ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZAA
1
ПОДНОСИЛАЦ ЗАХТЕВА
2
3
___________________________________
_________________________________
4
ОСНОВНА ОДГАЈИВАЧКА ОРГАНИЗАЦИЈА
МЕСТО И ДАТУМ
5
6
7
8
9
ЗАХТЕВ ЗА УПИС У ГЛАВНУ МАТИЧНУ ЕВИДЕНЦИЈУ ГРЛА _____________________ РАСЕ
10
11
12
Ред. бр.Име грлаДатумПЕДИГРЕ број/Ред.бр. у Регистру ждребадиОтац, имеМајка, имеБр. смотреВласник грла / место
13
МикрочипрођењаМикрочипМикрочип
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
ПОДАТКЕ ОВЕРАВА ОСНОВНА ОДГАЈИВАЧКА ОРГАНИЗАЦИЈАПОДАТКЕ ПОТВРЂУЈЕ РЕГИОНАЛНА ОДГАЈИВАЧКА ОРГАНИЗАЦИЈА
50
51
 _______________________________________ ______________________________________________
52
53
54
Назив основне одгајивачке организацијеНазив регионалне одгајивачке организације
55
56
57
Прилог:
58
1. Матични листови грла са захтева
59
60
НАПОМЕНА:
61
62
63
64
Трошкове уписа грла
65
фактурисати на:
............................................................
66
Назив, М.П.
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100