ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZAAABACADAEAFAGAHAIAJAKALAMANAOAPAQAR
1
FORMULIR ISIAN DATA PESERTA DIDIK BARU TAHUN PELAJARAN 2025/2026
2
SMK NEGERI 2 BANJARMASIN
3
4
Diterima Pada Program Keahlian
 :
PEKERJAAN SOSIAL
Tgl
Bulan
Tahun
5
6
TEKNIK JARINGAN KOMPUTER DAN TELEKOMUNIKASI
7
8
DESAIN KOMUNIKASI VISUAL
9
10
PENGEMBANGAN PERANGKAT LUNAK DAN GIM
11
12
ANIMASI
13
14
BROADCASTING DAN PERFILMAN
15
16
TEKNIK KIMIA INDUSTRI
17
18
TEKNIK FURNITUR
19
20
1
IDENTITAS PESERTA DIDIK (WAJIB DI ISI)
21
22
a.
Nama Lengkap
 :
23
24
b.
Nama Panggilan
 :
25
26
c.
Jenis Kelamin
 :
27
28
d.
NISN
 :
29
30
e.
Sekolah Asal
 :
31
32
f.
NPSN Sekolah Asal
 :
33
34
g.
Tahun Lulus Sekolah
 :
35
36
h.
Lama Belajar
 :
37
38
i.
Alasan Pindah
 :
*) Diisi oleh khusus siswa pindahan
39
40
j.
NOMOR SERI IJAZAH RESMI
 :
Tgl
Bulan
Tahun
41
42
k.
No. Seri SKHUN
 :
Tgl
Bulan
Tahun
43
44
l.
Nomor Kartu Keluarga (No KK)
 :
45
46
m.
No.Induk Kependudukan(NIK)
 :
47
48
n.
No. Akta Kelahiran
 :
49
50
o.
Tempat, Tanggal Lahir
 :
Tgl
Bulan
Tahun
51
52
p.
Agama
 :
53
54
q.
Kewarganegaraan
 :
Indonesia
55
56
r.
Berkebutuhan Khusus
 :
*) Sebutkan Jenis Kebutuhan Khusus yang di miliki
57
58
s.
Alamat Tempat Tinggal
 :
59
60
 -
Dusun
 :
RT
RW
61
62
 -
Kelurahan / Desa
 :
Kode Pos
63
64
 -
Kecamatan
 :
65
66
 -
Kabupaten / Kota
 :
67
68
 -
Propinsi
 :
69
70
 -
Kode Pos
71
72
 -
Lintang
73
74
 -
Bujur
75
76
t.
Alat Transportasi ke Sekolah
 :
(ex: Jalan Kaki, Sepeda, Sepeda Motor dll)
77
78
u.
Tinggal dengan
 :
(ex: orang tua, paman dll)
79
80
v.
Anak Ke
 :
81
82
w.
No Telepon Rumah
 :
No. Hp
 :
83
84
x.
Email Pribadi
 :
85
86
y.
Jenis Kesejahteraan Di Miliki
 :
PKH
No. PKH/KKS
(Diisi kalau memiliki )
87
88
KIP
No. KIP
(Diisi kalau memiliki )
89
90
91
2
DATA AYAH KANDUNG (WAJIB DIISI)
92
93
Nama Ayah
 :
94
95
No.Induk Kependudukan(NIK)
 :
96
97
 -Alamat :
98
99
 -
Tempat, Taggal Lahir
 :
Tanggal
Bulan
Tahun
100