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2 | REGLA DE CONTROL DE REGISTRO Nº 00 DENOMINACIÓN: Identificación y vigencia de cobertura prestacional del asegurado | |||||||||||||||||||||||||
3 | OBJETIVO: Garantizar que solo se registren las prestaciones de salud de asegurados con cobertura prestacional vigente. | |||||||||||||||||||||||||
4 | CONDICIONES | ACCIÓN | ||||||||||||||||||||||||
5 | 1 | FUA no registra Identificador único de la afiliación en la base de datos | No permite el ingreso si no cumple las condiciones | |||||||||||||||||||||||
6 | 2 | FUA con asegurado sin cobertura prestacional acorde a su contrato o plan de beneficios (cobertura no esta vigente) | ||||||||||||||||||||||||
7 | 3 (*) | FUA cuya fecha de atención no está entre la fecha de afiliación y la fecha de baja | ||||||||||||||||||||||||
8 | 4 (*) | FUA con datos incorrectos: Los datos de la afiliación deben ser los mismos en el FUA y el formato de afiliación (N° de doc. De identidad, apellidos, nombres, fecha de nacimiento, sexo). | ||||||||||||||||||||||||
9 | (*) No aplica para la afiliación temporales. La afiliación temporal y directa debe vincularse. | |||||||||||||||||||||||||
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