ไฟล์ KPI 2565.xlsx

	A	B	C	D	E	F	G	H	I	J
1	ตัวชี้วัดโรงพยาบาลถ้ำพรรณรา ปีงบประมาณ 2565
2	ลำดับ	ตัวชี้วัด	ผู้รับผิดชอบ	เป้าหมาย	ผลการดำเนินงาน					หมายเหตุ
3					ไตรมาส 1	ไตรมาส 2	ไตรมาส 3	ไตรมาส 4	ปี 2565
4					(ต.ค. 64 - ธ.ค. 64)	(ม.ค. 65 - มี.ค. 65)	(เม.ย. 65- มิ.ย.65)	(ก.ค. 65 - ก.ย. 65)	ปี 2565

5	C1: Clinical Excellence and Health Promotion “การดูแลรักษาดี และ การสร้างเสริมสุขภาพ
6	เป้าประสงค์ที่ 1. บริการที่ดีมีคุณภาพชุมชนมีส่วนร่วม
7	กลยุทธ์ พัฒนาระบบการเข้าถึงบริการ
8	1	อัตราผู้ป่วยที่มีภาวะวิกฤตฉุกเฉินได้รับการดูแลโดย ALS ภายใน 10 นาที/ 10 กม.	PCT , อรุณศรี	≥ 80%
9	2	จำนวนผู้ป่วย ACS เสียชีวิตขณะนำส่ง	PCT , อรุณศรี	0 ราย
10	3	อัตราผู้ป่วย ACS ในกลุ่มเสี่ยงมาโรงพยาบาลภายใน 60 นาที	PCT , อรุณศรี	≥ 80%
11	4	ร้อยละผู้ป่วย Stroke ในกลุ่มเสี่ยง ที่มาถึงโรงพยาบาล ภายใน 1 ชั่วโมง นับตั้งแต่มีอาการ	PCT , อรุณศรี	≥ 80%
12	5	อัตราผู้ป่วย Covid-19 ที่มีภาวะวิกฤตฉุกเฉิน ได้รับการดูแลโดยทีม SCOT ภายใน 15 นาที/10 กม.	PCT , อรุณศรี	≥ 80%
13	6	อัตราป่วย Tb. ในกลุ่มเสี่ยง	เกศินี	20%	NA	NA	NA	NA	31.57
14	7	อัตราความครอบคลุมการคัดกรองกลุ่มเสี่ยง 7 กลุ่ม	เกศินี	80%	NA	NA	NA	NA	57.8
15	8	อัตราความพึงพอใจของผู้รับบริการ	วรรณี	≥ 85%					89.28
16	9	ระยะเวลารอคอยผู้ป่วยนอก	วรรณี	60 นาที					66.03
17	10	ร้อยละหน่วยงานประกันเวลาผ่านเกณฑ์	วรรณี	80%
18	11
19	11	จำนวน AE	วารัตน์ฎา	ลดลง	3	0	4	4	11
20	12	จำนวนอุบัติการณ์ GHI	วารัตน์ฎา	0 ครั้ง	0	0	2	2	3
21	13	จำนวนอุบัติการณ์ medication error ที่มีความรุนแรงในระดับ E ขึ้นไป	สมฤดี	0 ครั้ง	0	0	0	0	0
22	14	อัตรา near miss ที่ได้รับการแก้ไข	สมฤดี	เพิ่มขึ้น					OPD = 61.63 IPD = 77.78
23	15	อัตราการติดเชื้อภายในโรงพยาบาล	มนิยา	≤ 2 ต่อ 1,000 วันนอน	0	0	0	0	0
24	16	จำนวนอุบัติการณ์คัดกรองผู้ป่วย Covid-19 ผิดพลาด	มนิยา	0 ครั้ง
25	17	อัตรา Re-Admitted ภายใน 28 วัน	PCT/รัชดาพร	< 5%
26	18	อัตราผู้ป่วย re-Visit ภายใน 48 ชั่วโมง	PCT/อรุณศรี	< 2%					0.7
27	19	อัตราผลสำเร็จในการรักษาผู้ป่วยวัณโรค	เกศินี	85%	NA	NA	NA	NA	89.47
28	20	อัตราผู้ป่วย TB รายใหม่และกลับเป็นซ้ำ	เกศินี	88%	NA	NA	NA	NA	65.62
29	21	อัตราผู้ป่วย DM ที่ี่ควบคุมระดับน้ำตาลได้ดี	รัชฎา	40%	-	-	-	-	9.08
30	22	อัตราผู้ป่วย DMได้รับการคัดกรอง ตา	รัชฎา	60%	-	-	-	-	27.06
31	23	อัตราผู้ป่วย DM ได้รับการคัดกรอง ไต	รัชฎา	60%	-	-	-	-	27.53
32	24	อัตราผู้ป่วย DM ได้รับการคัดกรอง เท้า	รัชฎา	60%	-	-	-	-	32.89
33	25	อัตราผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงที่ควบคุมความดันโลหิตได้ดี	บุญเริก	≥ 60%	-	-	-	-	53.2
34	26	อัตราผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงได้รับการคัดกรองภาวะแทรกซ้อน	บุญเริก	80%
35	27	อัตราผู้ป่วย DM HT ได้รับการคัดกรอง CVD risk	บุุญเริก,รัชฎา	90%	-	-	-	-	87.5
36	28	อัตราเกิด stroke รายใหม่ U/D DM	รัชฎา	≤ 0.5%
37	28	อัตราเกิด stroke รายใหม่ U/D HT	บุญเริก	≤ 0.5%
38	29	อัตรา ACS รายใหม่ U/D DM	อรุณศรี,รัชฎา	≤ 0.5%					0.5
39	29	อัตรา ACS รายใหม่ U/D HT	อรุณศรี,บุญเริก	≤ 0.5%					0.5
40	30	ร้อยละของผู้ป่วย CKD ที่มีอัตราการลดลงของ eGFR< 5/ml/min/1.73m2 /yr	รัชฎา	≥ 66%	-	-	-	-	81.06
41	31	อัตราผู้ป่วย STEMI on set to needle time ภายใน 180 นาที	PCT , อรุณศรี	≥ 80%
42	32	จำนวนผู้ป่วย STEMI ที่วินิจฉัยผิดพลาด	PCT , อรุณศรี	0 ราย
43	33	อัตราผู้ป่วย sepsis ได้รับ ATB ภายใน 1 ชั่วโมง นับจากเวลาวินิจฉัย	PCT , อรุณศรี	100%
44	34	ร้อยละผู้ป่วย Stroke fast trackได้รับการส่งต่อภายใน 30 นาที	PCT , อรุณศรี	≥ 80%					67.74
45	35	จำนวนผู้ป่วย HI กลับซ้ำด้วยอาการเลวลงจากการวางแผนการจำหน่ายไม่เหมาะสม	PCT , อรุณศรี	0 ราย
46	36	อัตราการส่งต่อ moderate, severe HI ได้รับการส่งต่อภายใน 1 ชั่วโมง	PCT , อรุณศรี	80%
47	37	จำนวนอุบัติการณ์ miss/delay Diagnosis blunt trauma	อรุณศรี	0 ราย
48	38	จำนวนอุบัติการณ์ Miss / delay diagnosis leptospirosis	PCT	0 ราย
49	39	อัตราผู้ป่วย leptospirosis เกิดภาวะ Weil's syndrome	PCT	0%					1
50	40	อัตราการเกิดภาวะน้ำเกินในผู้ป่วย โรคไข้เลือดออก	รัชดาพร	0%
51	41	อัตราการเกิดภาวะช็อกในผู้ป่วยไข้เลือดออก	รัชดาพร	< 5%
52	42	อัตราป่วยตายผู้ป่วยโรคไข้เลือดออก	รัชดาพร	0%
53	43	อัตรา miss/delay Diagnosis Appendicitis	PCT	0%
54	44	อัตราการเกิด ruptured Appendicitis	PCT	0%
55	45	อัตรา miss/delay Diagnosis UGIB	PCT	0%	0
56	46	อัตราการเกิด BA	จรินยา	25 LB 1000	0	0	125	0	23.81
57	47	อัตราการเกิด pre-term	จรินยา	10%	8.33%	10%	12.50%	25%	14.29%
58	48	อัตรา postpartum hemorrhage	จรินยา	0%	0	0	0	16.66	4.76
59	49	ร้อยละหญิงตั้งครรภ์ฝากครรภ์ครั้งแรกเมื่ออายุครรภ์ น้อยกว่า 12 สัปดาห์	สุวลักษณ์	60%	75	60	50	50	59.52
60	50	อัตราผู้ป่วย COPD มีค่า 6MWT เพิ่มขึ้นตามเกณฑ์	ณิชาภัทร	50%
61	51	อัตราผู้ป่วย COPD ที่เกิดภาวะ acute exacerbation	เพ็ญนภา	< 130 ต่อแสนประชากร
62	52	อัตราผู้ป่วย stroke ได้รับการฟื้นฟูมีคะแนน ADL เพิ่มขึ้น/ไม่มี Multiple impairment	ณิชาภัทร	80%
63	53	อัตราผู้ป่วย DM ที่มีอาการเท้าชา ได้รับการนวดกระตุ้นประสาทเท้า มีค่า Monofilament ลดลง	สายฝน , วรรณี	50%	ยกเลิกก่อน				NA
64	54	อัตราผู้ป่วย Covid-19 กลุ่ม 608 ได้รับยาต้านไวรัส	ARI	90%
65	55	อัตราผู้ป่วย Covid-19 ที่มีภาวะปอดอักเสบรุนแรงได้รับการประเมินและส่งต่อทันเวลา	PCT	100%
66	กลุยุทธ์บูรณาการงานการแพทย์แผนไทยและการแพทย์ทางเลือก
67	56	ร้อยละของผู้ป่วยนอกทั้งหมดที่ได้รับบริการตรวจวินิจฉัยรักษาโรคและฟื้นฟูสภาพด้วยศาสตร์การแพทย์แผนไทยและการแพทย์ทางเลือก	สายฝน	20%	4.95	13.24	16.14	27.4	12.92
68	57	ร้อยละมูลค่าการใช้ยาสมุนไพนในเมืองสมุนไพร และจังหวัดสุขภาพเพิ่มขึ้น	สายฝน	2%	1.17	1.98	2.13	3.47	2.15
69	58	ร้อยละของผู้ป่วยที่มีการวินิจฉัยระยะประคับประคอง Palliative care ที่ได้รับการรักษาด้วยกัญชาทางการแพทย์	สายฝน	5%	0	0	0	0	0
70	59	ร้อยละของผู้ป่วยทั้งหมดที่ได้รับการรักษาด้วยยากัญชาทางการแพทย์	สายฝน	5%	0	0	0	0	0
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100