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2 | Modulo per la raccolta delle segnalazioni di ritardo nei ritiri di Pneumatici Fuori Uso | |||||||||||||||||||||||||
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4 | Ragione Sociale: | |||||||||||||||||||||||||
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6 | Indirizzo del punto di generazione | Via/Piazza | N.Civ. | |||||||||||||||||||||||
7 | Città | Prov. | ||||||||||||||||||||||||
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9 | Partita Iva: | |||||||||||||||||||||||||
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11 | Codice ATECO: | |||||||||||||||||||||||||
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13 | Referente (nome, cognome): | |||||||||||||||||||||||||
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15 | Numero di Telefono: | |||||||||||||||||||||||||
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17 | Indirizzo Mail: | |||||||||||||||||||||||||
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20 | Riferimenti richiesta inevasa: | |||||||||||||||||||||||||
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22 | Forma Associata o Sistema di Gestione sopra le 200 tonn a cui è stata/sono state inviata/e la/e richiesta/e: | |||||||||||||||||||||||||
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24 | Data della richiesta: | |||||||||||||||||||||||||
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26 | Numero d'Ordine: | |||||||||||||||||||||||||
27 | ||||||||||||||||||||||||||
28 | Riferimento per la richiesta (nome, cognome): | |||||||||||||||||||||||||
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30 | Numero di PFU e/o peso: | |||||||||||||||||||||||||
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32 | Categoria di PFU (tipo e %): | Piccoli % | ______ | Medi % | ______ | Grandi % | ______ | |||||||||||||||||||
33 | Agricoli % | ______ | Mov. Terra / OTR % | ______ | ||||||||||||||||||||||
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35 | Se è già avvenuto un ritiro parziale rispetto agli ordini aperti indicare quanto materiale è rimasto a terra (numero e tipo pfu): | |||||||||||||||||||||||||
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37 | Allegare alla presente segnalazione copia della richiesta inviata alla forma associata o sistema di gestione unitamente ad un'immagine del materiale da ritirare | |||||||||||||||||||||||||
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