ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ
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LOGO DA EMPRESA RESPONSÁVEL PELA COTAÇÃO /ORÇAMENTO
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Instruções: Preencher todos os campos solicitados, enviar 1 (uma) via do arquivo em Excel e outra via em PDF carimbado e assinado pelo responsável para o email (hccor.sgo.compras@gmail.com)
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SOLICITAÇÃO DE ORÇAMENTO/PROPOSTA
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SETOR SOLICITANTE: ALMOXARIFADO
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PROCESSO: 022/2025 INSUMOS LABORATÓRIO REF.01-2025 - HCCOR
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CNPJ:29.236.841/0004-27 (HCCOR)
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Razão social:Santa Casa de Caridade de Cantagalo
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Endereço de Entrega:Estrada do Pacheco 216A - Lagoinha-São Gonçalo - Rio de Janeiro - CEP 24731-223
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Nome:
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Função:
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E-mail:hccor.sgo.compras @gmail.com
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Telefone fixo:
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Telefone celular:021-99695-6929
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DADOS DA EMPRESA
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CARIMBO DA EMPRESA / ASSINATURA DO RESPONSÁVEL
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CNPJ:*
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Razão social:*
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Nome:*
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Função:*
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Matricula:*
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E-mail:*
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Telefone fixo:*
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Telefone celular:*
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Data da Proposta:*
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Validade da Proposta:*
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Forma de Pagamento:*
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Prazo de entrega:*
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Tipo do Frete:
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Encaminhar para o email:
hccor.sgo.compras@gmail.com
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ITEMPRODUTOUNID.
QUANTIDADE
OBS VENDEDOR
VALOR UNDVALOR TOTAL
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1HCV - TESTE RÁPIDOUND75 R$ -
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2HIV - TESTE RÁPIDOUND50 R$ -
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3PONTEIRA AMARELAUND3000 R$ -
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4TUBO DE HEMÓLISE (ACRILICO)UND300 R$ -
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5AGULHA 25X07 -VÁCUO 22 G (PRETA)UND200 R$ -
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6AGUILHA 25X08-VÁCUO 21 G (VERDE)UND400 R$ -
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7STOP (BENDEIDE CURATIVO)UND500 R$ -
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8KIT DE URINA C/ TUBO PS E TP AMARELAUND300 R$ -
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9POTE DE TAMPA NÃO ESTÉRIL DE ROSCA 80MLUND300 R$ -
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10POTE DE TAMPA ESTÉRIL DE ROSCA 80MLUND100 R$ -
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11TUBO DE CITRATO - VÁCUO 3.6 MLUND600 R$ -
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12TUBO DE EDTA - VÁCUO 4.0 MLUND800 R$ -
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13rUBO DE GEL - VÁCUO 5.0 MLUND500 R$ -
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TOTAL R$ -
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LOCAL E DATA:
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VALOR DO FRETE R$ -
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TOTAL + FRETE R$ -
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FIM
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