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1 | Directions: Fill out the form below checking all boxes that apply. Add up each colunm to determine how much Vata, Pitta, and Kapha is present in your constitution. You can do this once for your embodied experience prior to puberty and then once for your current manifestation. | |||||||||||||||||||||||||
2 | Ayurvedic Assessment | |||||||||||||||||||||||||
3 | Physical Body | |||||||||||||||||||||||||
4 | Bone Structure | Slight | Medium | Large | ||||||||||||||||||||||
5 | Weight | Difficult To Gain | Average, Easy To Lose | Heavy, Difficult To Lose | ||||||||||||||||||||||
6 | Joints | Dry, Crackly | Average, Mobile | Large, Lubricated | ||||||||||||||||||||||
7 | Hair | Dry, Corse, Wirey | Fine, Soft, Wavy | Profuse, Thick, Straight | ||||||||||||||||||||||
8 | Eyes | Small, Sharp, Darting | Piercing, Deep, Almond | Large, Inviting | ||||||||||||||||||||||
9 | Skin | Dry, Cracked | Olive, Medium | Pale, Oily, Smooth | ||||||||||||||||||||||
10 | Noes | Sharp, Pointy | Medium Size | Large, Flat | ||||||||||||||||||||||
11 | Sleep | Difficulty Sleeping, Waking Around 2a.m. | Average Sleeping, Easy To Wake | Deep Sleep, Difficult To Wake | ||||||||||||||||||||||
12 | Body Temperature | Cold | Warm | Cold | ||||||||||||||||||||||
13 | Intellecutal | |||||||||||||||||||||||||
14 | Temperment | Shy, Quiet, Subdued | Active, Agressive, Ambitious | Sedentary, Methodical, Judicial | ||||||||||||||||||||||
15 | Response To Stress | Anxious, Worried | Anger, Frustration | Logical | ||||||||||||||||||||||
16 | Ability To Relax | Difficult | Moderately Difficult | Natural | ||||||||||||||||||||||
17 | Drive | Moderate | Strong | Weak | ||||||||||||||||||||||
18 | Focus | Variable | Average | Strong | ||||||||||||||||||||||
19 | Intellect | Quick To Learn, Quick To Forget | Sharp | Slow, Sustained | ||||||||||||||||||||||
20 | Emotional | |||||||||||||||||||||||||
21 | Temperment | Pesemistic | Optomistic | Judicial | ||||||||||||||||||||||
22 | Interpersonal | Skeptical | Trusting | Analytical | ||||||||||||||||||||||
23 | Confrentation | Explosive | Aggresive | Passive Agressive | ||||||||||||||||||||||
24 | Self Esteam | Low | High | Average | ||||||||||||||||||||||
25 | Communication Style | Lacking Or Profuse | Direct | Passive | ||||||||||||||||||||||
26 | Spirituality | |||||||||||||||||||||||||
27 | Connected To Higher Power | Variable | Devote | Scientific | ||||||||||||||||||||||
28 | Ritualistic | Personal Ritual | Community Ritual | Avoids Ritual | ||||||||||||||||||||||
29 | Connected To Nature | Recharges In Nature | Connects To Nature | Avoids Nature | ||||||||||||||||||||||
30 | Ego | Excessive | Inflated | Moderate | ||||||||||||||||||||||
31 | ||||||||||||||||||||||||||
32 | ||||||||||||||||||||||||||
33 | Total Vata: | 0 | Total Pitta: | 0 | Total Kapha: | 0 | ||||||||||||||||||||
34 | ||||||||||||||||||||||||||
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