A | B | C | D | E | F | G | H | I | J | K | L | M | N | O | P | Q | R | S | T | U | V | W | X | Y | Z | AA | AB | AC | AD | AE | AF | AG | AH | AI | AJ | AK | AL | AM | AN | AO | AP | AQ | AR | AS | AT | AU | AV | AW | AX | AY | AZ | BA | BB | BC | BD | BE | BF | BG | BH | BI | BJ | |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
1 | 審査申込書 | (級位・五段以下用) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2 | 公益財団法人全日本弓道連盟 会長 殿 | 申込日 | 年 | 月 | 日 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3 | ふりがな | 男 | 生年月日 | 年 | 月 | 日生 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
4 | 氏 名 (自署) | (姓) | (名) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
5 | ㊞ | 女 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
6 | 審査当日:満 才 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
7 | 住所 | 〒 | - | 自宅電話/携帯電話 | ( | ) | - | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
8 | 都道 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
9 | 府県 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
10 | 受審する 審査種別 | 無指定 | 現在の 級 位 | 級 | 年 | 月 | 日 | 認許 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
11 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
12 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
13 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
14 | 級 あ 段 | の部 | 於:( )審査会 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
15 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
16 | 現在の 段 位 | 段 | 年 | 月 | 日 | 認許 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
17 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
18 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
19 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
20 | 於:( )審査会 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
21 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
22 | 区分 (何れかに○印) | A 一般 | B 大学生・生徒(小・中・高) | 学校名: ( 年) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
23 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
24 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
25 | 弓歴 | 年 月 | 都道 | で弓道を始める | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
26 | 府県 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
27 | 昇級・昇段歴(年月を記入) | 入賞歴(全国規模の大会が対象) | 地連・支部・団体・学校等の役員歴 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
28 | 年 | 月 | 内容 | 年 | 月 | 内容 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
29 | 五級 | 年 月 | 初段 | 年 月 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
30 | 四級 | 年 月 | 弐段 | 年 月 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
31 | 三級 | 年 月 | 参段 | 年 月 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
32 | 二級 | 年 月 | 四段 | 年 月 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
33 | 一級 | 年 月 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
34 | 指導者等の資格(他競技の資格含) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
35 | 保護者承認 | ㊞ | 緊急連絡先 | ( ) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
36 | 高校生以下は必須 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
37 | 支部長承認 | ㊞ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
38 | 学校責任者承認 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
39 | 上記の者の受審を認めます。 | 地連名 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
40 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
41 | 会長名 | ㊞ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
42 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
43 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
44 | 注 | ・受審者は太線枠内の事項について記載のこと。 ・年月日は和暦で記載のこと。 ・申込書及び学科レポートに虚偽の記載がある場合には、 無効とする。 ・氏名欄は、自署で記載すること。 | 審査種別 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
45 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
46 | 審査名称 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
47 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
48 | 審査施行日 | 年 月 日 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
49 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
50 | 会 場 名 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
51 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
52 | 受付1 | 受付2 | 受付3(全弓連) | 受審者連絡欄(立射など) | ※朱書きのこと | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
53 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
54 | 氏名(自署) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
55 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
56 | 会員ID | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
57 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
58 | 2022.3 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
59 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
60 | 立番 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
61 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
62 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
63 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
64 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
65 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
66 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
67 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
68 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
69 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
70 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
71 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
72 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
73 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
74 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
75 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
76 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
77 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
78 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
79 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
80 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
81 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
82 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
83 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
84 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
85 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
86 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
87 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
88 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
89 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
90 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
91 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
92 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
93 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
94 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
95 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
96 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
97 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
98 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
99 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
100 |