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1 | 中華醫事科技大學 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2 | 文件編號:PIMS-4-008 | 機密等級:限閱 版次:2.0 日期:113 年 12 月 20 日 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3 | 個資盤點清冊暨風險評鑑表 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
4 | 單位名稱: | 盤點日期:民國 年 月 日 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
5 | 編號 | 保有(管理)單位 | 業務作業流程/業務細項流程 | 一、個人資料檔案名稱及檔案形式(資料庫、電子檔、紙本、單據、清冊..) 不同形式分開填寫 | 二、保有依據 | 三、特定目的 | 四、個人資料類別 | 五、規範行為(蒐集) | 五、規範行為(處理) | 五、規範行為(利用) | 個資委外 | 六、資料流程與保存管理 | 七、銷毀方式及頻率 | 影響及衝擊 | 管理制度 | 風險發生可能性 | 風險值 | 風險等級 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
6 | 對象(個資主體) | 方法 (電子傳輸、現場、紙本、系統、媒體) | 蒐集方式/來源 | 告知義務 | 蒐集單位 | 個資數量 | 敏感程度 | 適法性 | 評估項目最大值 (即為影響及衝擊等級) | 保存、銷毀 | 安全管理制度 | 評估項目最大值 | 發生可能性 | 等級 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
7 | 資料類型 (資料庫、電子檔案、紙本) | 個人資料檔案名稱 | 個人資料範圍 | 是否含有特種個資(若有,請詳述為何種特種個資) | 是否含有未成年人員個資 | 告知義務執行 | 告知事項 | 方式 | 處理單位 | 期間 | 地區 | 對象(單位) | 方式 | 國際傳輸 | 特定目的外的利用 | 是否訂定監督條款(無委外免填) | 共同控制者 | 資料控制者 | 資料處理者 | 保管人 | 單位/地點 | 保存年限 | 方式 | 頻率 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
8 | 單位代碼+業務流水碼(2碼)+細項流水碼(2碼)+檔案流水碼(2碼) | □否 □是 持有說明: | □否 □是 | □法令: □上級命令、規定: □內部規定: □契約或當事人同意書: | □免告知 理由: □須告知 □目前未告知 □已告知: 方式: 聲明書名稱: | □符合 □機關名稱 □蒐集目的 □個資類別 □利用之期間、地區、對象及方式 □個人權利及行使方式 □不提供將對其權益之影響 | □記錄 □輸入 □儲存 □編輯 □更正 □複製 □檢索 □刪除 □輸出 □連結 □內部傳送 | □無 □有 國家: | □無 □有 目的: 依據: | □是 □否 | (2)可能性中 | 1.可能發生或偶爾發生。 2.1到3年期間發生次數小於3次(含)。 3.己有控制措施,但無完整紀錄。 | 2 | 0 | 低 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
9 | □蒐集目的 | 0 | 0 | #N/A | 0 | 0 | 低 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
10 | □個資類別 | 0 | 0 | #N/A | 0 | 0 | 低 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
11 | □利用之期間、地區、對象及方式 | 0 | 0 | #N/A | 0 | 0 | 低 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
12 | □個人權利及行使方式 | 0 | 0 | #N/A | 0 | 0 | 低 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
13 | □不提供將對其權益之影響 | 0 | 0 | #N/A | 0 | 0 | 低 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
14 | 0 | 0 | #N/A | 0 | 0 | 低 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
15 | 0 | 0 | #N/A | 0 | 0 | 低 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
16 | 0 | 0 | #N/A | 0 | 0 | 低 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
17 | 0 | 0 | #N/A | 0 | 0 | 低 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
18 | 0 | 0 | #N/A | 0 | 0 | 低 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
19 | 0 | 0 | #N/A | 0 | 0 | 低 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
20 | 0 | 0 | #N/A | 0 | 0 | 低 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
21 | 0 | 0 | #N/A | 0 | 0 | 低 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
22 | 0 | 0 | #N/A | 0 | 0 | 低 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
23 | 0 | 0 | #N/A | 0 | 0 | 低 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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26 | 0 | 0 | #N/A | 0 | 0 | 低 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
27 | 0 | 0 | #N/A | 0 | 0 | 低 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
28 | 0 | 0 | #N/A | 0 | 0 | 低 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
29 | 0 | 0 | #N/A | 0 | 0 | 低 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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38 | 0 | 0 | #N/A | 0 | 0 | 低 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
39 | 承辦人 | 二級主管 | 一級主管 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
40 | 個資執行小組 | 個資委員會 執行祕書 | 個資執行長 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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