CATPOR RUJUKAN STUNTING - KOTA SAMARINDA

	A	B	C	D	E	F	G	H	I	J	K	L	M	N	O	P	Q	R	S	T	U	V	W	X	Y	Z	AA	AB	AC	AD	AE	AF	AG	AH	AI	AJ	AK	AL	AM	AN	AO	AP	AQ	AR	AS	AT	AU	AV	AW	AX	AY	AZ	BA	BB	BC	BD	BE	BF	BG	BH	BI	BJ	BK	BL	BM	BN	BO	BP	BQ	BR	BS	BT	BU	BV	BW	BX	BY	BZ	CA
1	REGISTER RUJUKAN BALITA STUNTING TAHUN 2026
2	RUMAH SAKIT :	RSUD I. A. MOEIS
3	*DIISI PETUGAS PUSKESMAS																		*DIISI PETUGAS RUMAH SAKIT
4	No	NIK Balita	Nama Balita	Nama Orangtua	Alamat	Posyandu	Desa/Kelurahan	Tanggal lahir (dd/mm/yyyy)	hasil Pengukuran antropometri awal (saat dirujuk ke RS/Klinik)		Status Gizi awal (saat dirujuk ke RS/Klinik)			Puskesmas Perujuk	Tanggal dirujuk (dd/mm/yyyy)	Bulan Dirujuk	Umur saat dirujuk	Penyakit Penyerta (saat dirujuk)	Skrining Hari pertama tiba di RS (DISI PETUGAS RS)										PEMANTAUAN INTERVENSI DI RUMAH SAKIT																																																Total PKMK yang diterima	Tanggal Keluar Rumah Sakit	KRITERIA HASIL INTERVENSI TERAPI PKMK
5											Status Gizi awal (saat dirujuk ke RS/Klinik)								Skrining Hari pertama tiba di RS (DISI PETUGAS RS)										Bulan Pertama								Bulan kedua								Bulan ketiga								Bulan keempat								Bulan kelima								Bulan keenam
6									BB (kg)	TB (Cm)	BB/U	TB/U	BB/TB						Tanggal MRS (dd/mm/yyyy)	Hasil Pengukuran		Status Gizi			Diagnosa/ Penyakit penyerta	Antropometri yang Digunakan		Jumlah PKMK diterima/ kotak	Tanggal diukur (dd/mm/yyyy)	Hasil Pengukuran		Status Gizi			Penyakit penyerta	Jumlah PKMK diterima/kotak	Tanggal diukur (dd/mm/yyyy)	Hasil Pengukuran		Status Gizi			Penyakit penyerta	Jumlah PKMK diterima/kotak	Tanggal diukur (dd/mm/yyyy)	Hasil Pengukuran		Status Gizi			Penyakit penyerta	Jumlah PKMK diterima/kotak	Tanggal diukur (dd/mm/yyyy)	Hasil Pengukuran		Status Gizi			Penyakit penyerta	Jumlah PKMK diterima/kotak	Tanggal diukur (dd/mm/yyyy)	Hasil Pengukuran		Status Gizi			Penyakit penyerta	Jumlah PKMK diterima/kotak	Tanggal diukur (dd/mm/yyyy)	Hasil Pengukuran		Status Gizi			Penyakit penyerta	Jumlah PKMK diterima/kotak
7																				Hasil Pengukuran		Status Gizi				Antropometri yang Digunakan				Hasil Pengukuran		Status Gizi						Hasil Pengukuran		Status Gizi						Hasil Pengukuran		Status Gizi						Hasil Pengukuran		Status Gizi						Hasil Pengukuran		Status Gizi						Hasil Pengukuran		Status Gizi
8																				BB (kg)	TB (Cm)	BB/U	TB/U	BB/TB		BB	TB			BB (Kg)	TB (Cm)	BB/U	TB/U	BB/TB				BB (Kg)	TB (Cm)	BB/U	TB/U	BB/TB				BB (Kg)	TB (Cm)	BB/U	TB/U	BB/TB				BB (Kg)	TB (Cm)	BB/U	TB/U	BB/TB				BB (Kg)	TB (Cm)	BB/U	TB/U	BB/TB				BB (Kg)	TB (Cm)	BB/U	TB/U	BB/TB
9	1	64*************	Rayansa	Yusti Amka	Perum Legenda	Sehat Bahagia		01/01/2025	6,3	63,4	BB Normal	Sangat Pendek	Gizi Kurang	PKM BANTUAS	10/01/2026	Jan	1 Tahun 0 Bulan	Diare	1/10/2026	6,9	63,4	BB Normal	Sangat Pendek	Gizi Kurang	Diare	Baby Scale	Tikar Pertumbuhan	4	10/2/2026	7	63,4	BB Normal	Sangat Pendek	Gizi Kurang	-	4																																									8	17/1/2026	Drop Out
10	2	64*************	KHADIJAH AULIA WAHID	ROSIANA	Jl. Karya Baru	Keledang	Sempaja Selatan	11/01/2024	8,15	76	Kurang	Sangat Pendek	Normal	PKM SEMPAJA	19/02/2026	Feb	2 Tahun 1 Bulan	Pneumonia	2/20/2026	8,15	76	Kurang	Sangat Pendek	Normal	Peumonia	Timbangan Injak Digital	Stadiometer	4
11	3	64*************	ZAKIRA ACTAVIANI NUR AZIZA	AYU TRIANA	JL MUSO SALIM	SEREI WANGI	KARANG MUMUS	29/10/2023	10	78,9	BB Normal	Pendek	Normal	PKM SAMARINDA KOTA	13/03/2026	Mar	2 Tahun 4 Bulan	Batuk	3/23/2026	10	78,9	BB Normal	Pendek	Normal	Batuk	Timbangan Injak Digital	Stadiometer	4
12								0							30/12/1899	Des	0 Tahun 0 Bulan
13								0							30/12/1899	Des	0 Tahun 0 Bulan
14								0							30/12/1899	Des	0 Tahun 0 Bulan
15								0							30/12/1899	Des	0 Tahun 0 Bulan
16								0							30/12/1899	Des	0 Tahun 0 Bulan
17								0							30/12/1899	Des	0 Tahun 0 Bulan
18								0							30/12/1899	Des	0 Tahun 0 Bulan
19								0							30/12/1899	Des	0 Tahun 0 Bulan
20								0							30/12/1899	Des	0 Tahun 0 Bulan
21								0							30/12/1899	Des	0 Tahun 0 Bulan
22								0							30/12/1899	Des	0 Tahun 0 Bulan
23								0							30/12/1899	Des	0 Tahun 0 Bulan
24								0							30/12/1899	Des	0 Tahun 0 Bulan
25								0							30/12/1899	Des	0 Tahun 0 Bulan
26								0							30/12/1899	Des	0 Tahun 0 Bulan
27								0							30/12/1899	Des	0 Tahun 0 Bulan
28								0							30/12/1899	Des	0 Tahun 0 Bulan
29								0							30/12/1899	Des	0 Tahun 0 Bulan
30								0							30/12/1899	Des	0 Tahun 0 Bulan
31								0							30/12/1899	Des	0 Tahun 0 Bulan
32								0							30/12/1899	Des	0 Tahun 0 Bulan
33								0							30/12/1899	Des	0 Tahun 0 Bulan
34								0							30/12/1899	Des	0 Tahun 0 Bulan
35								0							30/12/1899	Des	0 Tahun 0 Bulan
36								0							30/12/1899	Des	0 Tahun 0 Bulan
37								0							30/12/1899	Des	0 Tahun 0 Bulan
38								0							30/12/1899	Des	0 Tahun 0 Bulan
39								0							30/12/1899	Des	0 Tahun 0 Bulan
40								0							30/12/1899	Des	0 Tahun 0 Bulan
41								0							30/12/1899	Des	0 Tahun 0 Bulan
42								0							30/12/1899	Des	0 Tahun 0 Bulan
43								0							30/12/1899	Des	0 Tahun 0 Bulan
44								0							30/12/1899	Des	0 Tahun 0 Bulan
45								0							30/12/1899	Des	0 Tahun 0 Bulan
46								0							30/12/1899	Des	0 Tahun 0 Bulan
47								0							30/12/1899	Des	0 Tahun 0 Bulan
48								0							30/12/1899	Des	0 Tahun 0 Bulan
49								0							30/12/1899	Des	0 Tahun 0 Bulan
50								0							30/12/1899	Des	0 Tahun 0 Bulan
51								0							30/12/1899	Des	0 Tahun 0 Bulan
52								0							30/12/1899	Des	0 Tahun 0 Bulan
53								0							30/12/1899	Des	0 Tahun 0 Bulan
54								0							30/12/1899	Des	0 Tahun 0 Bulan
55								0							30/12/1899	Des	0 Tahun 0 Bulan
56								0							30/12/1899	Des	0 Tahun 0 Bulan
57								0							30/12/1899	Des	0 Tahun 0 Bulan
58								0							30/12/1899	Des	0 Tahun 0 Bulan
59								0							30/12/1899	Des	0 Tahun 0 Bulan
60								0							30/12/1899	Des	0 Tahun 0 Bulan
61								0							30/12/1899	Des	0 Tahun 0 Bulan
62								0							30/12/1899	Des	0 Tahun 0 Bulan
63								0							30/12/1899	Des	0 Tahun 0 Bulan
64								0							30/12/1899	Des	0 Tahun 0 Bulan
65								0							30/12/1899	Des	0 Tahun 0 Bulan
66								0							30/12/1899	Des	0 Tahun 0 Bulan
67								0							30/12/1899	Des	0 Tahun 0 Bulan
68								0							30/12/1899	Des	0 Tahun 0 Bulan
69								0							30/12/1899	Des	0 Tahun 0 Bulan
70								0							30/12/1899	Des	0 Tahun 0 Bulan
71								0							30/12/1899	Des	0 Tahun 0 Bulan
72								0							30/12/1899	Des	0 Tahun 0 Bulan
73								0							30/12/1899	Des	0 Tahun 0 Bulan
74								0							30/12/1899	Des	0 Tahun 0 Bulan
75								0							30/12/1899	Des	0 Tahun 0 Bulan
76								0							30/12/1899	Des	0 Tahun 0 Bulan
77								0							30/12/1899	Des	0 Tahun 0 Bulan
78								0							30/12/1899	Des	0 Tahun 0 Bulan
79								0							30/12/1899	Des	0 Tahun 0 Bulan
80								0							30/12/1899	Des	0 Tahun 0 Bulan
81								0							30/12/1899	Des	0 Tahun 0 Bulan
82								0							30/12/1899	Des	0 Tahun 0 Bulan
83								0							30/12/1899	Des	0 Tahun 0 Bulan
84								0							30/12/1899	Des	0 Tahun 0 Bulan
85								0							30/12/1899	Des	0 Tahun 0 Bulan
86								0							30/12/1899	Des	0 Tahun 0 Bulan
87								0							30/12/1899	Des	0 Tahun 0 Bulan
88								0							30/12/1899	Des	0 Tahun 0 Bulan
89								0							30/12/1899	Des	0 Tahun 0 Bulan
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100