| A | B | C | D | E | F | G | H | I | J | K | L | M | N | O | P | Q | R | S | T | U | V | W | X | Y | Z | AA | AB | AC | AD | AE | AF | AG | AH | AI | AJ | AK | AL | AM | AN | AO | AP | AQ | AR | AS | AT | AU | AV | AW | AX | AY | AZ | BA | BB | BC | BD | BE | BF | BG | BH | BI | BJ | BK | BL | BM | BN | BO | BP | BQ | BR | BS | BT | BU | BV | BW | BX | BY | BZ | CA | CB | CC | CD | CE | CF | CG | CH | CI | CJ | CK | CL | CM | CN | CO | CP | CQ | CR | CS | CT | CU | CV | ||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
1 | KOLOM INPUT DATA | GIZI | TEKANAN DARAH | ANEMIA g/dl (PUTRI KELAS 10) | DIABETES MELITUS mg/dl | TELINGA | MATA | GIGI | TANGGAL UKUR KEBUGARAN | HASIL WAKTU TES KEBUGARAN | INFEKSI FRAMBUSIA | INFEKSI KUSTA | INFEKSI SCABIES | INFEKSI MALARIA | SISTOL | DIASTOL | KLASIFIKASI TEKANAN DARAH | TAJAM PENDENGARAN | SERUMEN IMPAKSI | INFEKSI | MATA LUAR | TAJAM PENGLIHATAN | PENGGUNAAN KACA MATA | GIGI | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
4 | NO | NAMA SEKOLAH | NAMA MURID SESUAI KTP/KK | KELAS (CONTOH : 10A) | ALAMAT TEMPAT TINGGAL/DOMISILI MURID | TEMPAT LAHIR MURID | TANGGAL LAHIR MURID | NISN (NOMOR INDUK SISWA NASIONAL) | NIK (NOMOR INDUK KEPENDUDUKAN) MURID | GOLONGAN DARAH MURID | NAMA IBU / AYAH / WALI MURID SESUAI KTP | NIK (NOMOR INDUK KEPENDUDUKAN) IBU / AYAH / WALI MURID | TANGGAL LAHIR IBU / AYAH / WALI MURID | NOMOR HANDPHONE (HP) IBU / AYAH / WALI MURID | Dengan ini, saya menyetujui anak saya mengikuti Cek Kesehatan Anak Sekolah (CKG) yang diselenggarakan pihak sekolah bekerja sama dengan Puskesmas / Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama. Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya untuk digunakan sebagaimana mestinya. | UMUR | NOMOR HANDPHONE MURID (BISA MENGGUNAKAN NOMOR ORANG TUA/WALI MURID) | ALAMAT EMAIL AKTIF MURID (BISA MENGGUNAKAN ALAMAT EMAIL ORANG TUA) | JENIS DISABILITAS | KELAS | JENIS KELAMIN | 1. APAKAH SUDAH MENGALAMI MENSTRUASI ? | 2. PADA USIA BERAPA ANDA MENGALAMI MENSTRUASI PERTAMA ? | 3. APAKAH ANDA MENGALAMI KEPUTIHAN ? | 4. APAKAH PERNAH MENGALAMI GATAL - GATAL DI KEMALUAN ? | 1. APAKAH MENGALAMI GATAL - GATAL DI KEMALUAN (ALAT KELAMIN) ATAU PERNAH KENCING BERWARNA KUNING KENTAL SEPERTI SUSU / NANAH ? | 2. APAKAH MENGALAMI NYERI / TIDAK NYAMAN SAAT BUANG AIR KECIL (BAK) ATAU BUANG AIR BESAR (BAB) ? | 3. APAKAH MENGALAMI LUKA DI ANUS / DUBUR ? | 1. ANAK ANDA SEDANG BATUK - BATUK LEBIH DARI 2 MINGGU ? | 2. ADAKAH ORANG YANG SAKIT TUBERKOLOSIS (TBC) TINGGAL SATU RUMAH DENGAN ANDA ? | 1. APAKAH ANDA MEROKOK DALAM SETAHUN TERAKHIR INI ? | 2. JIKA PEROKOK, JENIS ROKOK APA YANG DIKONSUMSI? | 3. JIKA PEROKOK (ROKOK KONVENSIONAL), BERAPA JUMLAH BATANG ROKOK YANG ANDA HISAP DALAM SEHARI ? (JIKA BUKAN PEROKOK ISIKAN ANGKA 0) | 4. JIKA PEROKOK, SUDAH BERAPA TAHUN ANDA MEROKOK ? (JIKA BUKAN PEROKOK ISIKAN ANGKA 0) | 5. JIKA BUKAN PEROKOK, APAKAH ANDA TERPAPAR ASAP ROKOK ATAU MENGHIRUP ASAP ROKOK DARI ORANG LAIN DALAM SEBULAN TERAKHIR ? | 1. APAKAH ANDA PERNAH MENJALANI TES UNTUK HEPATITIS B DAN MENDAPATKAN HASIL POSITIF ? | 2. APAKAH MEMILIKI IBU KANDUNG ATAU SAUDARA SEKANDUNG YANG MENGIDAP HEPATITIS ? | 3. APAKAH SAAT INI ANDA SEDANG TRANSFUSI DARAH ATAU PERNAH MENERIMA TRANSFUSI DARAH ? | 4. APAKAH ANDA SAAT INI SEDANG MENJALANI CUCI DARAH (HEMODIALISA) ATAU PERNAH MEMILIKI RIWAYAT CUCI DARAH ? | 5. APAKAH ANDA PERNAH MELAKUKAN HUBUNGAN INTIM / SEKSUAL ? | 6. APAKAH ANDA PERNAH MENGGUNAKAN NARKOBA, OBAT TERLARANG ATAU BAHAN ADIKTIF LAINNYA DENGAN CARA DISUNTIK ? | 7. APAKAH ANDA PERNAH MENJALANI TES HIV DAN HASILNYA POSITIF ? | 8. APAKAH ANDA PERNAH MENDAPATKAN PENGOBATAN HEPATITIS C DAN TIDAK SEMBUH ? | 1. APAKAH DOKTER PERNAH MENYATAKAN BAHWA ANDA MEMILIKI MASALAH PADA TULANG DAN SENDI SEPERTI RADANG SENDI DAN HANYA BISA MELAKUKAN AKTIVITAS FISIK SEPERTI ANJURAN DOKTER ? | 2. APAKAH DOKTER PERNAH MENYATAKAN BAHWA ANDA MEMILIKI MASALAH PADA JANTUNG DAN HANYA BISA MELAKUKAN AKTIVITAS FISIK SESUAI ANJURAN DOKTER ? | 3. APAKAH ANDA MENDERITA ASMA ATAU PERNAH TERSERANG ASMA SAAT MELAKUKAN LATIHAN FISIK ? | 4. APAKAH ANDA PERNAH KEHILANGAN KESADARAN, SAKIT KEPALA PARAH ATAU PINGSAN KARENA AKTIVITAS FISIK BERAT DALAM 1 BULAN TERAKHIR ? | 1. DALAM 7 HARI TERAKHIR, BERAPA HARI ANDA AKTIF SECARA FISIK DALAM WAKTU TOTAL SELAMA MINIMAL 60 MENIT SEHARI ? (CONTOH : 2 HARI) | 2. BIASANYA DALAM SATU MINGGU, BERAPA HARI ANDA AKTIF SECARA FISIK DALAM WAKTU TOTAL SELAMA MINIMAL 60 MENIT ? (CONTOH : 2 HARI) | 1. DALAM 2 MINGGU TERAKHIR, SAYA SERING MERASA KHAWATIR ATAU TIDAK TENANG, TEGANG, DEG-DEGAN DAN GELISAH TERUTAMA TERHADAP HAL-HAL NEGATIF ATAU YANG BELUM TENTU TERJADI | 2. DALAM 2 MINGGU TERAKHIR, SAYA BERPIKIR BERLEBIHAN DAN TIDAK BISA MENGENDALIKAN DIRI, TERUTAMA TERHADAP HAL-HAL NEGATIF ATAU YANG BELUM TENTU TERJADI | 3. DALAM 2 MINGGU TERAKHIR, SAYA SULIT TIDUR DAN BERKONSENTRASI TERUTAMA SAAT MEMIKIRKAN HAL-HAL YANG BELUM TENTU TERJADI | 1. DALAM 2 MINGGU TERAKHIR, SAYA SERING MERASA SEDIH ATAU TERTEKAN PADAHAL TIDAK ADA PENYEBAB YANG JELAS | 2. DALAM 2 MINGGU TERAKHIR, SAYA TIDAK TERTARIK LAGI DENGAN KEGIATAN ATAU HAL-HAL YANG BIASANYA DIA SUKA | 3. DALAM 2 MINGGU TERAKHIR, SAYA SERING MERASA CAPEK, SULIT TIDUR DAN SULIT FOKUS SAAT BELAJAR ATAU MELAKUKAN KEGIATAN | 1. APAKAH ADA ANGGOTA KELUARGA KANDUNG ANDA DINYATAKAN MENDERITA THALASEMIA ATAU KELAINAN DARAH DAN ATAU PERNAH MENJALANI TRANSFUSI DARAH SECARA RUTIN ? | 2. APAKAH ADA ANGGOTA KELUARGA KANDUNG ANDA DINYATAKAN SEBAGAI PEMBAWA SIFAT THALASEMIA (MEREKA YANG MEMILIKI GENETIK YANG TIDAK NORMAL SEHINGGA BERPOTENSI MENURUNKAN PENYAKIT THALASEMIA) ? | 1. APAKAH ANDA ADA KORENG BASAH, BOROK BASAH, BENJOLAN KULIT SEPERTI KUTIL / RASPBERY DI KAKI / TUNGKAI / BOKONG / LENGAN TAPI TIDAK NYERI / GATAL BUKAN AKIBAT LUKA BENTURAN ATAU ATAU JATUH LEBIH DARI 2 MINGGU ? | 2. APAKAH ADA TEMAN, SAUDARA ATAU ORANG TERDEKAT ADIK MEMILIKI KORENG YANG SAMA ? | 1. APAKAH TUBUH ANDA ADA BERCAK KULIT PUTIH ATAU MERAH YANG TIDAK / KURANG RASA / KEBAL SAAT DISENTUH PANAS / DINGIN / TIDAK GATAL / TIDAK NYERI ? | 2. APAKAH ADA KELUMPUHAN / KECACATAN / LUKA DI TANAGN / KAKI TIDAK RASA / TIDAK NYERI / TIDAK SAKITA SAAT DISENTUH ATAU DITEKAN ? | 3. APAKAH SAUDARA / KELUARGA ANDA MEMILIKI KELAINAN KULIT YANG MATI RASA / KECACATAN SEPERTI PERTANYAAN DI ATAS ? | 1. APAKAH ADA KORENG / RUAM ATAU BENTOL / KUDIS YANG GATAL TERUTAMA DI MALAM HARI WALAUPUN DIKASIH BEDAK / LOTION ? | 2. APAKAH SAUDARA / KELUARGA / TEMAN MEMILIKI KORENG YANG GATAL SAMA SEPERTI ADIK ? | TANPA KUISIONER LANGSUNG PEMERIKSAAN RDT MALARIA | 1. APAKAH TUBUH ANDA ADA BERCAK KULIT PUTIH ATAU MERAH YANG TIDAK / KURANG RASA / KEBAL SAAT DISENTUH PANAS / DINGIN / TIDAK GATAL / TIDAK NYERI ? | 2. APAKAH ADA KELUMPUHAN / KECACATAN / LUKA DI TANAGN / KAKI TIDAK RASA / TIDAK NYERI / TIDAK SAKITA SAAT DISENTUH ATAU DITEKAN ? | 3. APAKAH SAUDARA / KELUARGA ANDA MEMILIKI KELAINAN KULIT YANG MATI RASA / KECACATAN SEPERTI PERTANYAAN DI ATAS ? | 1. APAKAH ADA KORENG / RUAM ATAU BENTOL / KUDIS YANG GATAL TERUTAMA DI MALAM HARI WALAUPUN DIKASIH BEDAK / LOTION ? | 2. APAKAH SAUDARA / KELUARGA / TEMAN MEMILIKI KORENG YANG GATAL SAMA SEPERTI ADIK ? | TANPA KUISIONER LANGSUNG PEMERIKSAAN RDT MALARIA | BERAT BADAN (KG) | TINGGI BADAN (CM) | TAJAM PENDENGARAN | SERUMEN IMPAKSI | INFEKSI | MATA LUAR | TAJAM PENGLIHATAN | PENGGUNAAN KACA MATA | ||||||||||||||||||||||
5 | 1 | SMAN 3 TARUNA ANGKASA | Achmad Alif Alfadhila | 10-1 | Jl.Margo Basuki No. 62 A, Malang, Mulyoagung, Dau | Malang | 5/2/2010 | 0102250663 | 3507220205100002 | IBU ANA DWI RAHMAWATI - AYAH BAMBANG SUPRAYITNO | 3507226303790004 | Senin, Maret 12, 1979 | 081333787828 | YA | 15 | 081249897942 | alifalfadhila79@gmail.com | TIDAK ADA | 10 | PUTRA | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK | 0 | 0 | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | 7 | 7 | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | 58 | 173 | 114/65 | 98 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 07'45" | 114 | 65 | NORMAL | DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80% | TIDAK | TIDAK | SEHAT | NORMAL | TIDAK | NORMAL | ||||||||||||||||||||
6 | 2 | SMAN 3 TARUNA ANGKASA | ADYA REZKY MULYA DEWA | 10-1 | KALILOM LOR TIMUR GAMG 3A NO 16 SURABAYA | SURABAYA | 10/13/2009 | 0092206436 | 3578111310090001 | O | IBU:HERNI INDAH WATI | IBU:3578115409800002 | Minggu, September 14, 1980 | IBU:085732700595 | YA | 16 | 08999645060 | KWPW198@GMAIL.COM | TIDAK ADA | 10 | PUTRA | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK | 0 | 0 | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | 7 | 7 | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | 55 | 166 | 123/60 | 102 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 08'53" | 123 | 60 | PREHIPERTENSI | DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80% | TIDAK | TIDAK | SEHAT | NORMAL | TIDAK | NORMAL | |||||||||||||||||||
7 | 3 | SMAN 3 TARUNA ANGKASA | AFTHON NUR HUDHA | 10-1 | DUSUN JANTI, RT 002, RW 003, DESA KETAH, KECAMATAN SUBOH, KABUPATEN SITUBONDO, PROVINSI JAWA TIMUR | PROBOLINGGO | 5/12/2009 | 0098631369 | 3574031205090003 | O | NURIKA TIRTANINGSIH | 3,57404E+15 | Selasa, Mei 10, 1983 | 085314687659 | YA | 16 | 082145664553 | afthonnurhudha@gmail.com | TIDAK ADA | 10 | PUTRA | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK | 0 | 0 | YA | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | 5 | 5 | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | YA | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | YA | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | RDT MALARIA | 67 | 167 | 120/75 | 100 | 0 | 1 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 09'33" | 120 | 75 | PREHIPERTENSI | DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80% | YA | TIDAK | SEHAT | NORMAL | TIDAK | NORMAL | ||||||||||||||||||
8 | 4 | SMAN 3 TARUNA ANGKASA | AGILDHA ARYA PUTRA WIJAYA | 10-1 | JL.SEKAR PUDAK NO.10 A RT.002 RW.002 KEL.TONATAN KEC. PONOROGO | PONOROGO | 1/6/2009 | 0096561208 | 3502170601090002 | NORA ERVIANA | 3502175009810003 | Jumat, Oktober 09, 1981 | 081259337734 | YA | 16 | 081259337734 | aryaputra.arya09@gmail.com | TIDAK ADA | 10 | PUTRA | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK | 0 | 0 | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | 5 | 4 | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | RDT MALARIA | 76 | 180 | 110/60 | 104 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 09'54" | 110 | 60 | NORMAL | DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80% | TIDAK | TIDAK | SEHAT | NORMAL | TIDAK | NORMAL | |||||||||||||||||||
9 | 5 | SMAN 3 TARUNA ANGKASA | ALVIS FAWZI AL MURTAZA GUNAWAN | 10-1 | BALIKPAPAN | MADIUN | 11/7/2010 | 0102061959 | 6471031107100004 | GUNAWAN | 6471030708820006 | Kamis, Juli 08, 1982 | 082227116888 | YA | 15 | 081259931169 | alvis.fawzi4@smp.belajar.id | TIDAK ADA | 10 | PUTRA | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK | 0 | 0 | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | 7 | 7 | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | 77 | 170 | 113/ | 106 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 10'03" | 113 | 0 | NORMAL | DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80% | TIDAK | TIDAK | SEHAT | NORMAL | TIDAK | NORMAL | ||||||||||||||||||||
10 | 6 | SMAN 3 TARUNA ANGKASA | ARKHAN BAGUS SUTRISNO | 10-1 | JL. H DOGOL. GANG H SININ NO.50 RT007/RW016 KELURAHAN DUREN SAWIT, KECAMATAN DUREN SAWIT, KOTA JAKARTA TIMUR, PROVINSI JAKARTA | JAKARTA | 7/31/2009 | 0096231103 | 3175073107090004 | O | IBU= STEY FANI SLAMET, AYAH= JOKO SUTRISNO | IBU= 3175064907870010, AYAH= 3175073006830014 | Kamis, Juli 09, 1987 | IBU= 0858 1163 5855, AYAH= 08571490 4439 | YA | 16 TAHUN | 0859 5807 1886 | arkhanbagus31@gmail.com | TIDAK ADA | 10 | PUTRA | TIDAK | TIDAK | YA | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK | 0 | 0 | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | 5 | 5 | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | 60 | 171 | 105/60 | 92 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 06'33" | 105 | 60 | NORMAL | DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80% | TIDAK | TIDAK | SEHAT | NORMAL | TIDAK | NORMAL | |||||||||||||||||||
11 | 7 | SMAN 3 TARUNA ANGKASA | AZKA LEROY INDONESIA | 10-1 | Jl. Ngesrep Timur IV No.24a, Sumurboto, Banyumanik, Kota Semarang, Jawa Tengah | Kota Semarang | 2/4/2010 | 0108112388 | 3374110402100003 | WAHYUNING HAPPY WIJAYANTI | 3374116003830007 | Minggu, Maret 20, 1983 | 08156526898 | YA | 15 | 089681733075 | azkaezyqueen21@gmail.com | TIDAK ADA | 10 | PUTRA | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK | 0 | 0 | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | YA | TIDAK | 7 | 7 | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | 52 | 161 | 120/65 | 110 | 0 | 1 | 0 | 0 | 1 | 1 | 0 | 09'33" | 120 | 65 | PREHIPERTENSI | DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80% | YA | TIDAK | SEHAT | GANGGUAN | YA | NORMAL | ||||||||||||||||||||
12 | 8 | SMAN 3 TARUNA ANGKASA | Azzahra Rachmadina Wijaya | 10-1 | PERUMNAHAN SAPTA PESONA JALAN JERUK BLOK E8 NO 7 JATIASIH BEKASI | BEKASI | 6/20/2010 | 010294862589 | 3175096006100001 | B | EVITA DWI FADJAR YANTI | 3175094911790014 | Selasa, September 11, 1979 | 085210035890 | YA | 15THN | 081384036770 | evitadwifadjaryanti@yahoo.com | TIDAK ADA | 10 | PUTRI | YA | 11thn | YA | YA | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK | 0 | 0 | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | 7 | 7 | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | 60 | 161 | 110/67 | 13,7 | 105 | 0 | 1 | 0 | 0 | 1 | 1 | 1 | 11'23" | 110 | 67 | NORMAL | DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80% | YA | TIDAK | SEHAT | GANGGUAN | YA | KARIES | |||||||||||||||||
13 | 9 | SMAN 3 TARUNA ANGKASA | BINTANG BAGUS PRADANA | 10-1 | JL. KH MAGHRIBI, DUSUN NGAGLIK, DESA MENADI, RT/RW 01/02, KEC./KAB. PACITAN, PACITAN, JAWA TIMUR | PACITAN | 9/29/2009 | 0092115096 | 3501042909090003 | B | VENI TRIMILASARI | 3501044808850003 | Kamis, Agustus 08, 1985 | 087815120388 | YA | 15 TAHUN | 083142142515 | bintangbaguss15@gmail.com | TIDAK ADA | 10 | PUTRA | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK | 0 | 0 | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | 5 | 5 | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | 67 | 168 | 109/64 | 100 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 08'43" | 109 | 64 | NORMAL | DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80% | TIDAK | TIDAK | SEHAT | NORMAL | TIDAK | NORMAL | |||||||||||||||||||
14 | 10 | SMAN 3 TARUNA ANGKASA | CEETA CALYSTA BUDIONO | 10-1 | TRENGGALEK | DENPASAR | 4/24/2010 | 0103743290 | 5103016404100003 | O | ROSITA LAKSMI BESTARI | 5103015709860001 | Rabu, September 17, 1986 | 08126312131 | YA | 15 TAHUN | 081234293133 | CALYSTACEETA@GMAIL.COM | TIDAK ADA | 10 | PUTRI | YA | 10 TAHUN | YA | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK | 0 | 0 | YA | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | 7 | 7 | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | 52 | 160 | 107/61 | 11,9 | 99 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 12'06" | 107 | 61 | NORMAL | DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80% | TIDAK | TIDAK | SEHAT | NORMAL | TIDAK | NORMAL | |||||||||||||||||
15 | 11 | SMAN 3 TARUNA ANGKASA | CHAESAR CORNELLA FREDERICA | 10-1 | JL, ALAP-ALAP NO.67 IWJ | PURBALINGGA | 10/16/2010 | 0108621863 | 3303021610100001 | O | EKO PRIYONO | 3303020804770002 | Jumat, April 08, 1977 | 0895-2452-4554 | YA | 14 | 0895-2452-4554 | chaesarcf@gmail.com | TIDAK ADA | 10 | PUTRA | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK | 0 | 0 | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | 7 | 7 | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | 67 | 170 | 119/62 | 90 | 0 | 1 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 09'33" | 119 | 62 | NORMAL | DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80% | YA | TIDAK | SEHAT | NORMAL | TIDAK | NORMAL | |||||||||||||||||||
16 | 12 | SMAN 3 TARUNA ANGKASA | DZIKRA DAFINKI NAJUBA | 10-1 | NGANJUK | JAKARTA | 7/6/2010 | 0109747608 | 3172044607101001 | O | IBU:RISKI ARISTA | AYAH:3172041812811001 | Sabtu, Januari 24, 1987 | 081298782207 | YA | 15 | 081230027705 | ONLY1ZZ022@GMAIL.COM | TIDAK ADA | 10 | PUTRI | YA | 11 | YA | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK | 0 | 0 | YA | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | 7 | 7 | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | 53 | 154 | 114/75 | 13,2 | 106 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 09'33" | 114 | 75 | NORMAL | DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80% | TIDAK | TIDAK | SEHAT | NORMAL | TIDAK | NORMAL | |||||||||||||||||
17 | 13 | SMAN 3 TARUNA ANGKASA | GALIH PRATAMA PUTRA | 10-1 | JL SINGOREJO, RT 005, RW 002, MOJOKRAPAK TEMBELANG, JOMBANG | JOMBANG | 7/3/2009 | 0093510497 | 3517090307090002 | O | RUKIYATI | 3517096708690005 | Rabu, Agustus 27, 1969 | 089678267271 | YA | 16 | 089678267271 | gtama432@gmail.com | TIDAK ADA | 10 | PUTRA | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK | 0 | 0 | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | 7 | 7 | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | 70 | 164 | 98/59 | 109 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 09'33" | 98 | 59 | NORMAL | DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80% | TIDAK | TIDAK | SEHAT | NORMAL | TIDAK | NORMAL | |||||||||||||||||||
18 | 14 | SMAN 3 TARUNA ANGKASA | JEND EQUILLA BALQIS | 10-1 | MASARAN KULON RT 008 DESA JATI KECAMATAN MASARAN KABUPATEN SRAGEN PROVINSI JAWA TENGAH KODE POS 57282 | SRAGEN | 3/21/2009 | 0097808041 | 3314086103090001 | A | IBU ENDANG WIDAYANTI. S.STP M.Si | 3314084707820002 | Rabu, Juli 07, 1982 | 082 242 303 858 | YA | 16THN | 082 242 303 858 | equelaaa@gmail.com | TIDAK ADA | 10 | PUTRI | YA | 12THN | YA | YA | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK | 0 | 0 | YA | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | 7 | 7 | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | 57 | 165 | 110/53 | 13,4 | 87 | 0 | 0 | 0 | 0 | 1 | 1 | 1 | 10'54" | 110 | 53 | NORMAL | DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80% | TIDAK | TIDAK | SEHAT | GANGGUAN | YA | KARIES | |||||||||||||||||
19 | 15 | SMAN 3 TARUNA ANGKASA | KAYLA OKTA DEWI | 10-1 | MANGIR ,SUKOSARI,KASEMBON.MALANG,JAWA TIMUR | MALANG | 1/10/2009 | 0094284013 | 3507284110090001 | O | ENI SULISTIYAWATI/MULYONO | 3507284503660001 | Selasa, Mei 03, 1966 | 082142045354 | YA | 15 | 082142045354 | kylaaocta@gmail.com | TIDAK ADA | 10 | PUTRI | YA | 11 tahun | YA | TIDAK | YA | TIDAK | TIDAK | TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK | 0 | 0 | TIDAK | TIDAK | YA | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | 7 | 7 | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | YA | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | RDT MALARIA | 47 | 155 | 88/56 | 11,3 | 106 | 0 | 1 | 0 | 0 | 0 | 0 | 1 | 11'54" | 88 | 56 | NORMAL | DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80% | YA | TIDAK | SEHAT | NORMAL | TIDAK | KARIES | ||||||||||||||||
20 | 16 | SMAN 3 TARUNA ANGKASA | KHANZA ALYAA MUKHBITA | 10-1 | JL.MINDI BLOK Y NO.16 | JAKARTA | 5/14/2010 | 0102493860 | 3172035405100002 | AB | ASTUTI / MUHAMMAD RAHADIANSYAH | 3275035302820028/31720301108100008 | Kamis, Oktober 01, 1981 | 081511156039/08151692285 | YA | 15 TAHUN | 085773826242 | khanzaalyaamukhbita@gmail.com | TIDAK ADA | 10 | PUTRI | YA | 12 TAHUN | YA | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK | 0 | 0 | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | 7 | 7 | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | 50 | 163 | 117/64 | 12,5 | 81 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 11'33" | 117 | 64 | NORMAL | DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80% | TIDAK | TIDAK | SEHAT | NORMAL | TIDAK | NORMAL | |||||||||||||||||
21 | 17 | SMAN 3 TARUNA ANGKASA | KIARA SYAHDA DIAJENG PRAMESWARI | 10-1 | BANTUL, DAERAH ISTIMEWA YOGYAKARTA. | SLEMAN | 3/24/2010 | 0107812072 | 3404076403100003 | O | MARATUS SHOLIHAH | 3402146112860001085747478606 | Minggu, Desember 21, 1986 | 085747478606 | YA | 15 | 08573060472 | kiarasyahda24@gmail.com | TIDAK ADA | 10 | PUTRI | YA | 11 | YA | YA | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK | 0 | 0 | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | 7 | 7 | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | YA | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | 59 | 161 | 97/59 | 11,9 | 96 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 10'26" | 97 | 59 | NORMAL | DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80% | TIDAK | TIDAK | SEHAT | NORMAL | TIDAK | NORMAL | |||||||||||||||||
22 | 18 | SMAN 3 TARUNA ANGKASA | LARASATI NING CAHYANI | 10-1 | JOMBANG, JAWA TIMUR | SEBONG PEREH | 10/28/2009 | 0095646369 | 2101106810090002 | O | JOKO CAHYONO | 2101101405740002 | Sabtu, Mei 14, 1977 | 0821-7062-5045 | YA | 15 | 0812-3344-6420 | larasatiningcahyani5@gmail.com | TIDAK ADA | 10 | PUTRI | YA | 13 | YA | YA | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK | 0 | 0 | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | 7 | 5 | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | YA | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | RDT MALARIA | 50 | 156 | 110/64 | 14,0 | 110 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 11'26" | 110 | 64 | NORMAL | DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80% | TIDAK | TIDAK | SEHAT | NORMAL | TIDAK | NORMAL | ||||||||||||||||
23 | 19 | SMAN 3 TARUNA ANGKASA | MANHA SANIKA ZARIN | 10-1 | RT 002/RW 001,DUSUN TANJUNG,DESA TANJUNGSARI,KECAMATAN PACITAN,KABUPATEN PACITAN, JAWA TIMUR | KOTA PACITAN | 12/3/2010 | 0104004274 | 3501045603100002 | A | HARI YULIANTO | 3501042906840006 (AYAH) | Kamis, Februari 09, 1984 | 081328353015 | YA | 15 TAHUN | 082329270384 | zarinmanha28@gmail.com | TIDAK ADA | 10 | PUTRI | YA | 10 TAHUN | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK | 0 | 0 | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | 7 | 7 | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | 49 | 151 | 110/70 | 12,5 | 112 | 0 | 0 | 0 | 0 | 1 | 1 | 0 | 11'54" | 110 | 70 | NORMAL | DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80% | TIDAK | TIDAK | SEHAT | GANGGUAN | YA | NORMAL | |||||||||||||||||
24 | 20 | SMAN 3 TARUNA ANGKASA | MUHAMMAD ABDUL RAHMAN TSANY | 10-1 | PLOSOKEREP DUSUN. PLOSOKEREP, KUNIRAN, SINE, NGAWI | NGAWI | 2/27/2010 | 0102063533 | 3521012702100003 | O | KARNO | 3521010807680001 | Senin, Juli 08, 1968 | 08159355791 | YA | 15 | 08159355791 | rahmantsany627@gmail.com | TIDAK ADA | 10 | PUTRA | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK | 0 | 0 | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | 7 | 7 | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | 56 | 166 | 100/57 | 119 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 08'23" | 100 | 57 | NORMAL | DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80% | TIDAK | TIDAK | SEHAT | NORMAL | TIDAK | NORMAL | |||||||||||||||||||
25 | 21 | SMAN 3 TARUNA ANGKASA | NAYAKA MATALINO FULVIAN | 10-1 | TULUNGAGUNG | TULUNGAGUNG | 6/22/2009 | 0091661912 | 3504072206090001 | B | FRIDA NURDIANA SOFYA | 3504076802860004 | Jumat, Februari 28, 1986 | +6281335559490 | YA | 16 | +6281366911141 | 22nayaka06matalino09ganteng@gmail.com | TIDAK ADA | 10 | PUTRA | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK | 0 | 0 | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | 7 | 7 | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | RDT MALARIA | 84 | 180 | 127/54 | 110 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 08'22" | 127 | 54 | PREHIPERTENSI | DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80% | TIDAK | TIDAK | SEHAT | NORMAL | TIDAK | NORMAL | ||||||||||||||||||
26 | 22 | SMAN 3 TARUNA ANGKASA | QIANNE LUVINA WIEDY PRAMESTHI ANJANI | 10-1 | JL.KS.TUBUN III BLOK I NO.7 | JAKARTA | 6/11/2010 | 0101583743 | 3173025106101002 | O | EDI PURWANTO | 3173022105820004 | Jumat, Mei 21, 1982 | 08111824709 | YA | 15 | 08111824709 | qianne82@gmail.com | TIDAK ADA | 10 | PUTRI | YA | 12 | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK | 0 | 0 | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | 7 | 7 | YA | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | 59 | 159 | 106/52 | 11,9 | 104 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 1 | 0 | 11'54" | 106 | 52 | NORMAL | DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80% | TIDAK | TIDAK | SEHAT | NORMAL | YA | NORMAL | |||||||||||||||||
27 | 23 | SMAN 3 TARUNA ANGKASA | RAFKA AZIZAN PRATAMA | 10-1 | KOMPLEK AU BLOK H12/68BLANUD ADI SUCIPTO,KEC.BANGUNTAPAN,KAB.BANTUL,PROV.DIY | BANTUL | 12/23/2009 | 0094240160 | 3402122312090001 | A | IBU ERY | 3402127108850001 | Sabtu, Agustus 31, 1985 | 085729007408 | YA | 15 | 085643625574 | rapzstoregg01@gmail.com | TIDAK ADA | 10 | PUTRA | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK | 0 | 0 | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | YA | TIDAK | TIDAK | TIDAK | 7 | 7 | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | 62 | 154 | 83/60 | 113 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 09'33" | 83 | 60 | NORMAL | DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80% | TIDAK | TIDAK | SEHAT | NORMAL | TIDAK | NORMAL | |||||||||||||||||||
28 | 24 | SMAN 3 TARUNA ANGKASA | RAHMA IRDHINA TSUROYYA | 10-1 | PERUMAHAN KELUTAN PERMAI BLOK K NO 4 | KEDIRI | 3/26/2010 | 0108060159 | 3506226603100001 | A | MOH.ALI IMRON | 3506222308760002 | Senin, Agustus 23, 1976 | 082297248575 | YA | 15 | 087745498554 | rahmairdhina26@gmail.com | TIDAK ADA | 10 | PUTRI | YA | 12 | YA | YA | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK | 0 | 0 | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | 7 | 7 | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | RDT MALARIA | 62 | 159 | 108/63 | 12,2 | 101 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 11'23" | 108 | 63 | NORMAL | DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80% | TIDAK | TIDAK | SEHAT | NORMAL | TIDAK | NORMAL | ||||||||||||||||
29 | 25 | SMAN 3 TARUNA ANGKASA | RAIHAN DWI PRASETYO | 10-1 | KPR BANDARSARI RAYA BLOCK C4 NO 3, PURWOSARI, MAGETAN | PALANGKARAYA | 10/28/2009 | 0098647258 | 6271032810090001 | O | YAYAN MARYANTO | 6271032305750002 | Jumat, Mei 23, 1975 | 082338626979 | YA | 15 | 081249328454 | raihandwip09@gmail.com | TIDAK ADA | 10 | PUTRA | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK | 0 | 0 | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | 7 | 7 | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | 67 | 174 | 107/60 | 101 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 09'33" | 107 | 60 | NORMAL | DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80% | TIDAK | TIDAK | SEHAT | NORMAL | TIDAK | NORMAL | |||||||||||||||||||
30 | 26 | SMAN 3 TARUNA ANGKASA | RAMA MEIRUMAHER | 10-1 | JL. H.SAIMIN HD NO 105, RT 01, RW 07, KRUKUT, LIMO, DEPOK, JAWA BARAT | JAKARTA | 5/23/2010 | 0106826772 | 3276042305100001 | SITI RUKAYAH | 3276044406770005 | Sabtu, Juni 04, 1977 | 081807979235 | YA | 15 | 085784819100 | ramamaher07@gmail.com | TIDAK ADA | 10 | PUTRA | TIDAK | TIDAK | TIDAK | YA | TIDAK | YA | ROKOK ELEKTRONIK (VAPE, IQOS, DLL) | 0 | 4 TAHUN | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | YA | TIDAK | TIDAK | TIDAK | 0 | 3 | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | 65 | 173 | 123/66 | 96 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 09'33" | 123 | 66 | PREHIPERTENSI | DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80% | TIDAK | TIDAK | SEHAT | NORMAL | TIDAK | NORMAL | ||||||||||||||||||||
31 | 27 | SMAN 3 TARUNA ANGKASA | RASTRA SEWAKOTAMA DANISWARA | 10-1 | DESA.SENDANGREJO,KAB.MADIUN.KEC.MADIUN/K.P 63151 | MADIUN | 7/1/2009 | 0098536691 | 3577010107090001 | RAGIL ANIK SETYORINI | 3577016707770004 | Rabu, Juli 27, 1977 | 082141757772 | YA | 16 | 082141757772 | rastradaniswara01@gmail.com | TIDAK ADA | 10 | PUTRA | TIDAK | TIDAK | TIDAK | YA | TIDAK | TIDAK | TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK | 0 | 0 | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | 7 | 7 | YA | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | YA | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | RDT MALARIA | 57 | 173 | 92/55 | 110 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 10'33" | 92 | 55 | NORMAL | DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80% | TIDAK | TIDAK | SEHAT | NORMAL | TIDAK | NORMAL | |||||||||||||||||||
32 | 28 | SMAN 3 TARUNA ANGKASA | REGINA SURYA ORLANDA | 10-1 | DSN.NGIDUNG 017/005 SUMBERAGUNG NGRAHO BOJONEGORO JAWA TIMUR | BOJONEGORO | 4/2/2010 | 0101923210 | 3522014204100001 | B | BUDI WARDOYO | 3522012507800001 | Jumat, Juli 25, 1980 | 081555818050 | YA | 15 | 085732255666 | reginasurya55@gmail.com | TIDAK ADA | 10 | PUTRI | YA | 10 | YA | YA | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK | 0 | 0 | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | 7 | 7 | YA | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | 54 | 151 | 105/63 | 13,4 | 110 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 11'33" | 105 | 63 | NORMAL | DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80% | TIDAK | TIDAK | SEHAT | NORMAL | TIDAK | NORMAL | |||||||||||||||||
33 | 29 | SMAN 3 TARUNA ANGKASA | Reno Ra'id Dzaki Ramadhan | 10-1 | Ponorogo, Perumahan green royal | Ponorogo | 9/5/2009 | 0097436181 | 3502110509090001 | POETOET SRI RAHARJO | 3502111909730002 | Rabu, September 19, 1973 | 081370852992 | YA | 15 | 082245493822 | panabumata@gmial.com | TIDAK ADA | 10 | PUTRA | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK | 0 | 0 | YA | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | 5 | 5 | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | YA | TIDAK | TIDAK | TIDAK | 72 | 169 | 99/61 | 92 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 07'15" | 99 | 61 | NORMAL | DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80% | TIDAK | TIDAK | SEHAT | NORMAL | TIDAK | NORMAL | ||||||||||||||||||||
34 | 30 | SMAN 3 TARUNA ANGKASA | RIZCO MAULANA ALAMSYAH | 10-1 | TARUNA MULYA RT 009 RW 004,KELURAHAN WONOSOBO BARAT,KECAMATAN WONOSOBO,KABUPATEN WONOSOBO,JAWA TENGAH | WONOSOBO | 4/24/2009 | 0095022457 | 3307092404090002 | B | DARMAJI SULISTOYONO | 3307092206720001 | Kamis, Juni 22, 1972 | 085227189921 | YA | 16 | 081235269405 | rizzmaul923@gmail.com | TIDAK ADA | 10 | PUTRA | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK | 0 | 0 | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | 5 | 5 | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | 58 | 173 | 113/72 | 95 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 07'06" | 113 | 72 | NORMAL | DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80% | TIDAK | TIDAK | SEHAT | NORMAL | TIDAK | NORMAL | |||||||||||||||||||
35 | 31 | SMAN 3 TARUNA ANGKASA | ROSSI AL-AKBAR SETIANTO | 10-1 | JL.SUNAN MURIA NO 32 LATSARI, TUBAN, TUBAN, JAWA TIMUR | TUBAN | 4/22/2010 | 0101901773 | 3523162204100001 | AB | RR.TYAS TRI KARTIKANINGRUM | 3523166212830001 | Kamis, Desember 22, 1983 | 085335999573 | YA | 15 | 088235411091 | rossialakbar22@gmail.com | TIDAK ADA | 10 | PUTRA | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK | 0 | 0 | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | 7 | 7 | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | RDT MALARIA | 58 | 166 | 125/67 | 111 | 0 | 1 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 09'38" | 125 | 67 | PREHIPERTENSI | DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80% | YA | TIDAK | SEHAT | NORMAL | TIDAK | NORMAL | ||||||||||||||||||
36 | 32 | SMAN 3 TARUNA ANGKASA | SYIFA KHOIRUNNISA | 10-1 | JL. H. JOKO VI RT012/RW004 NO 53 KODE POS 12610 DESA/KELURAHAN LENTENG AGUNG KECAMATAN JAGAKARSA KABUPATEN/KOTA JAKARTA SELATAN PROVINSI DKI JAKARTA | JAKARTA | 7/31/2010 | 3103200371 | 3174097107101002 | O | RIA ERVANA/MOHAMAD YUSUP | 3174095404880008/3174092210760003 | Kamis, April 14, 1988 | 081290437980/081310755092 | YA | 14 TAHUN | 081290437980 | riaervana88@gmail.com | TIDAK ADA | 10 | PUTRI | YA | USIA 13 TAHUN | YA | YA | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK | 0 | 0 | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | 7 | 7 | YA | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | 54 | 158 | 108/53 | 12,7 | 87 | 0 | 0 | 0 | 0 | 1 | 1 | 1 | 11'23" | 108 | 53 | NORMAL | DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80% | TIDAK | TIDAK | SEHAT | GANGGUAN | YA | KARIES | |||||||||||||||||
37 | 33 | SMAN 3 TARUNA ANGKASA | YASMINE ZHAFIRA MUHARRAMI | 10-1 | JL. RANTAU 4C NGLAJO | JAKARTA | 12/17/2009 | 0093585918 | 3316055712090003 | A | SJAFRIZAL DADANG MUSIANTO | 3316050903710001 | Selasa, Maret 09, 1971 | 081388292258 | YA | 15 | 082112844778 | yasminezm@gmail.com | TIDAK ADA | 10 | PUTRI | YA | 13 | YA | YA | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK | - | - | YA | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | 7 | 7 | TIDAK | TIDAK | TIDAK | YA | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | YA | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | 49 | 157 | 100/80 | 13,4 | 113 | 0 | 1 | 0 | 0 | 0 | 0 | 1 | 10'23" | 100 | 80 | Kategori Tidak Dikenal | DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80% | YA | TIDAK | SEHAT | NORMAL | TIDAK | KARIES | |||||||||||||||||
38 | 34 | SMAN 3 TARUNA ANGKASA | ACHMAD ARIELLA ALAMSYAH | 10-2 | SMAN 3 TARUNA ANGKASA | JAYPURA,PAPUA | 11/6/2009 | 0093943808 | 9171010611090001 | AB | NIA INDRIANA | 9171014808810003 | Sabtu, Agustus 08, 1981 | - | YA | 15 | 081370748353 | ariellaalamsyah3@gmail.com | TIDAK ADA | 10 | PUTRA | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK | 0 | 0 | YA | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | 7 | 7 | YA | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | 58 | 164 | 129/68 | 96 | 0 | 0 | 0 | 0 | 1 | 0 | 0 | 09'33" | 129 | 68 | PREHIPERTENSI | DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80% | TIDAK | TIDAK | SEHAT | GANGGUAN | TIDAK | NORMAL | |||||||||||||||||||
39 | 35 | SMAN 3 TARUNA ANGKASA | AISHA KHAERANI ABDILA | 10-2 | SMAN 3 TARUNA ANGKASA JAWA TIMUR | SURABAYA | 8/19/2009 | 3092339421 | 3515175908090001 | B | DILAH SUSANTININGSIH | 351575210790007 | Jumat, Oktober 12, 1979 | 081269674865 | YA | 16 Tahun | 082173819036 | aishakhaerania@gmail.com | TIDAK ADA | 10 | PUTRI | YA | 13 tahun | YA | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK | 0 | 0 | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | 7 | 7 | TIDAK | TIDAK | YA | TIDAK | TIDAK | YA | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | RDT MALARIA | 53 | 164 | 85/50 | 11,8 | 103 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 10'54" | 85 | 50 | NORMAL | DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80% | TIDAK | TIDAK | SEHAT | NORMAL | TIDAK | NORMAL | ||||||||||||||||
40 | 36 | SMAN 3 TARUNA ANGKASA | Althaff Terry Adi Saputro | 10-2 | Asrama SMAN3 Taruna Angkasa | Semarang | 11/15/2009 | 0096145060 | 3374111511090002 | B | Citraria Kusuma Nugraha | 3374115006800003 | Selasa, Juni 10, 1980 | 081319933500 | YA | 15 | 081325887883 | terry.adisaputro@gmail.com | TIDAK ADA | 10 | PUTRA | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK | 0 | 0 | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | 7 | 7 | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | 51 | 172 | 114/65 | 104 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 07'32" | 114 | 65 | NORMAL | DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80% | TIDAK | TIDAK | SEHAT | NORMAL | TIDAK | NORMAL | |||||||||||||||||||
41 | 37 | SMAN 3 TARUNA ANGKASA | ALVES GHURABAH | 10-2 | ASRAMA SMAN 3 TARUNA ANGKASA | JAKARTA | 12/12/2009 | 0099096068 | 3201021212090004 | RATNA DEWI CANDRASARI | 3201026908680006 | Kamis, Agustus 29, 1968 | 082113814898 | YA | 15 | 082122674812 | alvesgurabah@gmail.com | TIDAK ADA | 10 | PUTRA | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK | 0 | 0 | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | 7 | 7 | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | YA | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | 65 | 163 | 109/68 | 109 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 1 | 07'43" | 109 | 68 | NORMAL | DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80% | TIDAK | TIDAK | SEHAT | NORMAL | TIDAK | KARIES | ||||||||||||||||||||
42 | 38 | SMAN 3 TARUNA ANGKASA | ANINDYA PRAMIDITA RARASATI | 10-2 | TANGERANG SELATAN,BINTARO, PERUM PESONA BINTARO BLOK E.8 | SAMARINDA,KALIMANTAN TIMUR | 12/8/2009 | 0099757037 | 6472034812090001 | B | YOHARNAS HAPSARI PUTRI | 6472035507830006 | Jumat, Juli 15, 1983 | 081333353433 | YA | 15 TAHUN | 085935004169 | rarass.dc@gmail.com | TIDAK ADA | 10 | PUTRI | YA | 14 TAHUN | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK | 0 | 0 | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | 7 | 7 | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | YA | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | 40 | 147 | 106/60 | 14 | 80 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 09'15" | 106 | 60 | NORMAL | DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80% | TIDAK | TIDAK | SEHAT | NORMAL | TIDAK | NORMAL | |||||||||||||||||
43 | 39 | SMAN 3 TARUNA ANGKASA | AURELIA MARITZA PUTRI | 10-2 | JL. MANALAGI 2 RT.03/RW.02 PERBON TUBAN | TUBAN | 1/25/2010 | 0101122761 | 3523166501100001 | O | SHENY FITRIANTY | 3523164906860004 | Senin, Juni 09, 1986 | 081237546780 | YA | 15 | 082244881248 | aureliamaritza49@gmail.com | TIDAK ADA | 10 | PUTRI | YA | 11 | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK | 0 | 0 | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | 7 | 7 | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | 65 | 156 | 104/69 | 12,1 | 101 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 10'39" | 104 | 69 | NORMAL | DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80% | TIDAK | TIDAK | SEHAT | NORMAL | TIDAK | NORMAL | |||||||||||||||||
44 | 40 | SMAN 3 TARUNA ANGKASA | AUSTRIN RASENDRIYA ARUNDAYA | 10-2 | ASRAMA SMAN3 TARUNA ANGKASA | SURAKARTA | 5/3/2010 | 0106450609 | 3311070305100003 | O | HARIYANTO,AMd. | 3311070511800002 | Minggu, Mei 11, 1980 | 081399995854 | YA | 15 | 082140716279 | Austrin.rasenicloud.com | TIDAK ADA | 10 | PUTRA | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK | 0 | 0 | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | 7 | 7 | TIDAK | TIDAK | YA | TIDAK | TIDAK | YA | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | 65 | 174 | 118/63 | 90 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 07'23" | 118 | 63 | NORMAL | DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80% | TIDAK | TIDAK | SEHAT | NORMAL | TIDAK | NORMAL | ||||||||||||||||||
45 | 41 | SMAN 3 TARUNA ANGKASA | CELSHE SARON LILIYANTI | 10-2 | SMA N 3 TARUNA ANGKASA | SRAGEN | 11/26/2009 | 0091334464 | 3314096611090004 | A | SUBROTO | 3314092712740004 | Jumat, Desember 27, 1974 | 081229388234 | YA | 15 TAHUN 11 BULAN | 08990968826 | celshesaronliliyanti@gmail.com | TIDAK ADA | 10 | PUTRI | YA | 10 TAHUN | YA | YA | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK | 0 | 0 | YA | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | 7 | 7 | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | 64 | 164 | 108/58 | 11,9 | 118 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 108 | 58 | NORMAL | DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80% | TIDAK | TIDAK | SEHAT | NORMAL | TIDAK | NORMAL | ||||||||||||||||||
46 | 42 | SMAN 3 TARUNA ANGKASA | CRISTIANO MELBY LANGI | 10-2 | ASRAMA SMAN3 TARUNA ANGKASA | KAB. KEP TALAUD MELONGUANE | 12/16/2010 | 0102577955 | 7104071612100001 | O | IMELDA TINGGINEHA | 7104074603790004 | Selasa, Maret 06, 1979 | 08124191962 | YA | 15 | 081240536711 | imeldatalaud2018@gmail.com | TIDAK ADA | 10 | PUTRA | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK | 0 | 0 | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | YA | TIDAK | TIDAK | TIDAK | 7 | 7 | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | 57 | 160 | 101/59 | 86 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 09'41" | 101 | 59 | NORMAL | DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80% | TIDAK | TIDAK | SEHAT | NORMAL | TIDAK | NORMAL | |||||||||||||||||||
47 | 43 | SMAN 3 TARUNA ANGKASA | DAVINKY REVANDRA AVONSO | 10-2 | ASRAMA SMAN 3 TARUNA ANGKASA | REMBANG, JAWA TENGAH | 3/23/2010 | 0105171735 | 3317102303100003 | B | DEWI SULISTIYAWATI | 3317106505840003 | Jumat, Mei 25, 1984 | 085328192028 | YA | 15 | 0895802314182 | kyvin800@gmail.com | TIDAK ADA | 10 | PUTRA | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK | 0 | 0 | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | 7 | 7 | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | YA | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | 54 | 163 | 117/72 | 87 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 09'14" | 117 | 72 | NORMAL | DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80% | TIDAK | TIDAK | SEHAT | NORMAL | TIDAK | NORMAL | |||||||||||||||||||
48 | 44 | SMAN 3 TARUNA ANGKASA | DHESY NUR NAWANGSARI | 10-2 | ASRAMA SMAN 3 TARUNA ANGKASA | PACITAN | 1/9/2010 | 0109132598 | 3501074901100002 | O | SUNYOTO | 3501071206720001 | Senin, Juni 12, 1972 | 082141303049 | YA | 15 | 085158995786 | dhesynurnawang2010 | TIDAK ADA | 10 | PUTRI | YA | 12 | YA | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK | 0 | 0 | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | YA | TIDAK | 7 | 7 | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | YA | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | 47 | 159 | 101/65 | 17,6 | 98 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 1 | 07'33" | 101 | 65 | NORMAL | DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80% | TIDAK | TIDAK | SEHAT | NORMAL | TIDAK | KARIES | |||||||||||||||||
49 | 45 | SMAN 3 TARUNA ANGKASA | Dinar Langit Ramadhan | 10-2 | Asrama SMAN 3Taruna Angkasa Jawa Timur | Sidoarjo | 8/29/2010 | 0101621984 | 3615112908100001 | O | Hadi Sukiswo | 3515111706850003 | 6/17/0085 | 085233441824 | YA | 14 | 081252384372 | dinar2langit@gmail.com | TIDAK ADA | 10 | PUTRA | YA | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK | 0 | 0 | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | 7 | 7 | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | YA | YA | TIDAK | TIDAK | TIDAK | YA | YA | 49 | 166 | 129/77 | 111 | 0 | 0 | 0 | 0 | 1 | 0 | 1 | 08'32" | 129 | 77 | PREHIPERTENSI | DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80% | TIDAK | TIDAK | SEHAT | GANGGUAN | TIDAK | KARIES | |||||||||||||||||||
50 | 46 | SMAN 3 TARUNA ANGKASA | DZIKRUL BAYU NURASA | 10-2 | ASRAMA SMAN 3 TARUNA ANGKASA | TUBAN | 2/6/2010 | 0101538190 | 3523150602100001 | A | TEGUH ENDI WIDODO | 3,52315E+15 | Selasa, Mei 25, 1971 | 085648089619 | YA | 15 | 085648089619 | nurasabayu@gmail.com | TIDAK ADA | 10 | PUTRA | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK | 0 | 0 | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | YA | TIDAK | TIDAK | TIDAK | 7 | 7 | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | 60 | 166 | 115/66 | 113 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 07'56" | 115 | 66 | NORMAL | DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80% | TIDAK | TIDAK | SEHAT | NORMAL | TIDAK | NORMAL | |||||||||||||||||||
51 | 47 | SMAN 3 TARUNA ANGKASA | Faatih Alifudin Tsaqiif | 10-2 | SMAN3 TARUNA ANGKASA JAWA TIMUR | SLEMAN,YOGYAKARTA | 12/18/2009 | 0092033213 | 3404141812090003 | Sulistiyaningsih | 3404144611820003 | Jumat, Juni 11, 1982 | - | YA | 15 | - | faatihalifudintsaqiif@gmail.com | TIDAK ADA | 10 | PUTRA | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK | 0 | 0 | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | 7 | 7 | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | 63 | 164 | 91/53 | 107 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 07'54" | 91 | 53 | NORMAL | DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80% | TIDAK | TIDAK | SEHAT | NORMAL | TIDAK | NORMAL | ||||||||||||||||||||
52 | 48 | SMAN 3 TARUNA ANGKASA | FATHIR GALANG RAMADHAN WIJOYO | 10-2 | ASRAMA SMAN 3 TARUNA ANGKASA | SEMARANG | 9/4/2010 | 0103873893 | 3374110409100002 | O | GUMILANG FEBRIYANSAH WISUDANANTO | 3374081902820003 | Jumat, Februari 19, 1982 | 08122921610 | YA | 14 | 082264562970 | fathirgaming0409@gmail.com | TIDAK ADA | 10 | PUTRA | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK | 0 | 0 | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | 7 | 7 | TIDAK | TIDAK | YA | TIDAK | TIDAK | YA | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | 50 | 163 | 98/66 | 108 | 0 | 1 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 07'45" | 98 | 66 | NORMAL | DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80% | YA | TIDAK | SEHAT | NORMAL | TIDAK | NORMAL | |||||||||||||||||||
53 | 49 | SMAN 3 TARUNA ANGKASA | FIDI SENDIKO | 10-2 | Jl. Ring Road Barat, Ngegong, Kec. Manguharjo, Kota Madiun, Jawa Timur 63125 | BREBES | 1/24/2010 | 0101043900 | 3329072401100004 | B | ATIKA ARIFIA | 3329070709830001 | Rabu, September 07, 1983 | 085395327975 | YA | 15 | 085290887840 | fidisendiko@gmail.com | TIDAK ADA | 10 | PUTRA | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK | 0 | 0 | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | 7 | 7 | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | 66 | 167 | 113/61 | 133 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 08'01" | 113 | 61 | NORMAL | DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80% | TIDAK | TIDAK | SEHAT | NORMAL | TIDAK | NORMAL | |||||||||||||||||||
54 | 50 | SMAN 3 TARUNA ANGKASA | GHAISAN KIANU DZAKWANIJLAL | 10-2 | ASRAMA SMAN 3 TARUNA ANGKASA | PONOROGO | 8/22/2009 | 3091966205 | 3502032208090001 | YANU BUDHILARTO | 3502032601840006 | Kamis, Januari 26, 1984 | 081259996949 | YA | 15 | 081357034085 | ika.kianu@gmail.com | TIDAK ADA | 10 | PUTRA | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK | 0 | 0 | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | 7 | 7 | YA | TIDAK | TIDAK | YA | TIDAK | YA | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | 61 | 168 | 108/57 | 88 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 08'43" | 108 | 57 | NORMAL | DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80% | TIDAK | TIDAK | SEHAT | NORMAL | TIDAK | NORMAL | ||||||||||||||||||||
55 | 51 | SMAN 3 TARUNA ANGKASA | JINGGA AYU KAYANA UDJUDEDA | 10-2 | ASRAMA SMA 3 ANGKASA | MATARAM NUSA TENGGARA BARAT | 2/19/2010 | 0101200074 | 5271015902100002 | B | INDRAYANI | 5271015206820003 | Sabtu, Juni 12, 1982 | 081239568856 | YA | 15 TAHUN | 081239634471 | jinggaudjudeda19@gmail.com | TIDAK ADA | 10 | PUTRI | YA | 12 tahun | TIDAK | YA | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK | 0 | 0 | YA | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | YA | TIDAK | YA | TIDAK | 7 | 7 | YA | TIDAK | TIDAK | YA | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | 50 | 163 | 104/58 | 13,4 | 96 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 10'21" | 104 | 58 | NORMAL | DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80% | TIDAK | TIDAK | SEHAT | NORMAL | TIDAK | NORMAL | |||||||||||||||||
56 | 52 | SMAN 3 TARUNA ANGKASA | Justine Aditya Marcelino | 10-2 | Asrama SMAN3 Taruna Angkasa | Bekasi | 3/17/2010 | 0106777191 | 3216191703100003 | B | Indah Winarno | 3216192309670001 | Sabtu, September 23, 1967 | 085217853269 | YA | 15 | 085216243302 | justine.acgs1@gmail.com | TIDAK ADA | 10 | PUTRA | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK | 0 | 0 | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | 7 | 7 | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | YA | YA | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | 62 | 172 | 107/80 | 95 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 07'53" | 107 | 80 | Kategori Tidak Dikenal | DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80% | TIDAK | TIDAK | SEHAT | NORMAL | TIDAK | NORMAL | |||||||||||||||||||
57 | 53 | SMAN 3 TARUNA ANGKASA | KAHFI FERDIAN ALAMSYAH | 10-2 | ASRAMA SMA 3 TARUNA ANGKASA | SIDOARJO | 9/26/2009 | 0097314586 | 3515182609090006 | SUDARMINTO | 3515182701780003 | Jumat, Januari 27, 1978 | 082299963881 | YA | 16 | 085745448518 | amrulhanafi6@gmail.com | TIDAK ADA | 10 | PUTRA | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK | 0 | 0 | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | 7 | 7 | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | YA | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | 60 | 164 | 125/66 | 106 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 08'32" | 125 | 66 | PREHIPERTENSI | DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80% | TIDAK | TIDAK | SEHAT | NORMAL | TIDAK | NORMAL | ||||||||||||||||||||
58 | 54 | SMAN 3 TARUNA ANGKASA | KHALISA ZAHRANA ALTHAFUNISA | 10-2 | ASRAMA SMAN 3 TARUNA ANGKASA | TUBAN | 5/27/2009 | 3094385813 | 3523166705090004 | O | MELATI PUSPITA HARUM SARI | 3523164612850001 | Jumat, Desember 06, 1985 | 08563352591 | YA | 16 | 08563352591/085808579077 | khalisaalthafunisa27@gmail.com | TIDAK ADA | 10 | PUTRI | YA | 12 | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK | 0 | 0 | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | 7 | 7 | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | 48 | 161 | 101/69 | 13,3 | 95 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 09'29" | 101 | 69 | NORMAL | DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80% | TIDAK | TIDAK | SEHAT | NORMAL | TIDAK | NORMAL | |||||||||||||||||
59 | 55 | SMAN 3 TARUNA ANGKASA | KHANZA KHOIRUNNISA | 10-2 | ASRAMA SMAN 3 ANGKASA | MADIUN | 1/22/2010 | 109741046 | 3519046201100001 | O | AGUNG WITONO | 3519040504770003 | Selasa, April 05, 1977 | 85235675686 | YA | 15 | 82334916954 | cacaadellina@gmail.com | TIDAK ADA | 10 | PUTRI | YA | 11 TAHUN | YA | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK | 0 | 0 | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | 7 | 7 | TIDAK | TIDAK | TIDAK | YA | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | 54 | 156 | 115/72 | 11,8 | 96 | 0 | 0 | 0 | 0 | 1 | 1 | 0 | 09'44" | 115 | 72 | NORMAL | DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80% | TIDAK | TIDAK | SEHAT | GANGGUAN | YA | NORMAL | |||||||||||||||||
60 | 56 | SMAN 3 TARUNA ANGKASA | M FAISHAL DZAKY MUBAROK | 10-2 | ASRAMA SMAN 3 TARUNA ANGKASA | BOJONEGORO | 4/28/2010 | 0108815629 | 3522042804100001 | B | WIJIATI | 3522045403690005 | Jumat, Maret 14, 1969 | 0811216173964 | YA | 15 | 081216173964 | faishaldzaky2804@gmail.com | TIDAK ADA | 10 | PUTRA | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK | 0 | 0 | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | 7 | 7 | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | 60 | 172 | 115/73 | 99 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 07'32" | 115 | 73 | NORMAL | DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80% | TIDAK | TIDAK | SEHAT | NORMAL | TIDAK | NORMAL | |||||||||||||||||||
61 | 57 | SMAN 3 TARUNA ANGKASA | MAHDIKA BAKTI ALFARIDZI | 10-2 | ASRAMA SMAN 3 TARUNA ANGKASA | BANDAR LAMPUNG | 7/25/2010 | 0103288814 | 1871022507100001 | A | BAKTI PRASETYO | 1871022703850009 | Rabu, Maret 27, 1985 | 081272880036 | YA | 15 | 089510384858 | dikabakti07@gmail.com | TIDAK ADA | 10 | PUTRA | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK | 0 | 0 | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | 7 | 7 | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | YA | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | 61 | 158 | 102/50 | 102 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 09'45" | 102 | 50 | NORMAL | DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80% | TIDAK | TIDAK | SEHAT | NORMAL | TIDAK | NORMAL | |||||||||||||||||||
62 | 58 | SMAN 3 TARUNA ANGKASA | MOH. FENDI ZARKASI | 10-2 | ASRAMA SMAN 3 TARUNA ANGKASA | SUMENEP | 6/2/2025 | 0105708588 | 3529140206100001 | SITI ROMLA | 3529146910940001 | Sabtu, Oktober 29, 1994 | 085335527417 | YA | 15 | 085335527417 | roffiikhsanramdhani@gmail.com | TIDAK ADA | 10 | PUTRA | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK | 0 | 0 | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | 7 | 7 | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | RDT MALARIA | 07'29" | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
63 | 59 | SMAN 3 TARUNA ANGKASA | MOH. FENDI ZARKASI | 10-2 | dusun barakma. desa DASUK LAOK. kecamatan DASUK. madura. jawa timur | kab. sumenep madura | 2/6/2010 | 0105708588 | 3529140206100001 | siti romla | 3529146910940001 | Sabtu, Oktober 29, 1994 | 085335527417 | YA | 15 | 085335527417 | aishakhaerania@gmail.com | TIDAK ADA | 10 | PUTRA | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK | 0 | 0 | YA | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | 7 | 7 | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | RDT MALARIA | 71 | 177 | 108/64 | 109 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 08'27" | 108 | 64 | NORMAL | DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80% | TIDAK | TIDAK | SEHAT | NORMAL | TIDAK | NORMAL | |||||||||||||||||||
64 | 60 | SMAN 3 TARUNA ANGKASA | PALEST SYA'BAN FAHDALLAH | 10-2 | ASRAMA SMAN 3 TARUNA ANGKASA | KOTA BEKASI | 7/11/2010 | 3106304325 | 3175061107101006 | RUPIALLAH | 3,17506E+15 | Sabtu, April 10, 1982 | 081380990011 | YA | 15 | 0818809271 | palestsyabanfahdallah@gmail.com | TIDAK ADA | 10 | PUTRA | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK | 0 | 0 | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | 7 | 7 | YA | YA | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | YA | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | 58 | 171 | 116/72 | 76 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 08'27" | 116 | 72 | NORMAL | DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80% | TIDAK | TIDAK | SEHAT | NORMAL | TIDAK | NORMAL | ||||||||||||||||||||
65 | 61 | SMAN 3 TARUNA ANGKASA | RADITHYA EL DZAKY JAVAS AULIA | 10-2 | ASRAMA SMAN 3 TARUNA ANGKASA | PONOROGO, JAWA TIMUR | 2/6/2010 | 3106401444 | 3502100602100001 | A | KRISTANTA | 3502100303720003 | Jumat, Maret 03, 1972 | 085232483064 | YA | 15 | 08123433252 | radityaeldzaky@gmail.com | TIDAK ADA | 10 | PUTRA | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK | 0 | 0 | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | 7 | 7 | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | 57 | 165 | 116/68 | 86 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 08'29" | 116 | 68 | NORMAL | DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80% | TIDAK | TIDAK | SEHAT | NORMAL | TIDAK | NORMAL | |||||||||||||||||||
66 | 62 | SMAN 3 TARUNA ANGKASA | ROFFI IKHSAN RAMDHANI | 10-2 | ASRAMA SMAN3 TARUNA ANGKASA | PACITAN | 9/3/2009 | 0097142788 | 3501030309090001 | O | Puji Astuti | 3501035407880001 | Kamis, Juli 14, 1988 | 082244514358 | YA | 15 | 082244514358 | roffiikhsanramdhani@gmail.com | TIDAK ADA | 10 | PUTRA | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK | 0 | 0 | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | 7 | 7 | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | 70 | 172 | 112/59 | 98 | 0 | 1 | 0 | 0 | 0 | 0 | 1 | 08'29" | 112 | 59 | NORMAL | DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80% | YA | TIDAK | SEHAT | NORMAL | TIDAK | KARIES | |||||||||||||||||||
67 | 63 | SMAN 3 TARUNA ANGKASA | SYAHVIRA AJENG YUNIYANTO | 10-2 | SMAN 3 TARUNA ANGKASA JAWA TIMUR | MAGETAN | 5/14/2010 | 0104152110 | 3520115405100002 | AB | VIVIN EKO SULISTIYANTO | 3520110111820004 | Senin, November 01, 1982 | 08125933510 | YA | 15 | 082311800102 | syahviraajeng@gmail.com | TIDAK ADA | 10 | PUTRI | YA | 12 tahun | YA | YA | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK | 0 | 0 | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | 7 | 7 | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | RDT MALARIA | 53 | 157 | 107/65 | 12,2 | 105 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 107 | 65 | NORMAL | DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80% | TIDAK | TIDAK | SEHAT | NORMAL | TIDAK | NORMAL | |||||||||||||||||
68 | 64 | SMAN 3 TARUNA ANGKASA | VINADIA CITRA ADHIANTI | 10-2 | ASRAMA SMAN 3 TARUNA ANGKASA | JAKARTA | 3/20/2010 | 0108356708 | 3201062003100002 | O | YEKTI WULANDARI | 3201066002680002 | Selasa, Februari 20, 1968 | 082122431434 | YA | 15 | 085715058044 | vinadiaanti@gmail.com | TIDAK ADA | 10 | PUTRI | YA | 12 | TIDAK | YA | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK | 0 | 0 | YA | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | 7 | 7 | YA | TIDAK | TIDAK | YA | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | 49 | 155 | 110/73 | 11,3 | 111 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 11'29" | 110 | 73 | NORMAL | DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80% | TIDAK | TIDAK | SEHAT | NORMAL | TIDAK | NORMAL | |||||||||||||||||
69 | 65 | SMAN 3 TARUNA ANGKASA | YUNA ALMADINA HERMAWAN | 10-2 | ASRAMA SMAN 3 TARUNA ANGKASA | WONOSOBO | 7/18/2009 | 0094562346 | 3307095807090001 | AB | YULI HERMAWAN | 3307091807820003 | Minggu, Juli 18, 1982 | 082328312947 | YA | 16 | 088225186334 | yunaalmadina841@gmail.com | TIDAK ADA | 10 | PUTRI | YA | 11 th | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK | 0 | 0 | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | 7 | 7 | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | 57 | 154 | 104/64 | 14,6 | 87 | 0 | 1 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 12'29" | 104 | 64 | NORMAL | DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80% | YA | TIDAK | SEHAT | NORMAL | TIDAK | NORMAL | |||||||||||||||||
70 | 66 | SMAN 3 TARUNA ANGKASA | YUNITA RESTIANI | 10-2 | ASRAMA SMAN 3 TARUNA ANGKASA JAWA TIMUR | TRENGGALEK | 6/7/2010 | 3099171574 | 3503084706100001 | O | ANY SUMARTINI | 350308580280001 | Minggu, Februari 18, 1968 | 081335112235 | YA | 15 Tahun | 085852868192 | yunitarestiani67@gmail.com | TIDAK ADA | 10 | PUTRI | YA | 12 Tahun | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK | 0 | 0 | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | 7 | 7 | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | 47 | 152 | 103/67 | 11,4 | 110 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 1 | 13'29" | 103 | 67 | NORMAL | DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80% | TIDAK | TIDAK | SEHAT | NORMAL | TIDAK | KARIES | |||||||||||||||||
71 | 67 | SMAN 3 TARUNA ANGKASA | ZOYA AMEERA NASUTION | 10-2 | SMAN3 TARUNA ANGKASA | PADANGSIDIMPUAN | 12/24/2009 | 0094729767 | 1277056412090001 | O | APRILIANA | 1277034904790001 | Senin, April 09, 1979 | 081330995588 | YA | 15 TAHUN | 082267253337 | zoyaaameera@gmail.com | TIDAK ADA | 10 | PUTRI | YA | 12 tahun | YA | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK | 0 | 0 | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | 7 | 7 | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | YA | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | 56 | 162 | 103/61 | 12,3 | 103 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 12'24" | 103 | 61 | NORMAL | DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80% | TIDAK | TIDAK | SEHAT | NORMAL | TIDAK | NORMAL | |||||||||||||||||
72 | 68 | SMAN 3 TARUNA ANGKASA | ACHMAD AKBAR SAKA PANJI KUSUMA | 10-3 | JL.LETJEND SUPRAPTO GG II NO 9B KOTA KEDIRI | KEDIRI | 12/3/2009 | 0096046814 | 3571030312090002 | NENENG AKHIR WINARTI | 3571035502740001 | Jumat, Februari 15, 1974 | 082231589689 | YA | 15 | 082231589689 | akbarawang1122@gmail.com | TIDAK ADA | 10 | PUTRA | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | YA | ROKOK KONVENSIONAL (ROKOK KRETEK, FILTER, TINGWE, DLL) | 1 | 1 | YA | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | 7 | 7 | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | 55 | 168 | 105/ | 92 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 08'57" | 105 | 0 | NORMAL | DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80% | TIDAK | TIDAK | SEHAT | NORMAL | TIDAK | NORMAL | ||||||||||||||||||||
73 | 69 | SMAN 3 TARUNA ANGKASA | ACHMAD WICAKSANA LAGAWA | 10-3 | KOTA BANDUNG DESA SAMOJA KECAMATAN BATUNUNGGAL JL.ASPOL SAMOJA BLOK B NO.69 | MADIUN | 4/23/2010 | 3104376962 | 3577022304100002 | AGUNG RAHMATULLOH | 3278022008820015 | Jumat, Agustus 20, 1982 | 085320520582 | YA | 15 | 082229202748 | lagawa2010@gmail.com | TIDAK ADA | 10 | PUTRA | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | YA | ROKOK KONVENSIONAL (ROKOK KRETEK, FILTER, TINGWE, DLL) | 2-3 | -1 | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | 7 | 7 | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | 52 | 161 | 105/63 | 105 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 08'43" | 105 | 63 | NORMAL | DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80% | TIDAK | TIDAK | SEHAT | NORMAL | TIDAK | NORMAL | ||||||||||||||||||||
74 | 70 | SMAN 3 TARUNA ANGKASA | ADINDA RAHMAWATI FADILLAH PRANOKO | 10-3 | DUKUH BANDARALIM KIDUL DESA BANDARALIM RT01 RW03 KECAMATAN BADEGAN KABUPATEN PONOROGO | PONOROGO | 12/25/2009 | 0092152361 | 3502056512090002 | SUSI HERRAWATI | 3502055912870002 | Sabtu, Desember 19, 1987 | 081319333406 | YA | 15 | 081319333406 | adindarfp25@gmail.com | TIDAK ADA | 10 | PUTRI | YA | 12 | TIDAK | TIDAK | YA | TIDAK | TIDAK | TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK | 0 | 0 | YA | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | 7 | 7 | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | YA | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | 42 | 156 | 108/58 | 13,6 | 114 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 1 | 09'33" | 108 | 58 | NORMAL | DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80% | TIDAK | TIDAK | SEHAT | NORMAL | TIDAK | KARIES | ||||||||||||||||||
75 | 71 | SMAN 3 TARUNA ANGKASA | ALMIRA SHAKILA NAFISA | 10-3 | Jl. Erawati No 625 RT 06 RW 003 Halim Perdanakusuma, Makassar, Jakarta Timur, DKI Jakarta | Jakarta | 5/16/2010 | 0101794863 | 3175085605101003 | B | Eni Purwantini | 3175086904740003 | Senin, April 29, 1974 | 081319333406 | YA | 15 Tahun | 081319333406 | almirashakilan@gmail.com | TIDAK ADA | 10 | PUTRI | YA | 12 Tahun | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK | 0 | 0 | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | 7 | 7 | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | 62 | 162 | 119/64 | 15,7 | 105 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 10'34" | 119 | 64 | NORMAL | DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80% | TIDAK | TIDAK | SEHAT | NORMAL | TIDAK | NORMAL | |||||||||||||||||
76 | 72 | SMAN 3 TARUNA ANGKASA | ALYSIA CYNARA ARISTA AWIDYA | 10-3 | JL.WALET 1 NO.19 GKA, GRESIK, JAWA TIMUR | GRESIK | 3/20/2010 | 0107680378 | 3525146003100001 | SUPRIYADI | 3525141103730003 | Sabtu, November 03, 1973 | 08121773203 | YA | 15 TAHUN | 081259985603 | alysiacynara@gmail.com | TIDAK ADA | 10 | PUTRI | YA | 10 TAHUN | YA | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK | 0 | 0 | YA | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | 7 | 7 | YA | TIDAK | TIDAK | YA | TIDAK | YA | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | 69 | 160 | 113/72 | 13,6 | 108 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 10'41" | 113 | 72 | NORMAL | DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80% | TIDAK | TIDAK | SEHAT | NORMAL | TIDAK | NORMAL | ||||||||||||||||||
77 | 73 | SMAN 3 TARUNA ANGKASA | ARDHITO DERIL KUSUMA | 10-3 | Jl. Gita Jaya No 9 Rejomulyo Karto Harjo | MADIUN | 7/16/2009 | 3094581168 | 3577011607090001 | ANI SUKO WILISTARI | 3577014111730001 | Kamis, November 01, 1973 | 081335448344 | YA | 16 | 082245363828 | ardhitoderil02@gmail.com | TIDAK ADA | 10 | PUTRA | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK | 0 | 0 | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | 7 | 7 | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | 61 | 163 | 93/57 | 108 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 07'11" | 93 | 57 | NORMAL | DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80% | TIDAK | TIDAK | SEHAT | NORMAL | TIDAK | NORMAL | ||||||||||||||||||||
78 | 74 | SMAN 3 TARUNA ANGKASA | ARDHIYA PURNANINGTYAS | 10-3 | DSN.GENTONG KIDUL DS.GENTONG RT2/RW3 KEC.PARON KAB.NGAWI JAWA TIMUR | NGAWI | 3/7/2010 | 0105812483 | 3521104307100004 | O | SUNARYO | 3521100504710004 | Sabtu, Agustus 04, 1973 | 085331971485 | YA | 15 | 082231642369 | ardhiyapurnaningtyas05@gmail.com | TIDAK ADA | 10 | PUTRI | YA | 12 | YA | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK | 0 | 0 | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | 7 | 7 | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | YA | YA | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | 41 | 153 | 101/59 | 14,7 | 99 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 101 | 59 | NORMAL | DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80% | TIDAK | TIDAK | SEHAT | NORMAL | TIDAK | NORMAL | ||||||||||||||||||
79 | 75 | SMAN 3 TARUNA ANGKASA | DANNISWARA IRFAN EL RAFIF | 10-3 | TEGAL HARJO RT006/RW005 JEBRES KOTA SURAKARTA JAWA TENGAH | KARANGANYAR | 9/1/2009 | 3093051039 | 3313040109090001 | SULISTYANI RAHAYU | 3313044509800002 | Jumat, September 05, 1980 | 085233580815 | YA | 15 | 085233580815 | danniswara191@smp.belajar.id | TIDAK ADA | 10 | PUTRA | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK | 0 | 0 | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | 7 | 7 | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | 73 | 173 | 85/45 | 98 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 07'31" | 85 | 45 | NORMAL | DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80% | TIDAK | TIDAK | SEHAT | NORMAL | TIDAK | NORMAL | ||||||||||||||||||||
80 | 76 | SMAN 3 TARUNA ANGKASA | DINARA FAUZIAH HAPSARI | 10-3 | PURWOTENGAH VII N0. 68 KOTA MOJOKERTO, JAWA TIMUR | MOJOKERTO | 4/6/2009 | 0094221009 | 3576024604090005 | B | ANANG MOCHAMAD FAUZIE | 3576020606680002 | Kamis, Juni 06, 1968 | 081332017099 | YA | 16 | 081210701927 | dinarafauz@gmail.com | TIDAK ADA | 10 | PUTRI | YA | 11 | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK | 0 | 0 | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | 7 | 7 | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | 66 | 161 | 100/60 | 12,7 | 81 | 0 | 1 | 0 | 0 | 0 | 0 | 1 | 11'54" | 100 | 60 | NORMAL | DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80% | YA | TIDAK | SEHAT | NORMAL | TIDAK | KARIES | |||||||||||||||||
81 | 77 | SMAN 3 TARUNA ANGKASA | DIVA CALLIA PRAJA | 10-3 | JL PANGLIMA SUDIRMAN GG BUNTU11 DUSUN KAUMAN BOJONEGORO JAWA TIMUR | BOJONEGORO | 4/18/2010 | 0105374832 | 3522155804100001 | O | YAYAN ROHMAN | 3522150304740005 | Rabu, April 03, 1974 | 082233664444 | YA | 15 | 081314368593 | dinarafauz@gmail.com | TIDAK ADA | 10 | PUTRI | YA | 11 | YA | YA | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK | 0 | 0 | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | 7 | 7 | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | 61 | 158 | 113/59 | 12,8 | 92 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 113 | 59 | NORMAL | DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80% | TIDAK | TIDAK | SEHAT | NORMAL | TIDAK | NORMAL | ||||||||||||||||||
82 | 78 | SMAN 3 TARUNA ANGKASA | FADLAN ABHAR GHANIM MUBHAROK | 10-3 | SMAN3 TARUNA ANGKASA | SRAGEN | 2/9/2010 | 0101061525 | 3372050902100005 | LILIS MURTUTIK | 3372054704800006 | Senin, April 07, 1980 | 085725184984 | YA | 15 | 081229519273 | Fadlanganim@gmail.com | TIDAK ADA | 10 | PUTRA | TIDAK | YA | TIDAK | YA | TIDAK | TIDAK | TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK | 0 | 0 | YA | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | 7 | 7 | YA | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | 68 | 173 | 114/59 | 108 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 1 | 08'21" | 114 | 59 | NORMAL | DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80% | TIDAK | TIDAK | SEHAT | NORMAL | TIDAK | KARIES | ||||||||||||||||||||
83 | 79 | SMAN 3 TARUNA ANGKASA | FA'IQ RAZZAN WIJAYA | 10-3 | BANTUL, DI YOGYAKARTA | BANTUL | 4/12/2009 | 0094751564 | 3402151204090003 | O | NORA WIBIASRI | 3402155801840003 | Minggu, Januari 18, 2009 | 081392060556 | YA | 16 | 087812330612 | faiqrazzan39@gmail.com | TIDAK ADA | 10 | PUTRA | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK | 0 | 0 | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | 7 | 7 | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | 57 | 174 | 115/61 | 116 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 07'31" | 115 | 61 | NORMAL | DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80% | TIDAK | TIDAK | SEHAT | NORMAL | TIDAK | NORMAL | |||||||||||||||||||
84 | 80 | SMAN 3 TARUNA ANGKASA | FIORENZA FIDELYA PUTRI ACHIYAR | 10-3 | DUSUN MAYAHAN, RT/RW 02/01, KECAMATAN TAWANGHARJO, KABUPATEN GROBOGAN, JAWA TENGAH | GROBOGAN, 27 DESEMBER 2010 | 12/27/2010 | 0102064244 | 3315114712100003 | O | SAMSUL ACHIYAR | 3315110909840001 | Minggu, September 09, 1984 | 0885328072923 | YA | 14 | 085292722514 | achiyarfio@gmail.com | TIDAK ADA | 10 | PUTRI | YA | 12 | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK | 0 | 0 | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | 7 | 7 | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | 51 | 154 | 112/68 | 9,7 | 123 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 10'18" | 112 | 68 | NORMAL | DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80% | TIDAK | TIDAK | SEHAT | NORMAL | TIDAK | NORMAL | |||||||||||||||||
85 | 81 | SMAN 3 TARUNA ANGKASA | IKBAR FARIQ ABHYASA | 10-3 | Desa Sedeng RT 01 RW 06,Kec.Kanor,Kab.Bojonegoro,Jawa Timur | Bojonegoro | 10/28/2009 | 0092605733 | 3522112810090001 | A | MASKUN | 3522110608690004 | Rabu, Agustus 06, 1969 | 081330283886 | YA | 15 | 082131408729 | maskoenknoer@gmail.com | TIDAK ADA | 10 | PUTRA | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK | 0 | 0 | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | 7 | 7 | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | 61 | 174 | 116/66 | 118 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 08'41" | 116 | 66 | NORMAL | DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80% | TIDAK | TIDAK | SEHAT | NORMAL | TIDAK | NORMAL | |||||||||||||||||||
86 | 82 | SMAN 3 TARUNA ANGKASA | ILHAM AKBAR ANINDITA | 10-3 | KPR ASABRI 1 RT 10/RW 05 TAWANGANOM MAGETAN, JAWA TIMUR | MAGETAN | 7/7/2008 | 3086806422 | 3520060707080002 | YULI SRI RETNOWATI | 3520064707620001 | Sabtu, Juli 07, 1962 | 082245748788 | YA | 17 TAHUN | 081331092457 | ilhamanindita076@gmail.com | TIDAK ADA | 10 | PUTRA | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | YA | ROKOK KONVENSIONAL (ROKOK KRETEK, FILTER, TINGWE, DLL) | 3-6 BATANG | 2 TAHUN | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | 7 | 7 | TIDAK | TIDAK | TIDAK | YA | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | 63 | 161 | 132/57 | 105 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 08'35" | 132 | 57 | Kategori Tidak Dikenal | DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80% | TIDAK | TIDAK | SEHAT | NORMAL | TIDAK | NORMAL | ||||||||||||||||||||
87 | 83 | SMAN 3 TARUNA ANGKASA | MOCH ARIZA PUTRA ALDIANO | 10-3 | JALAN RAYA BANJARSARI CERME, GRESIK,JAWA TIMUR | GRESIK | 12/21/2009 | 0096253464 | 3525112112090002 | A | ARIEF LASTURI | 3525111705660001 | Selasa, Mei 17, 1966 | 082143999197 | YA | 15 | 082143999197 | arizaaldiano8@gmail.com | TIDAK ADA | 10 | PUTRA | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK | 0 | 0 | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | 7 | 4 | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | RDT MALARIA | 55 | 164 | 100/59 | 103 | 0 | 1 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 100 | 59 | NORMAL | DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80% | YA | TIDAK | SEHAT | NORMAL | TIDAK | NORMAL | |||||||||||||||||||
88 | 84 | SMAN 3 TARUNA ANGKASA | MOHAMMAD AL HAFIDZ NIZAAR A | 10-3 | Dsn Teleng Ds Girirejo RT013/RW002 KEC BAGOR KAB NGANJUK | NGANJUK | 4/30/2009 | 0097726658 | 3518143004090002 | AB | DEDIK ARIFANDI | 3518142703830008 | Minggu, Maret 27, 1983 | 0823317195000 | YA | 16 | 0857-3845-2923/0823-3171-9500 | nizararifandi@gmail.com | TIDAK ADA | 10 | PUTRA | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK | 0 | 0 | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | 7 | 7 | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | RDT MALARIA | 64 | 168 | 111/52 | 119 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 07'44" | 111 | 52 | NORMAL | DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80% | TIDAK | TIDAK | SEHAT | NORMAL | TIDAK | NORMAL | ||||||||||||||||||
89 | 85 | SMAN 3 TARUNA ANGKASA | MUHAMMAD AIDIL FATKHUL AZIS | 10-3 | JL.HALMAHERA IV B. REMBIGE TIMUR RT007 / RW 234 | KOTA MATARAM PROVINSI NTB | 12/22/2009 | 0093580382 | 5271012212090001 | SOLICHUN | 3402071009840002 | Selasa, Oktober 09, 1984 | 083867143206 | YA | 15 TAHUN | 083867143206 | azissaidil01@gmail.com | TIDAK ADA | 10 | PUTRA | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK | 0 | 0 | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | 7 | 7 | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | 56 | 166 | 118/81 | 91 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 07'34" | 118 | 81 | Kategori Tidak Dikenal | DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80% | TIDAK | TIDAK | SEHAT | NORMAL | TIDAK | NORMAL | ||||||||||||||||||||
90 | 86 | SMAN 3 TARUNA ANGKASA | MUHAMMAD DANI PRIMA SUWANDANA | 10-3 | JL.BULAK CUMPAT BARAT RT:5 RW:2 NO:29A | SURABAYA | 5/20/2007 | 0078381753 | 3578182005070003 | SUWANDONO | 3578182404730002 | Selasa, April 24, 1973 | 082140887399 | YA | 18 | 087772236408 | danitodani@gmail.com | TIDAK ADA | 10 | PUTRA | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK | 0 | 0 | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | 7 | 7 | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | 66 | 178 | 104/64 | 103 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 08'12" | 104 | 64 | NORMAL | DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80% | TIDAK | TIDAK | SEHAT | NORMAL | TIDAK | NORMAL | ||||||||||||||||||||
91 | 87 | SMAN 3 TARUNA ANGKASA | Muhammad Ikhsan Putera Ernito | 10-3 | Discovery Fiore blok B No.3 Bintaro jaya desa Parigi kec Pondok aren Kota Tangerang Selatan prov.Banten | Jakarta | 1/12/2010 | 0106323818 | 3674011201100002 | Swastanto sukmajaya | 3674010905730003 | Rabu, Mei 09, 1973 | 08111029923 | YA | 15 | 08111029923 | inovianti490@gmail.com | TIDAK ADA | 10 | PUTRA | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK | 0 | 0 | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | 7 | 7 | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | 51 | 167 | 110/58 | 112 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 08'32" | 110 | 58 | NORMAL | DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80% | TIDAK | TIDAK | SEHAT | NORMAL | TIDAK | NORMAL | ||||||||||||||||||||
92 | 88 | SMAN 3 TARUNA ANGKASA | MUHAMMAD KINZI INDRABIG RAMADHAN | 10-3 | JL. KI MANGUN SARKORO III C/22 | TULUNGAGUNG | 9/17/2009 | 0094242426 | 3504025907800002 | YULIANA | 350402590 | Sabtu, Juli 19, 1980 | 0856 3653 606 | YA | 15 | 08556 3653 606 | m.kinzi1709@gmail.com | TIDAK ADA | 10 | PUTRA | TIDAK | TIDAK | TIDAK | YA | TIDAK | TIDAK | TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK | 0 | 0 | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | 7 | 7 | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | YA | TIDAK | 74 | 172 | 115/57 | 93 | 0 | 1 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 07'21" | 115 | 57 | NORMAL | DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80% | YA | TIDAK | SEHAT | NORMAL | TIDAK | NORMAL | ||||||||||||||||||||
93 | 89 | SMAN 3 TARUNA ANGKASA | NADELIA TEWEIVALULU | 10-3 | PERUM YASA GRIYA E-1 KAB. TUBAN, JAWA TIMUR | KAB. TUBAN, JAWA TIMUR | 1/9/2010 | 0103274558 | 3523164901100003 | O | AYURIZKA RAHMAWATI | 3523165204850008 | Jumat, April 12, 1985 | 082245542766 | YA | 15 | 082245542766 | nadeliavalulu@gmail.com | TIDAK ADA | 10 | PUTRI | YA | 13 | YA | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK | 0 | 0 | YA | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | YA | TIDAK | 7 | 7 | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | RDT MALARIA | 47 | 155 | 108/61 | 13,7 | 99 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 10'52" | 108 | 61 | NORMAL | DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80% | TIDAK | TIDAK | SEHAT | NORMAL | TIDAK | NORMAL | ||||||||||||||||
94 | 90 | SMAN 3 TARUNA ANGKASA | NAYLA KHAIRANI HARYONO PUTRI | 10-3 | PERUM. GRIYA LAWU INDAH IV NO.II DUSUN.PADAS DESA JURUREJO KECAMATAN NGAWI KABUPATEN NGAWI | BOJONEGORO | 2/22/2010 | 0102987167 | 3522226202100001 | O | DYAH LUCY RIHAWATI | 3522167110830001 | Senin, Oktober 31, 1983 | 085646480548 | YA | 15 | 085828890381 | naylakhairani203@gmail.com | TIDAK ADA | 10 | PUTRI | YA | 12 | YA | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK | 0 | 0 | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | 7 | 7 | YA | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | YA | TIDAK | TIDAK | YA | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | 58 | 157 | 105/60 | 12,6 | 106 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 10'47" | 105 | 60 | NORMAL | DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80% | TIDAK | TIDAK | SEHAT | NORMAL | TIDAK | NORMAL | |||||||||||||||||
95 | 91 | SMAN 3 TARUNA ANGKASA | NISRINA BERLY FIDELINA | 10-3 | DUSUN PUNGAN,DESA MUNGKUNG,KECAMATAN LOCERET | NGANJUK | 5/1/2010 | 0103028780 | 3518034105100001 | SLAMET RIYANTO | 3518030508730005 | Minggu, Agustus 05, 1973 | 085231586837 | YA | 15 | 085706089856 | nisrinaberlyfidelina@gmail.com | TIDAK ADA | 10 | PUTRI | YA | 11 | YA | YA | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK | 0 | 0 | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | 7 | 7 | YA | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | YA | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | 50 | 157 | 107/62 | 11,7 | 101 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 10'47" | 107 | 62 | NORMAL | DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80% | TIDAK | TIDAK | SEHAT | NORMAL | TIDAK | NORMAL | ||||||||||||||||||
96 | 92 | SMAN 3 TARUNA ANGKASA | OKTAVIANO AZRIEL PRATAMA | 10-3 | JASEM GG2,DS,JASEM,KEC NGORO,KAB,MOJOKERTO | MOJOKERTO | 10/1/2009 | 0094792608 | 3516050110090002 | AFANDI | 3516081309840002 | Kamis, September 13, 1984 | 081240377891 | YA | 16 | 081130855454 | vinopro07@gmail.com | TIDAK ADA | 10 | PUTRA | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK | 0 | 0 | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | 7 | 7 | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | 58 | 171 | 97/53 | 102 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 08'35" | 97 | 53 | NORMAL | DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80% | TIDAK | TIDAK | SEHAT | NORMAL | TIDAK | NORMAL | ||||||||||||||||||||
97 | 93 | SMAN 3 TARUNA ANGKASA | RAKHA ABDENEGARA | 10-3 | Jl Asem Payung, RT 12/04, Desa Dolopo, Kec Dolopo, Kab Madiun, Jawa Timur | Madiun | 11/15/2009 | 0093922552 | 3519021511090002 | O | Dwi Nugroho | 3520060607820004 | Senin, Juni 07, 1982 | 081231801234 | YA | 15 | 085648777746 | abdenegara09@gmail.com | TIDAK ADA | 10 | PUTRA | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK | 0 | 0 | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | 7 | 7 | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | RDT MALARIA | 56 | 167 | 120/61 | 97 | 0 | 1 | 0 | 0 | 1 | 1 | 0 | 08'27" | 120 | 61 | PREHIPERTENSI | DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80% | YA | TIDAK | SEHAT | GANGGUAN | YA | NORMAL | ||||||||||||||||||
98 | 94 | SMAN 3 TARUNA ANGKASA | REZIVA MAULIDA IBRAHIM | 10-3 | JL. MOJOPAHIT NO.25B KEL. WINONGO KEC. MANGUHARJO, KOTA MADIUN | KOTA MADIUN | 3/14/2009 | 3094177611 | 3577025403090002 | TOTOK SISWANTO | 3577022906760004 | Selasa, Juni 29, 1976 | 081226889920 | YA | 16 | 088235725642 | ibrahimreziva@gmail.com | TIDAK ADA | 10 | PUTRI | YA | 12 TAHUN | YA | TIDAK | YA | TIDAK | TIDAK | TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | 7 | 7 | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | RDT MALARIA | 57 | 158 | 110/65 | 11,4 | 76 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 1 | 09'33" | 110 | 65 | NORMAL | DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80% | TIDAK | TIDAK | SEHAT | NORMAL | TIDAK | KARIES | |||||||||||||||||
99 | 95 | SMAN 3 TARUNA ANGKASA | RIDHO PARDAN WICAKSONO | 10-3 | JL. MERAK MANUK SIMAN PONOROGO | PONOROGO | 8/28/2009 | 0092919977 | 3502102808090001 | SUNARTI | 3502105609870004 | Rabu, September 16, 1987 | 082313256431 | YA | 15 | 085877629422 | ridhofardhan22@gmail.com | TIDAK ADA | 10 | PUTRA | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK, SAYA BUKAN PEROKOK | 0 | 0 | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | 7 | 7 | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | 64 | 181 | 113/63 | 109 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 08'39" | 113 | 63 | NORMAL | DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80% | TIDAK | TIDAK | SEHAT | NORMAL | TIDAK | NORMAL | ||||||||||||||||||||
100 | 96 | SMAN 3 TARUNA ANGKASA | STEFANO AMMAR KURNIAWAN | 10-3 | JL.KH.Fachrudin Kelurahan Kauman Kecamatan Ponorogo Kabupaten Ponorogo Jawa Timur | Kabupaten Ponorogo | 4/17/2009 | 0098278438 | 3502171704090001 | Ayah Lanjar Joko Kurniawan | Nik Ayah 3502171801700005 | Minggu, Januari 18, 1970 | Ayah 081335782400 | YA | 16 | 081333108746 | stefanoammar@gmail.com | TIDAK ADA | 10 | PUTRA | TIDAK | YA | YA | TIDAK | TIDAK | YA | ROKOK KONVENSIONAL (ROKOK KRETEK, FILTER, TINGWE, DLL) | 6 | 2 | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | 5 | 5 | YA | YA | YA | YA | YA | YA | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | TIDAK | 68 | 173 | 121/62 | 95 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 121 | 62 | PREHIPERTENSI | DAPAT MENGULANG KATA LEBIH DARI 80% | TIDAK | TIDAK | SEHAT | NORMAL | TIDAK | NORMAL | |||||||||||||||||||||