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1 | 茨城県ローイング協会 賛助会 加入申込書 | |||||||||||||||||||||||||
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3 | 申 込 日 | 令和 年 月 日 | ||||||||||||||||||||||||
4 | 加 入 者 名 (個人名 または 企業・団体名など) | (ふりがな) | ||||||||||||||||||||||||
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6 | 住 所 | 〒 | ||||||||||||||||||||||||
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8 | 電 話 番 号 | |||||||||||||||||||||||||
9 | メールアドレス | |||||||||||||||||||||||||
10 | 納 入 金 額 | 個人は1口1,000円、団体(法人等を含む)は1口10,000円 | ||||||||||||||||||||||||
11 | 口 | |||||||||||||||||||||||||
12 | 円 | |||||||||||||||||||||||||
13 | 自由記述欄 | 納入いただく賛助会費の使途について、ご指定がある場合はこの欄にご記入ください | ||||||||||||||||||||||||
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16 | 口座振込を希望される場合は、以下の口座にお願いします。 | |||||||||||||||||||||||||
17 | <振込口座> | 常陽銀行 潮来支店 | ||||||||||||||||||||||||
18 | 普通 1489724 | |||||||||||||||||||||||||
19 | 茨城県ローイング協会 代表 原浩道 | |||||||||||||||||||||||||
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21 | 【お申し込み・お問い合わせ先】 | |||||||||||||||||||||||||
22 | 茨城県ローイング協会 メール ibaraki.rowing.association@gmail.com 電 話 080-1062-7809(根本) | |||||||||||||||||||||||||
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