A | B | C | D | E | F | G | H | I | J | K | L | M | N | O | P | Q | R | S | T | U | V | W | X | Y | Z | |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
1 | ||||||||||||||||||||||||||
2 | ||||||||||||||||||||||||||
3 | Заявник(-и) | |||||||||||||||||||||||||
4 | ||||||||||||||||||||||||||
5 | Назва суб'єкта діяльності/ФОП/ПІБ заявника: | |||||||||||||||||||||||||
6 | Регіон та адреса: | |||||||||||||||||||||||||
7 | ||||||||||||||||||||||||||
8 | ||||||||||||||||||||||||||
9 | !!! Заповнення всіх вкладок необхідно для перегляду і оцінювання з боку Acted, та подальшого отримення гранту у випадку успішної оцінки | |||||||||||||||||||||||||
10 | ||||||||||||||||||||||||||
11 | ||||||||||||||||||||||||||
12 | Будь ласка, заповніть кожне поле, використовуючи запитання, підказки та приклади, як орієнтир для деталізації інформації, яка потрібна для прйняття рішень | |||||||||||||||||||||||||
13 | ||||||||||||||||||||||||||
14 | Заявник(-и) | Пояснення | ||||||||||||||||||||||||
15 | ||||||||||||||||||||||||||
16 | ||||||||||||||||||||||||||
17 | ||||||||||||||||||||||||||
18 | Тип заявника | ФОП | ||||||||||||||||||||||||
19 | Кількість підприємств/ підприємців, що надають заявку разом | |||||||||||||||||||||||||
20 | Загальна кількість працівників у підприємстві (-ах), що надають заявку | |||||||||||||||||||||||||
21 | Щомісячний оборот підприємства/асоціації | |||||||||||||||||||||||||
22 | ||||||||||||||||||||||||||
23 | ||||||||||||||||||||||||||
24 | Головне підприємство-заявник | Пояснення | ||||||||||||||||||||||||
25 | ||||||||||||||||||||||||||
26 | ||||||||||||||||||||||||||
27 | Тип головного підприємства-заявника | |||||||||||||||||||||||||
28 | Реєстраційні дані головного підприємства-заявника (Назва/ПІБ, реєстраційний номер, дата) | |||||||||||||||||||||||||
29 | Кількість працівників у головному підприємстві-заявнику | |||||||||||||||||||||||||
30 | Кількість працівників-жінок у головному підприємстві-заявнику | |||||||||||||||||||||||||
31 | Місце знаходження головного підприємства-заявника | |||||||||||||||||||||||||
32 | Юридична адреса головного підприємства-заявника | |||||||||||||||||||||||||
33 | Фактична адреса здійснення діяльності головного підприємства-заявника | |||||||||||||||||||||||||
34 | Повне ім'я головного представника підприємства-заявника | |||||||||||||||||||||||||
35 | Номер телефона головного представника підприємства-заявника | |||||||||||||||||||||||||
36 | Стать головного представника підприємства-заявника | |||||||||||||||||||||||||
37 | Вік головного представника підприємства-заявника | |||||||||||||||||||||||||
38 | Вразливість головного представника підприємства-заявника - людина з інвалідністю | |||||||||||||||||||||||||
39 | Вразливість головного представника підприємства-заявника - людина з дітьми з інвалідністю | |||||||||||||||||||||||||
40 | Вразливість головного представника підприємства-заявника - вдова військовослужбовця | |||||||||||||||||||||||||
41 | Вразливість головного представника підприємства-заявника - інше (вказати) | |||||||||||||||||||||||||
42 | ||||||||||||||||||||||||||
43 | ||||||||||||||||||||||||||
44 | Друге підприємство, що подається у складі асоціації/групи (якщо наявне) | Пояснення | ||||||||||||||||||||||||
45 | ||||||||||||||||||||||||||
46 | ||||||||||||||||||||||||||
47 | Назва другого підприємства, що подається у складі асоціації/групи | |||||||||||||||||||||||||
48 | Тип другого підприємства, що подається у складі асоціації/групи | |||||||||||||||||||||||||
49 | Кількість працівників у другому підприємстві, що подається у складі асоціації/групи | |||||||||||||||||||||||||
50 | Кількість працівників-жінок у другому підприємстві, що подається у складі асоціації/групи | |||||||||||||||||||||||||
51 | Діяльність, що впроваджується другим підприємством, що подається у складі асоціації/групи | |||||||||||||||||||||||||
52 | ||||||||||||||||||||||||||
53 | ||||||||||||||||||||||||||
54 | Третє підприємство, що подається у складі асоціації/групи (якщо наявне) | Пояснення | ||||||||||||||||||||||||
55 | ||||||||||||||||||||||||||
56 | ||||||||||||||||||||||||||
57 | Назва третього підприємства, що подається у складі асоціації/групи | |||||||||||||||||||||||||
58 | Тип третього підприємства, що подається у складі асоціації/групи | |||||||||||||||||||||||||
59 | Кількість працівників у третьому підприємстві, що подається у складі асоціації/групи | |||||||||||||||||||||||||
60 | Кількість працівників-жінок у третьому підприємстві, що подається у складі асоціації/групи | |||||||||||||||||||||||||
61 | Діяльність, що впроваджується третім підприємством, що подається у складі асоціації/групи | |||||||||||||||||||||||||
62 | ||||||||||||||||||||||||||
63 | ||||||||||||||||||||||||||
64 | Загальна вразливість заявника | Пояснення | ||||||||||||||||||||||||
65 | ||||||||||||||||||||||||||
66 | ||||||||||||||||||||||||||
67 | Кількість жінок з інвалідністю | Зазначте точну кількість працівників із зазначеним типом вразливості - загальну кількість для усіх підприємств, що подаються разом, якщо заявка подається від декількох підприємств разом | ||||||||||||||||||||||||
68 | Кількість чоловіків з інвалідністю | |||||||||||||||||||||||||
69 | Кількість жінок з дітьми з інвалідністю | |||||||||||||||||||||||||
70 | Кількість батьків-одинаків | |||||||||||||||||||||||||
71 | Кількість жінок передпенсійного віку (старше 50) | |||||||||||||||||||||||||
72 | Кількість жінок старше 60 | |||||||||||||||||||||||||
73 | Кількість жінок-ВПО | |||||||||||||||||||||||||
74 | Кількість чоловіків-ВПО | |||||||||||||||||||||||||
75 | Кількість жінок, що очолюють свої домогосподарства | |||||||||||||||||||||||||
76 | ||||||||||||||||||||||||||
77 | ||||||||||||||||||||||||||
78 | ||||||||||||||||||||||||||
79 | ||||||||||||||||||||||||||
80 | ||||||||||||||||||||||||||
81 | ||||||||||||||||||||||||||
82 | ||||||||||||||||||||||||||
83 | ||||||||||||||||||||||||||
84 | ||||||||||||||||||||||||||
85 | ||||||||||||||||||||||||||
86 | ||||||||||||||||||||||||||
87 | ||||||||||||||||||||||||||
88 | ||||||||||||||||||||||||||
89 | ||||||||||||||||||||||||||
90 | ||||||||||||||||||||||||||
91 | ||||||||||||||||||||||||||
92 | ||||||||||||||||||||||||||
93 | ||||||||||||||||||||||||||
94 | ||||||||||||||||||||||||||
95 | ||||||||||||||||||||||||||
96 | ||||||||||||||||||||||||||
97 | ||||||||||||||||||||||||||
98 | ||||||||||||||||||||||||||
99 | ||||||||||||||||||||||||||
100 |