ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZAAABACADAEAFAGAHAIAJAKALAMANAOAPAQARASATAUAVAWAXAYAZBABBBCBDBEBFBGBHBIBJBK
7
8
NoNamaJenis KelaminJenjangKelasNISNNIKTempat Lahir Tgl LahirUsia (Ulang tahun terakhir)AlamatNo. HPDisabilitasHasil Pemeriksaan FisikKesimpulanIMUNISASI MRIMUNISASI DT
9
Faktor Resiko Gula Darah AnakResiko MalariaGejala Depresi AnakRiwayat Imunisasi Rutin Anak SekolahResiko HepatitisFaktor Resiko TBPenyakit Kusta Anak SekolahPenyakit SkabiesGiziTekanan DarahTelingaMataJumlah Gigi Karies
10
BB (kg)TB (cm)Indeks Massa Tubuh (kg/m2)IMT/U (SD)Status GizimmHgKlasifikasiTajam PendengaranSerumenInfeksi (cairan)Mata Juling / Pupil PutihTajam PenglihatanPenggunaan Kacamata
11
PLYaTidakYaTidakYa (1/2/3/4)Ya (1/2/3)YaTidakYa (1/2/3/4)Ya (1/2/3/4)YaTidakYaTidakGizi Buruk
< -3SD
Gizi Kurang
-3SD sampai < -2SD
Gizi Baik
-2SD sampai +1SD
Gizi Lebih
> +1SD sampai +2SD
Obesitas
> +2SD
Normal: Sistolik dan diastolik < persentil 90Prahipertensi: Sistolik dan diastolik ≥ persentil 90 tetapi <persentil 95, atau 120/80 mmHg tetapi < persentil 95Hipertensi tingkat 1: Sistolik dan diastolik diantara persentil 95 dan persentil 95 +12 mmHg
atau 130/80 mmHg -138/89 mmHg
Hipertensi tingkat 2: Sistolik atau Diastolik ≥ persentil
95 + 12 mmHg atau ≥140/90 mmHg
NormalCuriga GangguanTidak AdaAdaTidak AdaAdaNormalCurigaNormalCuriga GangguanTidakYaTidak AdaKaries (1/2/3/>3)RujukTidak RujukImunisasi Yang di TerimaTanggal ImunisasiNo. BatchImunisasi Yang di TerimaTanggal ImunisasiNo. Batch
12
1Abduh Zayyan IbrahimLSD1A32062821933174042806200006Tangerang Selatan28 Juni 20206 Tahun, 0 Bulan, 25 HariCitralake Sawangan Boulevard Blok E1/26 , Kedaung, Sawangan, Depok87771112829vv00v00vv28,4511395/69vvvvvv
13/8/2026
0125N174B
13
2Abrisam Zafran Al KahfiLSD1A31946110653516131806190002Mojokerto18 Juni 20197 Tahun, 1 Bulan, 5 HariJalan Boulevard Melati Indah B79, Perumahan Taman Melati Indah, Duren Mekar, Bojongsari, Depok85727459472
14
3Aksa Rumi WihandaLSD1A31950688823276092507190003Jakarta25 Juli 20196 Tahun, 11 Bulan, 28 HariJl. Kelapa Sawit Blok E No. 84, Rt/Rw 001/01787880485499
15
4Alicia Camilla MeccaPSD1A32080371503276094105200001Jakarta01 Mei 20206 Tahun, 2 Bulan, 22 HariJl. Pare No. 91A, Rt.02/Rw.09 Blok L, Komplek Mega Cinere, Cinere 16514, Kota Depok.81210602277vv00v00vv22.912288/66vvvvvv
16
5Almasyura Sachi DenisaLSD1A31967753583174045212190010Jakarta12 Desember 20196 Tahun, 7 Bulan, 11 HariSawo Griya Kencana 2 G/2 Limo Depok 1651581324887394vv00v00vv20.15115.5109/65vvvvvvv
17
6Alqantara Nabil BastianLSD1Anull3174040111190009Jakarta11/1/20196 Tahun, 8 Bulan, 22 HariModern Hills Cluster Green Tranquility No F12/7. Pondok Cabe, Tangsel81311332058vv00v00vv24,55114,593/71vvvvvv>3
18
7Audrienne Leandra Nareswari KristiyantoPSD1A31949575163276034108190003Depok01 Agustus 20196 Tahun, 11 Bulan, 22 HariJl. Palmarosa Raya E8/37, Sawangan Village, Bedahan, Sawangan Depok818268179vv00v00vv28,3512691/60vvv6/156/19vv
19
8Calla Adreena DewantoroPSD1A32014548743276014205200001Depok02 Mei 20206 Tahun, 2 Bulan, 21 HariPurnama Residence, Jalan Cahaya Iv Blok E1 Nomer 7 Rt 2 Rw 1, Kel. Limo, Kec. Limo, 1651581294744519vv00v00vv18,55112,548/73vvvvvvv
20
9Freya Aretha PinastikaPSD1A32049577913320126511200001Kudus25 November 20205 Tahun, 7 Bulan, 28 HariJl. Tampak Siring Raya F15 No 17 Cinere Parkview85640009487vv00v00vv16.75108.575/59vvvvvv
21
10Gibran Kiano PashaLSD1A3510161006200003Kediri10 Juni 20206 Tahun, 1 Bulan, 13 HariCluster Kemiri Loka A3 Pondok Cabe Pamulang Tangerang Selatan85736717361vv00v00vv20,20115,5101/70vvvv6/15vvv
22
11Ibrahim Azqa Pratama PutraLSD1A31990413843174051111190012Jakarta11 November 20196 Tahun, 8 Bulan, 12 HariPuri Primacome Residence Blok F 12, Sawangan, Depok81320327310vv00v00vv36,90133120/80vvvvvvv
23
12Kaeena Atifa Zayna YaqubPSD1A31983463233174035511190004Jakarta15 November 20196 Tahun, 8 Bulan, 8 HariThe Mampang Icon Kav.29, Jl Pramuka Raya.Mampang - Pancoran Mas.Kota Depok82111642717vv00v00vv22.3511878/53vvvvvvv
24
13Kanya Qirania AlindyaPSD1A31993502623174065706190003Jakarta17 Juni 20197 Tahun, 1 Bulan, 6 HariJl Terogong Raya No.51 Cilandak Barat, Jakarta Selatan 1243085716203939vv00v00vv28.4124.596/75vvvvvvv
25
14Keanu Dantaputra PrestiyantoLSD1A32073275283674060801200005Jakarta08 Januari 20206 Tahun, 6 Bulan, 15 HariPadi 3 Residence, Pondok Cabe Udik, Pamulang, Tangerang Selatan82210108444vv00v00vv27.4121120/80vvvvvvv
26
15Kenzie Kiyomi SeandraPSD1A31897258903276095212180003Semarang12 Desember 20187 Tahun, 7 Bulan, 11 HariJl. Lembah Pinus Blok J5 No.12C, Puri Cinere, Cinere - Depok85134301032vv00v00vv20,05118107/70vvvvvvv
27
16Kheyra Farhana KesumaPSD1A31923588863174054606190002Depok06 Juni 20197 Tahun, 1 Bulan, 17 HariPerumahan Aliva Priva Jardin No 301, Jl Pahlawan , Cinangka , Sawangan, Depok81297518442vv00v00vv17.211684/60vvvvvv
28
17Mahesa Ammarendra PutraLSD1A3174101908190002Jakarta19 Agustus 20196 Tahun, 11 Bulan, 4 HariJl. H Midi Ii No. 21, Rt 001/Rw002, Limo -Depok8179888711vv00v00vv17,9511995/72vvvvvvv
29
18Maylafaisha AuliaPSD1A32058680773271068504200008Depok25 April 20206 Tahun, 2 Bulan, 28 HariPermata Green Cinere 2, Blok I-02 Meruyung Limo Depok81292099299vv00v00vv18,50115120/80vvvvvv1
30
19Milana Quilla HarzaPSD1A31974792681404044407190001Tembilahan04 Juli 20197 Tahun, 0 Bulan, 19 HariJalan Limo Raya, Perum Palem Ganda Asri Blok C885278327542vv00v00vv18,8115,5102/63vvvvvvv
31
20Muhammad Arzachel NusantaraLSD1A32040320933204091204200001Depok4/12/20206 Tahun, 3 Bulan, 11 HariPerumahan Diamond Lake Side Blok I20, Rt 10 Rw 002, Kelurahan Pasir Putih, Kecamatan Sawangan, Kota Depok81395102702vv00v00vv20,6511697/75vvvvvvv
32
21Muhammad Reynand Arkaan AzryLSD1A32098475873471090203200001Yogyakarta02 Maret 20206 Tahun, 4 Bulan, 21 HariMartadinata Residence Blok A11/07, Pondok Cabe Udik, Pamulang, Banten82227740006vv00v00vv21.1114101/77vvvvvvv
33
22Rania Adreena WidyasmaraPSD1A32021117793276094503200003Depok05 Maret 20206 Tahun, 4 Bulan, 18 HariKomp. Bukit Cinere Indah, Jalan Puncak Pesanggrahan V Nomer 32, Cinere - Depok8129644106vv00v00vv19.410998/57vvvvvvv
34
23Shalea Haira Putri GoldiePSD1A32088183173276094602200003Depok06 Februari 20206 Tahun, 5 Bulan, 17 HariJl. Saleh No.123 Rt 002 Rw 013 Rangkapan Jaya Baru Pancoran Mas Depok 164348999911606vv00v00vv16.8107114/70vvvvvvv
35
24Sulthan Uwais Zayn PurnomoLSD1A32082903793276042005200006Depok20 Mei 20206 Tahun, 2 Bulan, 3 HariJl Masjid Al Mujahidin Rt5/5 No 7 Meruyung81295965985vv00v00vv30.25122.5101/72vvvvvvv
36
25Xaviere Faeyza AdigunaLSD1A32024753813278032402200001Tasikmalaya24 Februari 20206 Tahun, 4 Bulan, 29 HariPerum Grand Zannis Cinere Blok D-5, Jl. Kh Muhasan Ii, Meruyung, Limo, Depok82138111212vv00v00vv20.3113120/80vvvvvv
37
26Yasandaru Mansa GanapatihLSD1A31943456843172020908190006Depok09 Agustus 20196 Tahun, 11 Bulan, 14 HariSawo Griya Kencana Ii Blok G No.5, Limo, Kota Depok85777470061vv00v0019.111392/66vvvvvv2
38
39
1Abhiraj Ghenadie Benyamin SabillaLSD1B31957481063276090709190003Depok7 September 20196 Tahun, 10 Bulan, 16 HariJalan Delima Blok A No 263 Cinere Depok 1651485268311122vv00v00vv18,911581/63vvvvvvv
40
2Almahira Lintang NayyaraPSD1B31953300543517095906190009Tangerang Selatan19 Juni 20197 Tahun, 1 Bulan, 4 HariJl Kubis Iv B No 6C Pondok Cabe Ilir, Pamulang, Tangsel81290529437vv00v00vv18,85115115vvvvvvv
41
3Arkhanza Rafa DeandraLSD1B31908536063276031910190003Jakarta19 Oktober 20196 Tahun, 9 Bulan, 4 HariAzara Residence No.A/1, Jalan Mushola At Taqwa, Kelurahan Gandul, Kecamatan Cinere, Kota Depok, Jawa Barat 1651285814091811vv00v00vv23,7126120/80vvvvvvv
42
4Aruna Kareema RaniaPSD1B31904518733276095611190001Depok16 November 20196 Tahun, 8 Bulan, 7 HariPermata Green Garden Blok C No. 9 Meruyung Limo Depok81927681057vv00v00vv18,5511092/57vvvvvvv
43
5Arzanka Wiksa EndaruLSD1B32000801573276050804200002Jakarta08 April 20206 Tahun, 3 Bulan, 15 HariJl Aselih, Fontana Residence 2 No 3, Cipedak-Jagakarsa, Jakarta Selatan895410772854vv19104119/71vvvvvvv
44
6Dayu Ezra AmriPSD1B32044756533276094307200002Jakarta03 Juli 20206 Tahun, 0 Bulan, 20 HariJl Lamtoro Terusan No 3 Blok L Mega Cinere81808008240vv00v00vv17.35108120/83vvvvvv>3
45
7Devandra Karuniaputra WiriadinataLSD1B3204092708190001Depok27 Agustus 20196 Tahun, 10 Bulan, 26 HariPermata Green Cinere Blok G No 8, Jl Meruyung Raya
Depok
85814476660vv00v00vv15.410995/70vvvvvv2
46
8Enzo Kai ArashLSD1B31963272133276092010190002Jakarta20 Oktober 20196 Tahun, 9 Bulan, 3 HariJl. Alam Pesanggrahan 3 No. 14, Cinere, Depok, 1651485691208300vv00v00vv21.55124103/52vvvvvvv
47
9Gde Dhanadipati RaiLSD1B31938294573276092407190001Jakarta24 Juli 20196 Tahun, 11 Bulan, 29 HariKomplek Bumi Pusaka Cinere Blok C.2081285868630vv00v00vv25,9512589/69vvvvvvv
48
10I Putu Aditya WirasatyaLSD1B31953932253276040710190001Bekasi07 Oktober 20196 Tahun, 9 Bulan, 16 HariPerumahan Sawangan Village Cluster Citronella Blok C3 No 20 Kelurahan Bedahan Kecamatan Sawangan Kota Depok81310396399vv00v00vv21.15115.598/58vvvvvvv
49
11Jasmine Shafa Almeera AdiputriPSD1B32006112973174095908200009Jakarta19 Agustus 20205 Tahun, 11 Bulan, 4 HariKhazanah Residence, Jalan Haji Kayar No 66, Kel Ciganjur Kec Jagakarsa, Jakarta Selatan - 126308112388910vv00v00vv22.05110120/80vvvvvvv
50
12Kassandra Wirahayu SosodoroPSD1B31959046423173086408190002Jakarta24 Agustus 20196 Tahun, 10 Bulan, 29 HariKomp. Dpa Ri No.8, Jl. H. Juhri, Meruya Selatan, Jakarta Barat81281190852vv00v00vv20,55118,586/67vvvvvvv
51
13Kaylila Mukhbita SyamsiPSD1B31920007473276044208190001Depok02 Agustus 20196 Tahun, 11 Bulan, 21 HariJl Irigasi No.63, Rt.01/01, Krukut, Limo, Depok85782672500vv00v00vv23.912696/60vvvvvvv
52
14Khayra Almahyra DarmaPSD1B31943224943276084807190002Depok08 Juli 20197 Tahun, 0 Bulan, 15 HariPanorama Residence Blok A1 No 1A85210307450
53
15Kieran Reby AriyantoLSD1B32035940003276090904200004Jakarta4/9/20206 Tahun, 3 Bulan, 14 HariJl Medan 129, Cinere Depok.81288443202
54
16Latasya Aisha ArfilanPSD1B31934902323174086712190005Depok27 Desember 20196 Tahun, 6 Bulan, 26 HariJl Serua Raya , Permata Mansion Cluster Jade Blok Jb1 No.7, Serua , Bojongsari , Depok 1651781287800594VV00V00VV18.95111.589/66vvvvvvv
55
17Muhammad Kean Al FatihLSD1B31957179163172040305190014Jakarta03 Mei 20197 Tahun, 2 Bulan, 20 HariJalan Pinang Kalijati No.881586222811vv00v30vv21.8512195/61
56
18Nadean Bagus ArbiyanataLSD1B32040277043301171405200001Jakarta Selatan14 Mei 20206 Tahun, 2 Bulan, 9 HariGardenia Park Cluster Blok E-13, Jl. Koni Rt. 002/Rw. 001 Kel. Cinangka. Kec. Sawangan. Kota Depok. Jawa Barat85729850180vv00v00vv36,9117,5120/80vvvv6/24v3
57
19Naeswari Orlin BasagitaPSD1B31963715453175025207190001Jakarta12 Juli 20197 Tahun, 0 Bulan, 11 HariJln Rawa Kopi Raya No.3 Rt007/Rw007. Pangkalan Jati. Cinere. Depok8161688238vv00v20vv20.1512090/68vvvvvvv
58
20
Raden Darius Manendra Paramananda Wangsanegara
LSD1B32099596233276091602200001Jakarta16 Februari 20206 Tahun, 5 Bulan, 7 HariKomp. Bumi Pusaka Cinere No. C 14, Gandul, Cinere, Depok, Jawa Barat87859812356vv00v00vv22.5115.5120/80vvvvvv2
59
21Rania Sheza AlmahyraPSD1B32051960523305115901200002Tangerang Selatan19 Januari 20206 Tahun, 6 Bulan, 4 Hari
Perumahan Gardens, Cluster Kamila 2 Blok B19 No. 37, Rt 04 Rw 10, Bojongsari Baru, Bojongsari, Depok, Jawa Barat 16517
81122871100
60
22Rengganis Maura AnantariPSD1B31964231953174046403190007Jakarta24 Maret 20197 Tahun, 3 Bulan, 29 Hari
Samaya Pondok Cabe B8, Jl. Kemiri Raya, Rt.003/Rw.011, Pd. Cabe Udik, Kec. Pamulang, Kota Tangerang Selatan, Banten 15418
81319990901vv00v00vv20,9512491/61vvvvvv2
61
23Rizhan Keanu AbizarLSD1B31970152913517081006190003Jakarta10 Juni 20197 Tahun, 1 Bulan, 13 HariCluster Casa Dalima Kav.A03, Jl Arthayasa No.106 Gg. H. Rojalih, Limo, Depok85729328100vv00v00vv24.8117110/64vvvvvvv
62
24Syden AksaraLSD1B31929908423174050511190004Jakarta05 November 20196 Tahun, 8 Bulan, 18 HariTaman Anggrek 1 No B7, Jalan H. Riman, Limo, Cinere, Depok81298422949vv00v00vv2011792/72vvvvvvv
63
25Valerie Aiza SetianegaraPSD1B32031227253674067005200003Jakarta30 Mei 20206 Tahun, 1 Bulan, 23 HariModernhill, Agathis C5 No.2, Jl. Palaraya, Pondok Cabe87775591084vv00v00vv19.4112.591/63vvvvvvv
64
26Zavier Ibrahim SiregarLSD1B31932820893174063004190006Jakarta30 April 20197 Tahun, 2 Bulan, 23 HariAdigriya Cinere Residence Unit 12A, Cinere, Cinere, Depok, Jawa Barat87808059941vv00v00vv24.812297/57vvvvvvv
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105
106