ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ
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ASOCIACION DEPORTIVA NACIONAL DE RUGBY
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FORMULARIO DE LEY DE ACCESO ALA INFORMACION
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Funcionario responsable de entregar la informacion:
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DATOS DEL SOLICITANTE
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Apellido: __________________________________________________
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Nombre: __________________________________________________
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Razon Social: _______________________________________________
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Documento de Identificacion DPI: ____________________________
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No. De Pasaporte:_____________________
Otros:_________________________
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Domicilio: ___________________________________________________________
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Correo: ______________________________
Telefono: _____________________
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INFORMACION SOLICITADA:
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______________________________________________________________________
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DEPENDENCIA DE LA CUAL SE REQUIERE LA INFORMACION:
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FORMA DE ENTREGA DE LA INFORMACION (MARCAR CON UNA "X" )
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COPIA______
CORREO ELECTRONICO _____
OTROS _____
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Apellido y Nombre
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F:________________________________________
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Firma
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Fecha y Hora de Recepcion:______________________________________________
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