| A | B | C | D | E | F | G | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
1 | |||||||
2 | Կազմակերպություն | «Հաշմանդամություն ունեցող անձանց իրավունքների օրակարգ» ՀԿ | Լրացման ամսաթիվ՝ | ||||
3 | Organization: | “Disability Rights Agenda” NGO | Issued on: | ||||
4 | Ծրագրի անվանում | Անկախություն ու արժանապատվություն առօրյա կյանքում՝ աջակցող սարքերի միջոցով | Ուժի մեջ է մինչև՝ | ||||
5 | Project Name: | Independence and Dignity in Daily Living through Assistive Devices | This Bid Valid till: | ||||
6 | |||||||
7 | ԳՆԱՅԻՆ ԱՌԱՋԱՐԿԻ ՁԵՎ | ||||||
8 | BIDDING FORM | ||||||
9 | |||||||
10 | Հայտատուի տվյալները | ||||||
11 | Bidder Information | ||||||
12 | Հայտատուի տեսակը՝ | Ֆիզիկական անձ | Իրավաբանական անձ | ||||
13 | Type of Bidder: | Natural person | Legal person | ||||
14 | Հայտատուի անունը/անվանումը | ||||||
15 | Name of Bidder: | ||||||
16 | Կոնտակտային անձ (իրավաբանական անձանց դեպքում)՝ | ||||||
17 | Contact Person (if legal person): | ||||||
18 | Հասցեն՝ | ||||||
19 | Address։ | ||||||
20 | Հեռախոսահամար՝ | ||||||
21 | Phone Number: | ||||||
22 | Էլ. փոստի հասցե՝ | ||||||
23 | Email Address: | ||||||
24 | |||||||
25 | Առաջարկվող ծառայությունների/ապրանքների համառոտ նկարագրությունը | ||||||
26 | Brief Description of Offered Services/Products | ||||||
27 | |||||||
28 | |||||||
29 | Ծառայության բնութագրերը և ծախսերի բաշխումը | ||||||
30 | Service Specifications and Cost Breakdown | ||||||
31 | Ծառայության նկարագրություն | Չափման միավոր | Քանակ | Միավորի արժեք (ՀՀ դրամ) | Ընդամենը արժեք | Նշումներ | |
32 | Service Description | Unit of Measure | Quantity | Total Cost (AMD) | Total Price | Notes | |
33 | 1. | 0 | |||||
34 | 2. | 0 | |||||
35 | 0 | ||||||
36 | |||||||
37 | Նշումներ | ||||||
38 | Notes | ||||||
39 | |||||||
40 | |||||||
41 | Ստորև ստորագրելով՝ ես/մենք հաստատում ենք, որ սույն հայտում ներկայացված բոլոր տեղեկությունները ճշգրիտ են և ամբողջական, և պարտավորվում ենք պահպանել սահմանված պայմանները: Ես/մենք հասկանում ենք, որ «Հաշմանդամություն ունեցող անձանց իրավունքների օրակարգ» ՀԿ-ն իրավունք է վերապահում ընդունել կամ մերժել ցանկացած հայտ եւ կարող է պահանջել լրացուցիչ տեղեկություններ: | ||||||
42 | By signing below, I/we affirm that all information provided in this bid is accurate and complete, and commit to abide by the terms and conditions set forth. I/we understand that "Disability Rights Agenda" NGO reserves the right to accept or reject any bid and may request additional information. | ||||||
43 | |||||||
44 | Անուն-ազգանուն՝ | Ստորագրություն՝ | |||||
45 | Full Name: | Signature | |||||
46 | |||||||