ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ
1
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH KUDUS
2
JL. Ganesha I Purwosari Kudus
3
4
STASE......
5
6
INSTRUMEN PENILAIAN : INJEKSI IV
7
8
NoAspek yang dinilai BBTNO PUNGGUNG
9
1234567891011121314151617181920
10
AFASE ORIENTASI
11
1Mengucap salam /menyapa klien 2
12
2Memperkenalkan diri 2
13
3Menjelaskan tujuan tindakan 2
14
4Menjelaskan langkah prosedur 2
15
5Menanyakan kesiapan pasien 2
16
BFASE KERJA
17
1Mencuci tangan 3
18
2Mengambil Dosis obat sesuai dengan instruksi2
19
3Mengganti jarum spuit dengan yang baru2
20
4Memeriksa ada atau tidaknya gelembung udara dalam spuit dan mengeluarkannya2
21
5Memasang perlak dengan pengalasnya 2
22
6Mendekatkan bengkok 2
23
7Memakai hand scoon3
24
8Mengatur posisi pasien dengan memilih vena dari arah distal 5
25
9Memasang tomiquet 5 cm proksimal dari vena yang akan ditusuk 5
26
10Mendesinfeksi area injeksi (vena) melingkar dari arah dalam keluar atau satu arah (kapas alkohol 1 kali)5
27
11Memegang spuit dan menusukkan jarum dengan sudut 300 - 450 dan lubang jarum mengarah ke atas 10
28
12Melakukan aspirasi 5
29
13Melepaskan tomiquet/melonggarkan tomiquet 5
30
14Memasukkan obat secara perlahan 7
31
15Mencabut spuit sambil menekan daerah tusukan jarum dengan kapas alkohol 5
32
16Menutup daerah luka tusukan dengan kasa betadine kecil yang sudh disiapkan dan diplester5
33
17Membuang spuit kedalam bengkok 5
34
18Mencuci tangan 3
35
CFASE TERMINASI
36
1Melakukan evaluasi tindakan 4
37
2Menyampaikan rencana tindak lanjut 4
38
3Berpamitan dan Mencuci Tangan2
39
DPENAMPILAN SELAMA TINDAKAN
40
1Ketenangan 2
41
2Melakukan komunikasi terapeutik 3
42
3Menjaga keamanan klien 3
43
4Menjaga keamanan perawat 2
44
Total 100
45
46
Penguji, ...................................
47
48
49
50
()
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100