ABCDEF
1
SUŞEHRİ DEVLET HASTANESİDOKÜMAN NOGB.YD.16
2
YAYIN TARİHİ17.12.2015
3
REVİZYON NO5
4
KAN VE VÜCUT SIVILARINA MARUZ KALMA ORANI GÖSTERGE KARTIREVİZYON TARİHİ06.06.2024
5
SAYFA NO1/1
6
7
GÖSTERGE KODUHSTN.GKG13
8
GÖSTERGE TANIMIİlgili dönemde Suşehri Devlet Hastanesi çalışanların kan ve vücut sıvılarına maruz kalma sıklığı, şekli ve nedenlerini saptamaya, konu ile ilgili iyileştirme çalışmalarını gerçekleştirmeye yönelik geliştirilmiş ölçüm aracıdır.
9
AMAÇSuşehri Devlet Hastanesi Kan ve vücut sıvılarına maruz kalma sıklığı, şekli ve nedenlerine yönelik yapılacak analizlerle, çalışan güvenliğini sağlamaya yönelik uygulamaların arttırılması amaçlanmaktadır.
10
HESAPLAMA YÖNTEMİİlgili dönemde; Kan ve vücut sıvılarına maruz kalma sayısı / Hasta yükü katsayısı
11
ALT GÖSTERGELER1-Meslek bazında kan ve vucut sıvılarına maruz kalma oranı 2-Klinik/birim/unite bazında kan ve vucut sıvılarına maruz kalma oranı 3-Kan ve vucut sıvılarına maruz kalma olayının gerçekleşme zamanı (mesai içi/mesai dışı) 4-Kan ve vücut sıvılarının sıçramasına maruz kalan çalışana sıçrayan sıvının cinsi
12
HEDEF DEĞER< 0,7%
13
VERİ KAYNAĞIhttps://susehridhkalite.wixsite.com/susehrikalite sitesi içerisinde bulunan Gösterge Yönetimi Ana menüsündeki ay sonu bildirimleri formu doldurularak veya GB.FR.24 KAN VE VÜCUT SIVILARINA MARUZ KALMA ORANI VERİ TOPLAMA FORMU doldurularak Kalite birimine ulaştırılır.
14
VERİ TOPLAMA PERİYODUAylık
15
VERİ ANALİZ PERİYODUAylık
16
SORUMLULARBirim Kalite Sorumluları , Nöbetçi Sorumlu Personeller
17
SONUÇLARIN KİMLERLE PAYLAŞILACAĞIHastane Yönetimi ,Çalışan Güvenliği Komitesi
18
DİKKAT EDİLECEK HUSUSLARHasta Yükü Katsayısı: İlgili dönemde hastaneye giriş yapılan toplam hasta başvuru sayısı/İlgili dönemde aktif çalışan personel sayısı
• Hasta başvuru sayısına yatan hasta, acil ve poliklinik hasta başvuruları (acil servise enjeksiyon ve pansuman için gelen, aynı polikliniğe on (10) gün içerisinde kontrol muayenesine gelen hastaları da kapsayacak şekilde) hesaplamaya dahil edilir. Birden fazla başvurusu olan hastaların her başvurusu hesaplamaya dahil edilir.
• İlgili dönemde aktif çalışan personel sayısına; hizmet alımı yoluyla görevlendirilen personel, stajyer ve intern öğrenciler dahil edilir. İdari görevde çalışan personel ile geçici görev ve ücretsiz izinde olan personel kapsam dışı tutulur.
• Gerçekleşen tüm kan ve vücut sıvısına maruz kalma durumları “İstenmeyen Olay Bildirim Sistemi”ne raporlanmalıdır. • Gerçekleşen olay sayısı (pay) düşük olduğunda ana göstergenin sonucu küçük bir değer olarak çıkabilmektedir. Bu durumda hedef değerle karşılaştırmaktan ziyade kurumların dönemler arasındaki farklılıkları alt gösterge sonuçları ile birlikte değerlendirmeleri daha fazla önem arz etmektedir.
• “Meslek bazında kan ve vücut sıvılarına maruz kalma oranı” alt göstergesinin hesaplanmasında hasta yükü katsayısı hesaplanmaz, ilgili meslek grubuna ait personel sayısı hesaplamaya dahil edilir.
İlgili dönemde;
(Paydadaki personellerden kan ve vücut sıvısına maruz kalan personel sayısı / İlgili meslek grubundaki personel sayısı) x 100
• Klinik/birim/ünite bazında kan ve vücut sıvılarına maruz kalma oranı” alt göstergesinin hesaplamasında ilgili birimin hasta yükü katsayısı hesaplanmalıdır. İlgili dönemde;
İlgili klinikte kan ve vücut sıvılarına maruz kalma sayısı/Hasta yükü katsayısı
Hasta yükü katsayısı hesaplaması ise “İlgili dönemde kliniğe başvuran hasta sayısı / İlgili klinikte ilgili dönemde aktif çalışan personel sayısı” şeklindedir.
225
226
227
228
229
230
231
232
233
234
235
236
237
238
239
240
241
242
243
244
245
246
247
248
249
250
251
252
253
254
255
256
257
258
259
260
261
262
263
264
265
266
267
268
269
270
271
272
273
274
275
276
277
278
279
280
281
282
283
284
285
286
287
288
289
290
291
292
293
294
295
296
297
298
299
300
301
302
303
304
305
306