ค. 67 โดยให้ถือวันประทับตรารับของ สถ.จ. เป็นสำคัญ
21
22
ขอรับรองว่าข้อมูลถูกต้อง
23
ลงชื่อ .............................................. ผู้ตรวจสอบข้อมูล
24
 (...............................................)
25
 นายก ............................................
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100