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3 | FICHA DE FORMATO ESTÁNDAR | ||||||||||||||||||||||||||||||
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5 | (No modificar la estructura del formato) | ||||||||||||||||||||||||||||||
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7 | I. DATOS PERSONALES | ||||||||||||||||||||||||||||||
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10 | APELLIDO PATERNO | APELLIDO MATERNO | NOMBRES | ||||||||||||||||||||||||||||
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12 | LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO | ||||||||||||||||||||||||||||||
13 | LUGAR | DÍA | MES | AÑO | |||||||||||||||||||||||||||
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15 | ESTADO CIVIL | DOCUMENTO DE IDENTIDAD | |||||||||||||||||||||||||||||
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17 | NACIONALIDAD | DIRECCIÓN (*) | |||||||||||||||||||||||||||||
18 | AVENIDA / CALLE / JIRÓN | ||||||||||||||||||||||||||||||
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21 | N.° | DPTO. | URBANIZACIÓN | PROVINCIA | DEPARTAMENTO | ||||||||||||||||||||||||||
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24 | TELÉFONO FIJO | CELULAR | CORREO ELECTRÓNICO | ||||||||||||||||||||||||||||
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27 | COLEGIO PROFESIONAL | N.° REGISTRO | |||||||||||||||||||||||||||||
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29 | PERSONA CON DISCAPACIDAD (*) | SÍ | NO | ||||||||||||||||||||||||||||
30 | En caso de que la opción marcada sea SÍ, se deberá adjuntar copia simple del documento sustentatorio, emitido por el Consejo Nacional de Integración de la Persona con Discapacidad (CONADIS). | ||||||||||||||||||||||||||||||
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32 | LICENCIADO DE LAS FUERZAS ARMADAS (*) | SÍ | NO | ||||||||||||||||||||||||||||
33 | En caso que la opción marcada sea SÍ, se deberá adjuntar copia simple del documento que acredite dicha condición. | ||||||||||||||||||||||||||||||
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35 | NOTA: La evaluación curricular de los postulantes tomará como base la información registrada en cada rubro del presente formato, la cual deberá estar sustentada cdon la presentación, en copia simple, de los documentos que la acrediten (diplomas, certificados, constancias, contratos, etc.). Todo documento que no haya sido informado en el presente formato, no será tomado en cuenta en la evaluación. Los campos con (*) deberán ser llenados obligatoriamente, la omisión de esta instrucción invalidará el presente documento. | ||||||||||||||||||||||||||||||
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